急診呼吸機階段性治療危急重癥患者的療效及安全性

陳靜　蔣益鵬　史雅瓊

【摘要】目的 在危急重癥患者臨床治療中，給予其急診呼吸機階段性治療，探討其療效。方法 選取我院2017年11月～2018年11月之間救治的危急重癥患者，隨機分成觀察組與對照組，其中對照組患者給予傳統呼吸治療，觀察組患者給予急診呼吸機階段性治療，對比兩組患者呼吸穩定所需時間與復蘇成功率。結果 兩組呼吸穩定所需時間對比觀察組明顯短于對照組，組間指標數據差異性較大，P<0.05。兩組復蘇成功率對比觀察組明顯高于對照組，組間指標數據差異性較大，P<0.05。結論 急診呼吸機階段治療用于危急重癥患者臨床治療當中，安全性較高，整體療效較好，可以進一步推廣應用。

【關鍵詞】急診呼吸機階段性治療;危急重癥患者;療效;安全性

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..01

危急重癥在臨床急救中比較常見，多數患者表現為低氧血癥、呼吸困難等，只有給予及時有效的搶救治療，才能提升其生存幾率[1]。危急重癥臨床上呼吸支持治療十分常見，急診呼吸機階段治療是近年來才得以廣泛應用的，為進一步明確該療法用于危急重癥臨床治療中的效果，本文將急診呼吸機階段性治療用于危急重癥患者的治療中，現在對其各項資料進行分析。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本次研究選取38例我院2017年11月～2018年11月之間救治的危急重癥患者，隨機將其分成觀察組與對照組各19例，觀察組中女性9例，男性10例，其年齡為22歲～70歲，平均為（51.29±5.72）歲;對照組中女性10例，男性9例，其年齡為21歲～72歲，平均為（52.37±5.86）歲。組間患者各項臨床資料對比，差異不明顯，可以用于組間對比P>0.05。

1.2 方法

對照組采用傳統呼吸治療。觀察組采用急診呼吸機階段性治療，主要分為四個治療階段：①復蘇體位下實行心肺復蘇常規操作，將口腔異物清理干凈，以保持呼吸道暢通，如呼吸障礙未消除，則進入第二階段治療;②對仍存在呼吸障礙患者實施氧氣支持治療，呼吸支持治療操作完成后，如仍有呼吸障礙存在，則進入第三階段治療;③該階段主要針對第二階段操作完成后仍存在呼吸障礙的患者實施操作，一般操作方法有氣管切開等有創操作，如操作完成后仍有呼吸障礙，則給予其第四階段操作;④該階段需要建立氣道，結合當時患者具體情況，實施呼吸機操作與治療。

1.3 統計學分析

本次研究中危急重癥患者治療的相關數據均錄入excel，用SPSS21.0軟件整合并處理指標數據，分析過程中呼吸穩定所需時間等數據采用t檢驗，用（x±s）描述，復蘇成功率等資料采用卡方檢驗，用百分數描述，以最終結果數據P<0.05表示觀察組與對照組各項數據存在統計學差異，統計學成立。

2 結 果

觀察組呼吸穩定所需時間（單位：min）是（41.09±5.11），對照組是（57.23±6.72），觀察組呼吸穩定所需時間明顯短于對照組，組間指標數據差異性較大（t=8.333，P<0.05）。觀察組復蘇成功率為94.7%（18/19），對照組為68.4%（13/19），觀察組復蘇成功率明顯高于對照組，組間指標數據差異性較大（x2=4.378，P<0.05）。

3 討 論

呼吸支持技術是用于治療危急重癥的常見治療手段，該項技術的應用可達到改善危急重癥患者呼吸障礙的目的，從最大程度上降低患者死亡率[2]。由于呼吸道管理的落實與救治成功率大小直接相關，因此引起了越來越多人的關注和重視[3]。在呼吸支持操作中，傳統操作主要憑借醫生經驗與患者病情達到治療目的，其中存在的盲目性較大，不僅患者需要承受巨大痛苦，同時治療成功率也不高。急診呼吸機階段性治療根據患者實際情況、按照不同階段給予呼吸支持治療，根據呼吸功能障礙的不同程度給予相應支持，大大提升了搶救成功率[4]。本次研究結果顯示急診呼吸機階段性治療的患者呼吸穩定所需時間與復蘇成功率均明顯優于對照組，P<0.05，可見急診呼吸機階段治療用于危急重癥搶救效果確切，具有較高的安全指數，建議在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1] 黃志新，謝常林，何正文，等.急診一站式BiPAP輔助通氣在搶救急性左心衰所致低氧血癥中的應用[J].微創醫學，2015，10（2）：146-148.

[2] 周 俊.無創呼吸機在急性左心衰竭患者急診救治中的應用價值分析[J].按摩與康復醫學，2019，10（07）：38-39.

[3] 王 昊，李少洪，鐘 堅.急診呼吸機階段性治療急危重癥病人的應用價值[J].深圳中西醫結合雜志，2019，29（04）：133-134.

[4] 羅曉輝.無創呼吸機在急性左心衰竭患者急診急救中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（06）：14-15.

本文編輯：李 豆