超聲對卵巢囊腫蒂扭轉的臨床診斷作用研究及分析

江波

【摘要】目的 分析超聲檢查在卵巢囊腫蒂扭轉臨床診斷中所發揮的價值。方法 選擇我院在2017年2月～2019年3月診治的卵巢囊腫蒂扭轉患者80例進行檢查分析，將患者分為研究組和對照組各40例，研究組應用陰道超聲進行檢查，對照組應用腹部超聲進行檢查，對比兩組診斷準確率。結果 研究組診斷確診率為，顯著高于對照組，數據對比P<0.05。結論 采用超聲檢查卵巢囊腫蒂扭轉非常好的診斷價值，陰道超聲檢查的確診率高，可臨床推廣。

【關鍵詞】超聲;卵巢囊腫蒂扭轉;診斷價值

卵巢囊腫是臨床上常見的婦科疾病，卵巢囊腫蒂扭轉屬于常見婦科急腹癥，患者發病癥狀表現為下腹劇烈疼痛，伴有惡心、臨時性休克等癥狀，危險性較強，會誘發卵巢出血、血管破裂等嚴重疾病。因此需及時確診，給予囊腫切除治療，避免疾病惡化，保證患者生命安全[1]。超聲是當前臨床上檢查診斷卵巢囊腫蒂扭轉的主要方式，可分為腹部超聲和陰道超聲兩種檢查方式。本文分析兩種檢查在卵巢囊腫蒂扭轉診斷中的準確率，分析超聲檢查所發揮的價值，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究時間為2017年2月～2019年3月，病例選擇我院診治的卵巢囊腫蒂扭轉患者80例。患者中已婚67例，未婚13例;雙側囊腫14例，左側囊腫35例，右側囊腫31例。按照檢查方式不同分為研究組和對照組各40例，研究組的年齡為（35.2±0.7）歲，病程為（25.9±0.3）個月;對照組的年齡為（34.5±0.5）歲，病程為（26.4±0.4）個月，兩組患者的年齡、病程等數據相比P>0.05。

1.2 檢查方法

檢查儀器：選擇飛利浦IU22彩色多普勒超聲診斷儀，根據患者檢查要求將探頭頻率設定為3.5～7.5 mHz.

對照組：采用腹部超聲進行檢查，在檢查前叮囑患者飲用水，保持膀胱充盈。協助患者需仰臥位進行常規檢查，經腹部進行縱、橫都角度掃描檢查，觀察卵巢囊腫的實際位置、大小等，尋找扭轉蒂部，觀察囊腫和蒂部之間的關系。

觀察組：采用陰式超聲進行檢查，檢查前叮囑患者將膀胱排空。協助患者取膀胱截石位進行檢查，準備一個避孕套套在探頭上，在避孕套表現涂抹耦合劑后輕輕置入陰道中，進行縱向、橫向等多角度檢查[2]。重點觀察囊腫的位置、大小和囊內透聲關系等，尋找扭轉蒂部，分析其形態、大小和回聲情況等。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的檢查結果，對比確診率和誤診率。

1.4 統計學方法

檢查研究選擇軟件SPSS 15.0進行分析處理，計數資料表示為率，x2檢驗，只有P<0.05時可認定組間數據對比有意義。

2 結 果

觀察組檢查確診39例，誤診1例，確診率為97.5%;對照組檢查確診32例，誤診8例，確診率為80%，觀察組確診率顯著高于對照組，x2=9.37，P<0.05，數據對比有意義。

3 討 論

卵巢囊腫蒂扭轉屬于常見婦科急腹癥，高發于育齡期女性，患者發病后下腹部疼痛明顯，需早期確診和治療，保持最佳的治療效果。當前臨床上診斷卵巢囊腫蒂扭轉主要采取超聲檢查。

超聲檢查卵巢囊腫蒂扭轉的圖像特征如下：患側卵巢消失，患者盆腔部位或下腹部帶有異常包塊，且帶有囊腫回聲和扭轉蒂部回聲[3]。包塊的位置不固定，可隨著疾病的進展而偏高，大部分病灶位于腹部正中和子宮前方。患側用探頭觸碰時少部分患者盆腔帶有液體游離回聲。從本次研究數據統計可見，觀察組檢查確診率為97.5%，顯著高于對照組患者確診率80%，組間數據對比有意義，表明陰式超聲檢查在卵巢囊腫蒂扭轉確診中取得了更好的價值。

超聲檢查卵巢囊腫蒂扭轉具有以下優勢：探查范圍廣泛，可探查盆腔和腹腔的整體狀態，完整顯示卵巢囊腫病灶;檢查切面靈活，多角度，全面對病灶進行橫向和縱向檢查;超聲血流顯像技術可顯示組織周圍血流狀態，為確診提供可靠數據[4];超聲檢查屬無創檢查，操作簡單，無痛苦;腹部超聲僅需要患者充盈膀胱，陰式超聲無需充盈膀胱，檢查更加簡便。

腹部超聲是臨床上檢查卵巢囊腫蒂扭轉的常用方式，雖然適應證廣，但存在一定弊端，如探頭頻率較低、盆腔距離較遠，易受膀胱充盈程度或腹部脂肪的影響，因此準確率低于陰式超聲。陰式超聲距離盆腔近，患者檢查時無需充盈膀胱，可彌補腹部超聲檢查的不足，診斷確診率更高。

綜上，超聲檢查在卵巢囊腫蒂扭轉檢查中發揮了較高的價值，取得了良好的檢查結果。陰式超聲的確診率優于腹部超聲，可早期確診并治療，值得應用。

參考文獻

[1] 郝 萍.彩色多普勒超聲在卵巢囊腫蒂扭轉診斷中的應用價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（07）：129-130.

[2] 梁秋玲.經腹部超聲診斷卵巢囊腫扭轉的圖像分析[J].右江醫學，2014，42（3）：384.

[3] 陳文龍.彩色多普勒超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉的應用價值[J].中外醫學研究，2019，17（17）：66-67.

[4] 黃笑英.經陰道超聲及經腹部超聲聯合應用對卵巢囊腫蒂扭轉的診斷價值[J].江西醫藥，2017，52（06）：565-566+573.

本文編輯：董 京