試論醫保總額預付的經濟學分析及完善策略

謝幼木

摘 要：時代的不斷進步代表著人們的生活水平得到了逐步提高，同時，公眾生活保障制度也在不斷完善之中。我們站在經濟學的立場上，研究我國目前的醫保制度。我國目前的醫保制度是采用醫?？傤~預付方式來施行的。這種方式存在著一定的合理性，同時也面臨著許多困難，我們采用經濟學方法就其困難之處進行仔細分析，希望找出一些應對措施，使醫保制度更加完善。

關鍵詞：經濟學? 公眾? 醫?？傤~預付? 完善建議

醫保制度近些年一直在完善，醫保總額預付使現在我國普遍適用的一種付費方式。每年我國相關的醫保機構就會給醫院劃撥一筆款項。一直以來，我國都在規范醫保制度，以求用法律的約束力來保障醫保總額預付政策的順利開展。即便如此，醫保制度中仍然存在著許多不足之處，因此，我們想要現在經濟學的角度上，對醫?？傤~預付政策中存在的一些問題進行分析分析，以求尋到有效辦法解決困難。

一、醫保總額預付的經濟學運行現狀分析

工業化和城鎮化的腳步正在加快，城市人口數量在急劇增加。就目前的人口狀況來看，我國的中年人口基數比較大，而中老年人對社會保障的關心度比較高。因此，醫保問題就成了我們日常生活中的熱點問題。近些年來追隨著醫改的腳步，我國采用了醫保總額預付制度來為人們的生命健康多加了一層保障。醫保總額預付制度的實施取得了明顯效果，廣受人們的好評。由于醫保的涉及范圍很廣，因此我國大多數人民都能享受到新醫保制度帶來的福利，而國家也在致力于將醫保服務做好，一直在不斷加大醫保制度的投資。我國在醫保問題上付出的努力確實取得了一些成果。但是，新醫保制度的弊端也逐漸顯露出來了。最主要的問題就是醫保總額預付制度只能在小病上給予人們一定支持，然而人們的日常醫療費用屬于一筆很大的開銷，從根本上來講，這只是杯水車薪。除此之外，醫?？傤~預付制度的實施收到地區因素的一些影響，各個地方的開展進度和水平都不一致，根本不能長遠發展下去

二、醫?？傤~預付制度的完善策略

（一）完善立法

醫保總額預付制度是我國新出臺的一項醫保政策，要想將這項政策有效落實，必須依靠法律的強制約束力。因此，對相關法律完善是解決醫保預付制度問題的第一步。

我國公民享有的權利和義務其中就包括勞動。我國應當就如何提高人們的就業率進行探討，出臺一些措施盡可能為人們提供就業機會。同時，我國需要不斷提高勞動報酬和改善福利條件，將醫?？傤~預付制度相關的法律體系建立起來。具體點講，國家可以從權益方面入手，規定一些與醫?？傤~預付制度有關的權益法規，將一些棘手的醫療問題進行規范。某些地區在之前就頒布了相關法規，可是法規執行力度太低。而且這些法規里存在一些漏洞，所以執行起來沒有很大的說服力。所以，我國要加大對醫療制度的重視力度，針對目前醫保制度出現的問題建立起一部綜合法規，以此來保障廣大人民群眾的利益，在以醫院正常運行為條件的情況下，盡可能讓人們享受最多的醫療福利，使看病難問題迎刃而解。

（二）完善社會價值和制度

醫?？傤~預付制度的落實對象首先是醫保制度的需求方。定期對醫保制度進行考察研究，將一些不合理之處改掉，大力提升供給工作的開展力度。我們必須對人們的醫療費用數據進行收集整理，運用一些方法將人們的醫療開銷控制在一定范圍內，把人們看病的成本盡可能降到最低。同時，加大對醫院等醫療機構的援助補貼，保證醫院的利益，降低醫院拒絕病人這種情況出現的概率，使人們能夠更加簡單地就能看病。另外，制度的完善需要資金的支持。因此，我國必須加大對醫保制度的資金投入，將醫療報銷的限額和報銷比例都適當提高。站在醫院的角度上來說，我們必須從各個方面把醫院的運行成本降下去，將醫院收益提高。

三、結束語

從經濟學的角度上對我國醫保總額預付制度進行研究分析有利于完善我國的醫療保障體系，對我國醫改工作的開展具有一定意義。現在，醫?？傤~預付制度已經普及，但該制度的一些弊端仍然要引起我們的重視。我們必須從各個方面尋找原因，然后對癥下藥，把這些問題一個個地清除，最大限度地保證人們的社會醫療福利，使醫保總額預付制度管理更規范，給人們的生命安全多加一層保障。

參考文獻：

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