貴州省醫學生自我責任感現狀與對策研究

王雁

摘要：本研究對貴州省醫學生的自我責任感情況進行了調查。調查結果表明：當前我省醫學生在自我生命責任感方面出現一定程度的知行分離。我省大部分醫學生能正確地對待馬克思主義，在選擇人生理想時能夠將個人與社會、家庭與自我進行合理的規劃。同時，我省大部分醫學生具有正確的價值觀，但在集體利益與個人利益發生沖突時將表現出更多的個人主義。另外，我省醫學生整體上具有較好的社會公德意識，在人際關系方面具有較高的合群性、互助性。根據我省醫學生自我責任感現狀，筆者從學校教育的角度提出對策如下：1.醫學院校應創造良好的校園環境與良好的人文環境來促進醫學生主動提升自我責任感。2.充分利用現有人文課程提升醫學生自我責任感。3.開展多種形式的教育活動促進醫學生自我責任感的提升。

關鍵詞：貴州省醫學生;自我責任感;現狀與對策研究

doi：10.16083/j.cnki.1671-1580.2019.05.005

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：1671-1580（2019）05-0020-06

黨的十九大報告提出要深入推進社會主義核心價值觀的建設，踐行社會主義核心價值觀。而實踐社會主義核心價值觀的首要前提是每個公民要有責任感。因此，責任感的教育與養成就成為培養大學生樹立與實踐社會主義核心價值觀的關鍵。本研究針對貴州省醫學生自我責任感現狀進行調查，全面、深入地揭示貴州省醫學生自我責任感發展水平并提出具體對策，其將為貴州省醫學生人才素質的提高提供有力的理論支持。

一、研究對象與方法

（一）研究對象。貴州省區域范圍內的大學本科臨床專業醫學生。

（二）研究方法

1.文獻資料法。收集有關大學生及大學醫學生責任感的研究資料并進行分析、整理，為本文的研究奠定基礎。

2.問卷調查法。本研究對貴州省醫學生自我責任感現狀進行問卷調查。調查問卷主要圍繞當代醫學生的自我責任感展開調查，問卷共27個問題，調查內容包括對生命的責任;對身體、心理健康的責任;醫學生對自己的生活、學習、擇業、戀愛等方面的態度行為;醫學生的世界觀、人生觀和價值觀以及大學生的道德修養等內容。

本次調查對貴州省區域內的醫學本科院校（貴陽醫學院、貴陽中醫學院、遵義醫科大學）臨床專業醫學生進行自我責任感問卷調查，調查采用隨機整群抽樣法，每所院校選取600名學生，1年級-4年級臨床專業醫學生各150名，共計1800名學生為研究對象。每所學校的問卷均由所在學校該年級學生工作負責人現場發放、現場填寫，現場回收。實際發放問卷1800份，共回收有效問卷1764份，有效回收率98%。

3.邏輯分析法。本文運用邏輯分析法全面探討貴州省醫學生自我責任感的現狀，探索加強醫學生自我責任感的教育對策。

4.數理統計法。本研究采用SPSS軟件對調查問卷進行統計分析。

二、結果與討論

（一）貴州省醫學生自我生命和健康的責任感現狀分析。1.貴州省醫學生自我生命的責任感現狀分析

調查還顯示，93%的學生認為應該學習并掌握一些日常安全小常識及防身自衛的方法。由此可見，我省醫學生總體上是具有生命責任感的。但有11.3%的學生心理脆弱，不能正面面對困難，對此我們必須給予足夠的重視，要采取各種手段對這一部分學生進行篩查與教育，避免發生學生輕生的行為。

對于過馬路時是否闖過紅燈的數據顯示，有23.2%的醫學生對此持肯定態度，有76.8%的醫學生對此持否定態度。表明雖然我省醫學生總體上生命責任感較高，但在實際行動中則出現了知行不一的情況。由此可見，我省絕大部分醫學生主觀上愛惜生命，但在實際生活中，卻有部分大學生知行分離。這種對生命責任的知行背離將給醫學生個體生活帶來潛在的危險。

2.貴州省醫學生身體健康的責任感現狀分析

調查結果顯示，95.5%的同學對“保持健康是自己的責任”持肯定態度，表明我省醫學生具有較高的自我健康責任意識。在問題“你熬過夜看影視劇、聊天或打游戲嗎？”中，有36.7%的醫學生有過此行為。在問題“你吃過有害健康的食品嗎？”的數據中也顯示，有高達92.3%的醫學生不同程度地吃過有害健康的食品。由此可見，我省學生主觀上具有保持身體健康的責任意識，但在實際生活中卻未能做到愛惜身體的良好的作息、飲食習慣，出現了面對不良習慣難以控制的情況，即對自我身體健康的責任感與實際生活表現出現不一致的情況，從而造成我省醫學生生活中未能很好地踐行身體責任感的主觀認識。

3.貴州省醫學生心理健康的責任感現狀分析。調查顯示，在“你對自己的心理健康滿意嗎？”問題中有63.5%的醫學生給出了肯定的回答，而給出否定回答的醫學生則占36.5%。這些數據表明有大部分大學生對自己的心理健康滿意，在心理上能夠接受自我，悅納自我。但也有高達36.5%的醫學生對自己的心理健康不滿意。在“你對自己的前途有信心嗎？”中，84.3%的醫學生持肯定態度。但也有15.7%的醫學生持否定態度。表明絕大部分醫學生對自身發展前景有足夠信心，而通過對一些持否定態度醫學生的進一步訪談發現，部分醫學生是因生源地就業困難而產生了對未來的迷茫，同時也有部分醫學生是父母幫助選的專業，自己并不喜歡醫學專業，從而也產生了對未來前途的不確定性。在“以人身自由換取萬貫財產，你愿意嗎？”問題中，63.3%的醫學生給出了否定的回答，還有36.7%在這一問題上持動搖態度，表明有部分醫學生可能對自己的人格尊嚴與個人獨立表現出不負責任的態度，這將可能導致此部分醫學生的人格完整和諧出現缺陷，最終對心理健康產生負面的影響。

在醫學生的人際關系調查（見表4）中發現，大學生與父母的關系“很好”的有84.2%，關系“一般”的有10.3%，關系“不好”的有5.5%;與同學關系“很好”的有68.2%，關系“一般”的有25.4%，關系不好的有6.4%;醫學生與老師的關系“很好”的學生有21.4%，關系“一般”的有66.3%，關系不好的有12.3%。由此可見，我省大部分醫學生人際關系良好，少部分存在著人際關系緊張的問題。

（二）貴州省醫學生的世界觀、人生觀和價值觀現狀分析。1.貴州省醫學生世界觀現狀分析

世界觀是指人們對整個世界總體看法和基本觀點，我國作為社會主義國家，其主流的世界觀是馬克思主義，因此醫學生如何認識馬克思主義直接反應了我省醫學生的世界觀。調查顯示，在“你對馬克思主義理論的認識”中，有86.1%的醫學生對馬克思主義價值觀給予了肯定的回答。包括認為“科學理論，關鍵是如何運用”“放之四海而皆準的真理”及“需要在實踐中不斷完善和發展”。有13.9%的醫學生則給以否定的回答，如2.6%的醫學生認為它“已經過時了，不再適應當代社會了”，11.3%的醫學生選擇“其他”，這一調查結構表明我省絕大部分大學生能正確地對待馬克思主義。但也有少部分大學生缺乏對馬克思主義理論的理解與對我國現實情況的把握，片面認為外國的月亮比中國的圓。其應該引起相關教育部門的重視，提示我們要進行意識形態教育的調查，開展有針對性的馬克思主義理論教育。同時，也應該考察這一部分醫學生在個人學習生活中所遇到的困難，如果是因為學業生活等壓力造成的醫學生心理問題則應及時給予適當的思想教育與幫扶，幫助這部分學生克服困難，正確面對生活的挑戰從而樹立科學的世界觀。

2.貴州省醫學生人生觀現狀分析

人生觀，就是關于人生目的、態度、價值和理想的根本觀點。醫學生因其未來所從事的救死扶傷的工作性質，其具有什么樣的人生觀不僅對個人具有重要價值，其也對社會發展具有重大的影響。調查顯示（見表6）我省大部分醫學生具有能夠將個人幸福與社會發展結合起來的價值觀。如有94.3%的醫學生選擇“將孝敬父母與未來的家庭幸福作為人生理想”;有92.3%的大學生選擇“將提高與完善自我并為祖國的繁榮作出貢獻作為人生理想”;僅有5-2%的醫學生選擇“將為了自己過得瀟灑、愉快作為人生理想”。可見我省醫學生選擇人生理想時已經能夠將個人與社會、家庭與自我進行和諧、合理規劃。

3.貴州省醫學生價值觀現狀分析。價值觀是人們在對人生目的和實踐活動進行評價時所持的基本觀點和觀念。接下來的3個問題分別反映出大學生如何處理個人與他人、個人與集體、個人與國家的關系。

表7數據顯示，對于救助社會地位較低的陌生人時，有95.3%的醫學生認為應該對其伸出援助之手，表明我省醫學生整體上具有分辨是非的價值判斷能力。其中，有32.3%的醫學生指出應該理性地看待自己的能力，在力所能及的情況下可以進行救助，如果力所不及則應及時求助。這一行為的比例要高于較早的研究數據（10%），表明相當一部分醫學生或者通過自身思考，或者通過職業培訓及其他渠道已經形成了較為合理的價值觀。同時，在“看到扒手在行竊時你會怎么做”問題中，80.1%的學生選擇“悄悄提醒受害者”并“打電話報警”，10.3%的學生選擇“直接制止該行為”，即有90.4%的醫學生具有正義感并能夠采取適當的行動制止扒竊。其中74.2%的大學生采取更加自保的方式來幫助他人，幫助他人的同時不忘保護自身的安全和利益。但同時，也有9.6%的醫學生選擇“裝作沒看見”或“趕緊避開”，其中有部分同學則認為如果援助被扒竊者，一旦遭到報復是否會有人幫助的擔心，所以選擇了“裝作沒看見”或“避開”的辦法，其雖然表現出對幫助他人所采取的不可取的態度，但也顯示出一定的社會問題，即救人者可能不能得到協助與認可，其提示我們要以更廣泛的視角看待這一問題，而不能武斷地認為這些學生價值觀低下。通過上述兩項調查數據顯示，我省大部分醫學生具有較好的價值觀，能夠理性面對突發事件，注意在保護自己的前提下幫助他人，從而顯示出所具有的對理性與價值觀的堅守。

在對待個人利益與集體利益關系上（見表8），有48.5%的醫學生或主動或被動地參加了集體活動，說明集體主義為核心的價值觀已經不在是我省醫學生主要的價值觀。而其中對集體主義比較堅定的醫學生有38.2%。而另外的51.5%的醫學生則表現出個人主義的傾向。其中，有20.1%的醫學生通過正規手續完成個人目標;有3.6%的醫學生表現出完全自行其是無組織無紀律的個人主義;有30.9%的醫學生選擇“其他”，所填寫內容多為：是否參加集體活動主要看哪個對自己最有利。這表明這部分大學生以自我利益為重。另外，從我省調查數據與前期相關研究的數據比較來看，我省醫學生在集體利益與個人利益發生沖突時將表現出更多的個人主義。

表9數據顯示，我省醫學生對個人利益與社會利益之間關系的態度日趨分化。在個人的價值的體現形式上，有40.5%的醫學生能夠將國家和社會擺在首位，32.4%的醫學生傾向于以滿足個人的權利、地位、金錢為價值體現。其中，有14.7%的醫學生選擇“擁有的個人財富”，其明顯受到當前市場經濟大潮下以效益為最高標準經濟準則。10.9%的選擇“自由地生活”的自由主義的生活態度。另外16.2%的選擇了“其他”的醫學生則多數認為應兼顧國家、個人與社會的需要，實現自我的同時也為社會創造財富。由此可見，我省大部分醫學生仍然能夠以國家、社會利益為重，其中還有部分同學又兼顧國家社會利益與個人利益，表現出較崇高的價值觀。但也有超過三分之一的醫學生選擇了個人權利、地位或金錢為首要的人生價值，而其中對個人財富與個人權利的認同比相關前期研究要高出很多。這一點應引起我省教育工作者的注意。

總之，通過對我省醫學生價值觀的調查表明，當前我省大部分醫學生具有較好的價值觀，能夠理性面對突發事件，注意在保護自己的前提下幫助他人，從而顯示出所具有的理性與價值觀的堅守。同時，我省醫學生在學習與生活中將表現出更多的個人主義，其與現代社會鼓勵張揚個性與創新的時代之風不可分割，對其影響應該一分為二地加以認識。我省大部分醫學生仍然能夠以國家、社會利益為重，其中還有部分同學又兼顧國家社會利益與個人利益，表現出較崇高的價值觀。

（三）貴州省大學生的思想道德修養現狀分析

1.貴州省醫學生思想道德修養的優勢。社會公德是指一定社會的全體成員為了維護人類社會共同生活關系、公共生活關系，調節整個社會的道德秩序而必須共同遵循的基本道德要求。是為大多數社會成員所公認的最簡單、最起碼的公共生活準則。醫學生的社會公德如何將會直接影響到未來醫生的社會公德水準，甚至影響到其所服務的人群的健康與安全，因此考察醫學生的社會公德水準高低就顯得格外重要。

表10數據顯示，有96.5%的醫學生排隊時“很少”或“從不”插過隊;97%的醫學生“很少”或“從不”隨地吐過痰;99.5%的大學生“很少”或“從不”踐踏過草坪;98.9%的醫學生“很少”或“從不”亂扔過垃圾;95.9%的醫學生“很少”或“從不”傷害過野生動物;100%的大學生最后一個離開時能夠做到“總是”或“經常”關燈或水管。這表明我省絕大部分醫學生具有良好的社會公德。大部分醫學生具有遵守紀律、愛護公物及國家財產、節約資源、保護環境的社會公德意識。

另外，在人際關系方面，我省醫學生表現出了較高的合群性（見表4）互助性。由此可見，我省醫學生在整體上具有團結友善樂于助人的良好品質，與其他地區的相關研究數據相比也具有一定的優勢。

2.貴州省醫學生思想道德修養的不足。表11可知，我省醫學生在“你考試時有過作弊嗎”的問題中，有80.3%的醫學生從未在考試中作弊，有16.2%的醫學生偶爾出現作弊情況，有3.5%醫學生在考試中經常作弊，即有過作弊行為的占19.7%。此項調查表明相當一部分醫學生在求學態度方面存在不同程度的誠信問題。提示我們這些醫學生可能是由于不喜歡醫學專業或者是因為個人缺乏自控力導致學習時間不足從而造成在考試中投機取巧的行為。同時，調查顯示我省部分醫學生缺乏文明禮貌的交流溝通意識。如在“你說過臟話粗話嗎”問題中，18.4%的醫學生偶爾說臟話;有3.0%的醫學生經常說臟話，即共有21.4%的醫學生有過不良語言行為。在醫學生就學期間其不文明語言也會污染校園的環境、損害學校的形象，更有辱自己的道德修養，也是對自己不負責任的表現。同時，醫學生在未來的職業生涯中將大量運用語言進行溝通與交流，不文明的語言或臟話不僅有損醫生的職業形象，更會造成患者對醫生醫德的懷疑，造成對醫療機構的不信任。其提示我們應該及時采取矯正措施對上述行為進行糾正。在“你支持購買盜版書籍、音像軟件嗎？”一項中，有87.2%的醫學生選擇“從不”，有12.3%的醫學生選擇“偶爾”，有0.5%的醫學生選擇“經常”。表明我省醫學生大部分能夠做到遵守法律規定，但也有12.8%的醫學生不能嚴于律己，不能嚴格的遵守、維護法律。這種貪圖貪便宜而不守法的行為可能會給醫學生自身未來的職業生涯帶來嚴重的隱患，即有這樣行為的醫學生可能在一定的誘惑下無法控制自己的行為而對醫院、病人造成巨大的損失。

自尊自愛即是愛惜自己的身體、人格和名譽，維護自己的尊嚴。人只有首先自尊自愛，才能贏得別人的尊敬和愛戴。調查顯示，在戀愛觀方面，部分醫學生缺乏自尊自愛。如在“不以結婚為前提的戀愛甚是男女之間的性行為也是應該得到允許的”一題中，有78.8%的醫學生給出了肯定的回答，有20.1%的醫學生給出了否定回答，有1.1%的醫學生回答“不知道”。顯示出我省大部分醫學生對性行為所持的開放態度，這種不負責任的戀愛觀也表明當前我省醫學生缺乏足夠的自尊自愛。在“醫學生要積極地對待自己的學業與功課”問題中，有78.1%的醫學生能夠做到“積極自主學習”;有10%的醫學生選擇“考試前突擊復習”;11.9%的醫學生表示“看周圍同學是否學習來決定自己的學習進程”。從而顯示出我省有21.9%的醫學生缺乏自主學習的精神，這部分醫學生缺乏持之以恒的學習態度毅力，其將對個人的成長和未來職業生涯的成功產生極大的不利影響。

三、增強醫學院校大學生自我責任感的教育對策

（一）增強醫學生對自我責任感培養的主動性。蘇霍姆林斯基指出：“沒有自我教育就沒有真正的教育。”其指出了學生能否真正接受教育的關鍵是學生能否進行自我教育。同樣，我們對醫學生進行自我責任感的教育也離不開醫學生對自己的自我責任感教育。因此，我們應當在醫學生的學習與生活中創造合適的自我責任感教育的環境，以促進醫學生自我責任感教育的順利實現。

首先，醫學院校應創造良好的校園環境以促進醫學生進行自我責任感的教育。如通過校園自然風光的建設可以提高醫學生對美好生活的向往，提升醫學生對生命的熱愛;通過建設古今醫學名人堂或雕像可以有效提升醫學生自我責任感自主教育的人文環境等。其次，醫學院校應創造良好的人文環境來促進醫學生主動提升自我責任感。這里所謂醫學院校人文環境主要是指醫學院校全體教師的人文素養所帶來的“表率”。如醫學院校中教師在教學中能夠體現出珍愛生命、珍惜身心健康的意識，那么醫學生必然也會受到潛移默化的影響，也會在自我的生活中珍愛生命、珍惜個人的身心健康。同樣，醫學院校全體教師所展現出來的世界觀、人生觀與價值觀也必將深刻影響醫學生的三觀。而教師在課堂內外的道德修養也將是醫學生道德行為的標桿，其對醫學生進行主動的自我責任感教育也具有不可限量的價值。

（二）充分利用現有人文課程提升醫學生自我責任感。首先，在人文課程中應大力推進理想信念的教育，以深入促進科學的世界觀、人生觀和價值觀的牢固樹立。深入開展黨社會主義核心價值觀教育、深入開展意識形態教育。使我省醫學生能夠正確認識世界發展規律與趨勢，認識當前我國進入新時代后作為未來醫學工作者所要承擔的責任。其次，充分利用醫學院校的專業優勢開展深入的醫學生心理健康教育與生命教育。促進醫學生職業素質、心理健康素質與珍惜生命意識的協調、健康發展。第三，要將社會基本道德規范與職業道德規范進行合理糅合。要督促醫學生自覺遵守社會基本道德規范，嚴格執行職業道德規范，從而形成良好的、自覺的遵守社會公德、家庭美德和職業道德風尚。

（三）開展多種形式的教育活動促進醫學生自我責任感的提升。首先，應充分利用我省作為革命老區所具有的深厚的紅色教育資源，各醫學院校要充分挖掘我省所具有的紅色文化傳統，結合各自學校的辦學思想和理念，開展具有時代特色的校風建設活動。其次，醫學院校應注意不斷加強學風建設。如制訂與完善醫學生考試紀律管理，鼓勵醫學生參與科學研究，支持學生參加各類創新創業活動，營造良好的學習與科研風氣，最終在醫學生中形成勇于承擔社會責任的個人責任感。第三，醫學院校還應在眾多的文化與體育活動中培育醫學生的自我責任感，如在宿舍文化的展示評比、學校運動會的參與、新生入學教育等。使自我責任感滲透到校園文化活動之中，使醫學生在活動參與中得到知與行的統一。

四、結論

我省醫學生在自我生命的責任感上出現一定程度的知行分離。我省大部分醫學生人際關系良好，少部分存在著人際關系緊張的問題。我省絕大部分醫學生能正確地對待馬克思主義。在選擇人生理想時能夠將個人與社會、家庭與自我進行的諧進行合理的規劃。同時，我省大部分醫學生具有較好的價值觀，能夠理性面對突發事件，注意在保護自己的前提下幫助他人，從而顯示出所具有的理性與價值觀的堅守。而在集體利益與個人利益發生沖突時將表現出更多的個人主義。我省醫學生在整體上具有遵守紀律、愛護公物及國家財產、節約資源、保護環境的社會公德意識。在人際關系方面，我省醫學生表現出了較高的合群性、互助性。醫學院校應創造良好的校園環境與人文環境來促進醫學生主動提升自我責任感。充分利用現有人文課程提升醫學生自我責任感。開展多種形式的教育活動促進醫學生自我責任感的提升。