王雪媛

【摘要】目的 分析消化性潰瘍并上消化道出血患者治療中應用泮托拉唑的治療價值。方法 隨機抽取2017年10月～2019年10月我院80例消化性潰瘍并上消化道出血病例，并以其治療方案不同分組，對照組應用奧美拉唑進行治療，同期觀察組則改為泮托拉唑治療，對比兩組治療效果。結果 觀察組總有效率97.50%，對照組90.00%，且P<0.05;觀察組的平均止血時間、住院時間均短于對照組，且P<0.05。結論 針對消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者，通過應用泮托拉唑進行治療可顯著提升治療效果并快速止血。

【關鍵詞】消化性潰瘍;上消化道出血;泮托拉唑;價值

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..02

消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血是臨床中發(fā)病率較高的急癥，患者出血原因多為潰瘍對周圍血管形成侵蝕作用，酸性胃液長期對胃黏膜形成刺激影響，進而產(chǎn)生潰瘍并誘發(fā)出血，因而在對此類患者治療中還需充分抑制其胃酸分泌[1]。泮托拉唑是臨床常用的抑制胃酸分泌類藥物，本文將著重探究對于消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者應用泮托拉唑的治療效果。

1 資料與方法

1.1 線性資料

隨機抽取2017年10月～2019年10月我院80例消化性潰瘍并上消化道出血病例，以其藥物治療方案為標準分組，觀察組（泮托拉唑治療組，40例）：性別比，男∶女=23∶17;就診時年齡26～72歲，均值（41.5±0.3）歲。對照組（奧美拉唑治療組，40例）：性別比，男∶女=21∶19;就診時年齡24～74歲，均值（40.6±0.5）歲。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

兩組入組患者均采取常規(guī)補液以及原發(fā)病的對癥治療方案，同時糾正其水電解質紊亂，確保生命體征穩(wěn)定。對照組應用奧美拉唑進行治療，即奧美拉唑80 mg+加5%葡萄糖溶液，混合后行靜脈滴注，1次/天，并于30～60分鐘內完成滴注;同期觀察組則改為泮托拉唑治療，即泮托拉唑80 mg+5%葡萄糖溶液實施靜脈滴注給藥，1次/天，于30～60分鐘內滴注完成，兩組均治療7天。期間密切關注其潰瘍情況和出血情況等。

1.3 評估指標

（1）對兩組的治療效果進行評估，痊愈：即治療24小時內嘔血情況完全停止，且治療48小時內大便顏色恢復到正常;顯效：即治療48小時內嘔血情況停止，同時治療4天內大便顏色完全恢復到正常;有效：即治療48小時內嘔血情況停止，同時治療6天內大便顏色完全恢復到正常;無效：：即治療1周之后嘔血情況即黑便情況均未改善。（2）統(tǒng)計兩組的止血時間以及住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS 17.0分析，標準差以（x±s）描述，行t、x2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

觀察組總有效率97.50%，對照組90.00%，且P<0.05。

2.2 康復時效指標對比

觀察組的平均止血時間為（12.17±1.62）h，平均住院時間為（5.10±1.27）d，對照組分別為止血時間為（15.72±2.31）h，平均住院時間為（7.79±1.49）d，且兩組比較中P<0.05。

3 討 論

上消化道出血是臨床中發(fā)病率較高的急腹癥。有報道提示[2-3]，約25%左右的消化性潰瘍病人都會并發(fā)上消化道出血，患者的病死率較高，所以確診后需要積極妥善的治療。此類患者的出血現(xiàn)象發(fā)生與胃酸分泌量過多有關，特別是患者PH值小于5.9，則血小板原本的凝聚功能喪失。若PH值升高則可恢復血小板的凝聚功能，因此對于此類患者的治療通過抑制胃酸分泌有利于加快凝血，并進一步促進止血。以往對于患者的治療都通過保守方案，即應用H2受體阻滯劑來阻滯其胃酸分泌，然而隨著患者耐受性的增長對于藥物的敏感度降低，因此影響治療效果，部分患者還可能產(chǎn)生藥物副反應。伴隨近年來醫(yī)學技術的快速發(fā)展，質子泵抑制劑逐步取代H2受體阻滯劑，并且可發(fā)揮更優(yōu)良的抑酸治療效果且安全性良好。泮托拉唑屬于第三代質子泵抑制劑，與奧美拉唑相比該藥物在抑制胃酸分泌方面效果更為理想，有利于迅速改善患者PH值，同時能夠對胃黏膜壁的細胞分泌活性酶形成良好抑制效果，可有效抑制胃酸分泌并發(fā)揮優(yōu)良的止血作用。從本次的比較結果中來看，觀察組的總體療效好于同期對照組，特別是經(jīng)統(tǒng)計該組平均止血時間以及平均住院時間短于同期對照組。這提示，通過應用泮托拉唑進行治療，可以有效提高消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者的治療價值。

綜上所述，針對消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者，通過應用泮托拉唑進行治療可顯著提升治療效果并快速止血。

參考文獻

[1] 袁艷芳，袁藝文.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床價值研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（20）：77，79.

[2] 張新玲.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（20）：101-102.

[3] 王 萍.泮托拉唑在消化性潰瘍合并上消化道出血治療中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（5）：60-61.

本文編輯：董 京