護理因素在周圍性面癱治療中的療效評價

陳曉妮

【摘要】目的 分析護理因素對周圍性面癱患者治療效果的影響。方法 將80例周圍性面癱的患者采用方法分為對照組和觀察組，每組40例，觀察組患者進行綜合性護理干預，對照組患者采用常規護理措施，比較兩組患者的治療效果。結果 對照組患者的總有效率為90.00%，觀察組患者護理的總有效率為97.50%，護理后的Port-mann評分高于對照組，差異具有統計學意義。結論 系統的綜合性干預護理明顯優于常規護理方式，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】護理周圍性;面癱;臨床療效

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..02

周圍性面癱為臨床常見疾病，西醫稱為面神經非化膿性炎癥，發病與年齡無關，任何年齡任何季節均會發病，患側表情肌癱瘓，額紋變淺或消失，眼瞼閉合不全為主要臨床表現，鼻唇溝變淺或消失，口角下垂，對患者造成生理和心理上的很大痛苦，治療主要采用針灸治療和營養面部神經為主。周圍性面癱的特征就是發病原因不明確、發病急，影響患者的形象、正常的生活和工作。因為周圍性面癱對嚴重影響患者正常社交活動，使得每位患者都期望快速恢復，因此盡可能快速恢復是患者強烈的要求。本次研究通過對綜合護理和常規護理的對比，探討護理措施對周圍性面癱患者治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究收集2018年3月～2019年3月慶陽市中醫醫院針灸科收治的80例周圍性面癱患者病歷資料，將80例患者采用隨機分組方法分為對照組和觀察組，每組40例。觀察組男性患者有23例，女性患者有17例，年齡在25～65周歲之間，平均年齡在（41.8±4.9）歲，病程在1～22天之間，平均病程（10.84±4.9）天，面癱部位在左側的有22例，面癱部位在左側的有18例;對照組男性患者有24例，女性患者有16例，年齡在25～64周歲之間平均年齡（47.1±4.9）歲，病程長度為1～29天，平均病程為（9.9±4.8）天，面癱部位在左側的有25例，面癱部位在左側的患者有15例。兩組患者的臨床基礎資料相近，差異不具有統計學意義（P>0.05），因此能用于統計學研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規護理措施，幫助針灸師完成相關的針灸治療、為患者提供相應的用藥指導。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用系統護理措施，具體措施如下：①基本護理：護理人員囑咐患者在日常生活中注意對面部的保護，盡可能不要外出，如必須外出，護理人員需要囑咐患者對面部采取保護措施，比如佩戴較厚的口罩，避免空氣中的污染物刺激面部，加重病情。洗臉時水溫應該控制在25～35℃。。為了改善面部血液循環，在每天早晨和睡前使用熱毛巾敷臉半小時。對體質偏弱的患者用抗生素滴眼液清洗眼部，避免眼部感染。需要叮囑患者有充足的睡眠，按時作息，不能熬夜[1]。②心理護理：由于周圍性面癱患者對患者的容貌產生巨大影響，特別是對社交類工作的患者而言，影響更大。因此患有周圍性面癱的患者很容易產生焦慮煩躁的情緒，間接的影響病情的恢復。這就需要醫護人員及時與患者進行溝通，使患者了解周圍性面癱的病例知識，使患者保持良好的心態，有助于提高療效。并且勸導患者積極配合治療。③飲食護理：囑咐患者注意清淡飲食，忌過于油膩的食品和油炸類食品，多吃富含維生素B的水果和蔬菜。④康復護理：周圍性面癱患者主要臨床表現為眼瞼無法閉合、口歪眼斜、面部肌肉活動障礙等情況，適當的穴位按摩和閃罐治療可以促進患者局部的血液循環，選擇患側的陽白穴、翳風穴、太陽穴、地倉穴等穴位、用指端進行有規律的按摩，每次5分鐘左右[2]，使患者產生酸麻脹感為佳。用熱毛巾熱敷患側面部。進行面部放松按摩。及時更換毛巾。到治療后期，協助患者運動面部表情肌，加快患者的痊愈。

1.4 評價指標

治愈：面部各功能恢復正常，嘴角無歪斜。有效：面部各功能基本恢復，嘴角有輕微歪斜。無效：面部功能沒有恢復，病情沒有改善。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0進行分析處理，將對照組和觀察組患者的總有效率、痊愈時間、患者滿意率、治療前及治療后的Port-mann評分進行比較。基數資料采用（n，%）表示。分別采用t和x2進行檢驗。差異具有統計學意義（P<0.05）

2 結 果

2.1 護理效果比較

對照組患者的總有效率為90.00%。觀察組患者的總有效率為97.50%。觀察組有效率明顯高于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 Port-mann評分比較

護理治療前，對照組和觀察組兩組患者的Port-mann評分接近，臨床癥狀相似，P>0.05差異不具有統計學意義。護理治療后，觀察組Port-mann評分明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

周圍性面癱即周圍性面神經麻痹，祖國醫學認為本病是由于外感風寒侵襲面部經絡，以少陽、陽明經為主，導致脈絡阻滯、縱緩不收，氣血不和，因此良好的起居及系統規范的護理對周圍性面癱的預防和治療起到至關重要的作用。對于周圍性面癱患者的護理，因發病急驟，不僅會給患者帶來生理上的痛苦，還會影響患者的儀容儀表，從而對患者的心理也造成一定的壓力，患者容易出現煩躁焦慮等不良情緒，因此醫護人員需要及時與患者溝通，疏導患者不良情緒，讓患者積極配合治療。并且囑咐患者養成良好的飲食和作息習慣，調整自身的集體狀態，有屬于疾病的康復。對于周圍性面癱的治療，目前采用中西醫結合的方法，以中醫針灸治療為主，針灸可以疏通經絡、祛風散寒，改善局部血液循環[3]。西醫以營養神經為主。在治療的同時，配合系統的護理措施，能夠有效地促進患者面部神經系統和肌肉系統的恢復，避免發生面部局部肌肉的萎縮[4]。

綜上所述，系統的綜合性干預護理對周圍性面癱患者面部癥狀的改善效果更為明顯，能夠縮短患者疾病的治療時間，綜合性護理措施明顯優于常規護理方案，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 朱小琴.談護理因素對周圍性面癱患者護理效果的影響[J].心理醫生，2016，22（20）：135-136.

[2] 馮亞麗.淺談進行護理干預對周圍性面神經麻痹患者的影響[J].人人健康，2016（20）：41-42.

[3] 甘麗嬌，沈文清，吳永紅針灸配合心理干預治萬周圍性面癱48例[J].現代中西醫結合雜志，2011，21（2）212-213

[4] 陳 歡.中醫護理對周圍性面神經麻痹患者的療效影響分析[J].心理醫生，2017，23（19）：246-247.

本文編輯：李 豆