分析對腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術患者應用循證護理的方法及效果

劉麗

【摘要】目的 探討對腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術患者應用循證護理的方法及效果。方法 納入我院2017年1月～2018年12月收治的腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術患者60例為對象，用隨機法將其分成兩組各30例。選用常規護理干預對照組，選用循證護理干預觀察組。結果 觀察組并發癥發生率0.00%比對照組13.33%低，x2=4.2857，P=0.0384<0.05。結論 腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術患者使用循證護理時，要注重護理內容的全面性和針對性，以期降低患者的并發癥發生率。

【關鍵詞】腹腔鏡;腎囊腫;去頂減壓術;循證護理

目前，臨床上常用的護理模式較多，但對于腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術患者可以起到的護理效果存在一定差異性，本次研究中采用不同護理模式干預納入的60例患者，旨在探討腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術患者用循證護理的方法，分析此項護理起到的臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入60例腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術患者病情均通過影像學檢查證實，腎囊腫>5 cm，患者知曉研究中內容，依從性良好;排除具有手術禁忌證和重大臟器器質性病變患者。臨床資料源自我院2017年1月～2018年12月收治的腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術患者，將其用隨機法分成對照組和觀察組各30例：對照組中男性19例和女性11例，年齡40～62歲、平均（51.2±5.0）歲;觀察組中男性15例和女性15例，年齡27～-62歲、平均（53.6±7.1）歲。兩組患者性別占比和年齡比較無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：依患者的實際情況為其提供常規護理，基于患者的病情進行詳細專業的術前準備，將手術的各方面注意事項仔細講給患者，給患者常規用藥對癥治療[1]。

觀察組：循證護理主要是建立循證護理小組，小組以護士長為組長，組中成員要具備專業知識和過硬的技術，并有著豐富的護理經驗、工作時間長。對小組中成員進行專業培訓，包括循證護理知識與技術指導，使其學習更多專業的循證護理措施，使其具備對腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術患者實施循證護理的能力。

1.3 觀察指標

觀察患者術后-出院期間的并發癥發生情況，包括腹腔出血和感染、尿瘺以及引流管堵塞等情況。

1.4 統計學方法

以SPSS 23.0統計學軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗;計數資料以（%）表示，以卡方檢驗;統計學軟件分析得P<0.05時，則具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的并發癥發生率0.00%比對照組13.33%低，x2=4.2857，P=0.0384<0.05，見表1。

3 討 論

腹腔鏡手術因其創傷小和出血少、恢復快的優勢被廣泛應用，近年臨床上常以腹腔鏡去頂減壓術治療腎囊腫患者，手術操作對患者其他臟器的影響小，可確保患者的病情得到有效治療與恢復。但臨床上常見患者對手術治療充滿恐懼或者不安，加上病情對患者的折磨，使患者的心理承受力更低，極易對患者的手術治療造成影響[2]。

本次研究中實施的循證護理內容包括：1）術前：術前查閱大量的文獻與治療，掌握關于腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術患者的各方面情況，包括并發癥和副反應等。對患者進行專業的腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術各方面情況講解，使患者對自身病情和治療情況有更深層的了解，消除和穩定患者的情緒。2）術中：協助患者擺放正確的體位，電刀和氣腹建立根據規范的流程操作，密切配合醫生的各項操作，有條不紊的將手術器械逐一遞給醫生，確保手術操作有序展開。術中注意患者生命體征和病情的監測，及時反饋患者的異常情況給醫生，并協助醫生給患者做對癥處理。3）術后：術后回到病房后做好交接，取去枕平臥位，頭偏向一邊，遵醫囑予吸氧和補液。每2 h按摩雙下肢一次，每次約20 min。患者清醒后協助飲少量的溫水，術后第1 d給患者進流食，之后逐漸過渡到正常飲食，協助患者盡早下床活動，密切觀察患者引流管的引流情況，注意患者的切口愈合情況，每天換藥到切口愈合。及時給患者講解術后疼痛出現的原因，采用注意力轉移法、播放音樂等方法緩解患者的疼痛，必要時遵醫囑用藥止痛。結果顯示該組患者無并發癥出現，經過積極處理后未對患者的病情恢復造成較大影響。

綜上所述，腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術患者應用循證護理的效果顯著，可降低患者的并發癥發生率。

參考文獻

[1] 汪 英，陳亦華，蔣桂蓮，等.腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術中應用循證護理的可行性分析[J].中國當代醫藥，2017，24（17）：182-184.

[2] 蘇碧齊.腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術中的循證護理[J].包頭醫學院學報，2017，33（03）：110-111.

本文編輯：董 京