共話職業(yè)安全健康熱點難題
——記第二十九屆中韓日職業(yè)安全健康研討會

文·圖/本刊記者 趙苡萱

第二十九屆中韓日職業(yè)安全健康研討會場

2019年4月22—23日，第二十九屆中韓日職業(yè)安全健康研討會在江蘇省南京市召開。來自中國、韓國、日本的職業(yè)安全健康領(lǐng)域的主要團體、非政府組織、專家學(xué)者及業(yè)內(nèi)人士約200余人參會。

會議由中國職業(yè)安全健康協(xié)會主辦，江蘇省大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新研究會、江蘇省南京工程高等職業(yè)學(xué)校、南京理工大學(xué)泰州科技學(xué)院承辦，以及江蘇省疾病預(yù)防控制中心、中國礦業(yè)大學(xué)管理學(xué)院等9個單位協(xié)辦。

據(jù)悉，中韓日職業(yè)安全健康研討會已成功在中國、韓國、日本舉辦了二十八屆，其學(xué)術(shù)性、開放性、實效性受到了業(yè)界的高度認可，已成為中韓日三國職業(yè)安全健康交流對話的重要平臺。

中國職業(yè)安全健康協(xié)會理事長王德學(xué)在開幕式上表示：“加強勞動保護，改善勞動條件”是中國憲法的明確要求。中國政府歷來高度重視職業(yè)安全健康工作，經(jīng)過多年努力，中國的職業(yè)安全健康工作取得了長足的進步。但是，當(dāng)前中國的職業(yè)安全健康工作依然面臨許多嚴峻和復(fù)雜的問題，除歷史積淀的問題外，新的職業(yè)安全健康問題不斷出現(xiàn)，職業(yè)病預(yù)防科學(xué)、技術(shù)研發(fā)滯后，技術(shù)支撐能力不足等問題普遍存在。毋庸置疑，提升中國的職業(yè)安全健康工作水平，需要借鑒發(fā)達國家尤其是韓日兩國的先進技術(shù)和管理經(jīng)驗。希望國內(nèi)與會代表利用學(xué)術(shù)研討會這個平臺，虛心向韓日兩國學(xué)習(xí)，取長補短，推進中國職業(yè)安全健康工作的管理創(chuàng)新與技術(shù)創(chuàng)新，重點在職業(yè)衛(wèi)生理論和體制機制、職業(yè)危害預(yù)防和現(xiàn)場管理、職業(yè)危害本質(zhì)安全和源頭治理、職業(yè)衛(wèi)生法制建設(shè)及監(jiān)督管理，尤其是職業(yè)衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化等方面，不斷加大力度，探索、創(chuàng)新、強化、完善、提升，進而縮短與發(fā)達國家在職業(yè)安全健康方面的差距，并力爭在較短的時間內(nèi)趕上和超過發(fā)達國家的職業(yè)病防治水平。

本次研討會設(shè)有主題演講、專題研討、學(xué)術(shù)報告、學(xué)術(shù)交流以及壁報報告會五部分。

主題演講

在大會主題演講環(huán)節(jié)，中國職業(yè)安全健康協(xié)會副理事長兼秘書長馬駿作了關(guān)于《中國老齡化現(xiàn)狀與對策》的演講。他介紹，截止到2018年底，中國65歲以上的老年人口有1.58億，中國成為世界上老年人口最多的國家。在中國，退休后繼續(xù)工作的老年人逐漸增加。但隨著年齡的增長，人體骨骼會有一些生理或病理變化，這些生理和病理變化使老年工人變得更加脆弱。因此，老年工人需要獨特的職業(yè)安全措施。針對這一問題，馬駿建議：首先需要制定和完善老齡化法律法規(guī)；二是完善現(xiàn)有的公共衛(wèi)生體系，滿足、適應(yīng)人口老齡化后老年人長期被保護的需求；三是加強老年健康促進行動；四是更加關(guān)注老年職業(yè)工作者及其職業(yè)健康問題，制定老年工人的職業(yè)安全與健康的法律法規(guī)等，為老年人提供工作技能和預(yù)防疾病的更多培訓(xùn)。

韓國首爾漢陽大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Jaechul Song博士在其《關(guān)于韓國職業(yè)性哮喘的監(jiān)測（KOWAS）計劃》的演講中指出，韓國職業(yè)性哮喘監(jiān)測（KOWAS）計劃在6年時間內(nèi)收集了236例職業(yè)性哮喘新病例的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)最常見的致病因子是異氰酸酯（46.6%）、面粉/谷物（8.5%）、金屬（5.9%）、活性染料（5.1%）和溶劑（4.2%）等相關(guān)內(nèi)容。

日本國家職業(yè)安全健康研究所、過度勞累相關(guān)疾病研究中心吉川徹博士以《面對日本過度勞累導(dǎo)致的相關(guān)健康障礙問題，職業(yè)健康團隊面臨的挑戰(zhàn)和扮演的角色》為題，介紹了在日本，多數(shù)腦血管/心血管疾病病例是50多歲的男性。長時間工作是腦血管/心血管疾病的患病主要因素，同時還有工作量不規(guī)律，工作時間長，經(jīng)常發(fā)生商務(wù)出差，輪班工作，熱/冷壓力，社會心理壓力/負擔(dān)同時進行而導(dǎo)致的。

中韓日三國學(xué)者職業(yè)安全健康方面的分享

本刊記者從現(xiàn)場獲悉，本次論壇共收到學(xué)術(shù)報告42篇，壁報展示41個，論文摘要100多篇，并最終評選出優(yōu)秀壁報3個。上述報告、壁報和論文涉及化學(xué)中毒、職業(yè)癌癥、粉塵危害防治、人口老齡化、職業(yè)安全健康、應(yīng)急管理等問題。

國內(nèi)工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測工作存在的問題及建議

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的教授、博士生導(dǎo)師周志俊分享的課題是《國內(nèi)工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測工作存在的問題及建議》。他介紹了目前國內(nèi)關(guān)于工作場所職業(yè)危害因素的監(jiān)測要求和相關(guān)規(guī)范指南，以及目前實際工作中存在的問題。目前，國內(nèi)絕大多數(shù)用人單位的職業(yè)病危害因素監(jiān)測，都沒有嚴格按照指南執(zhí)行。周志俊建議，國內(nèi)工作場所職業(yè)危害因素的監(jiān)測應(yīng)放寬對“數(shù)據(jù)”的要求，將工作重點放在工作環(huán)境質(zhì)量保證上。

江蘇響水“3·21”爆炸事故公共衛(wèi)生組工作回顧

江蘇省疾病預(yù)防控制中心職業(yè)病防治所副所長韓磊在專題報告會中回顧了江蘇響水“3·21”爆炸事故公共衛(wèi)生組的具體工作情況。

據(jù)了解，2019年3月21日14時48分左右，江蘇省鹽城市響水縣生態(tài)化工園區(qū)的天嘉宜化工有限公司發(fā)生爆炸之后，江蘇省疾病預(yù)防控制中心第一時間啟動應(yīng)急預(yù)案，在1小時之內(nèi)完成人員集結(jié)、應(yīng)急監(jiān)測設(shè)備整理裝車，由江蘇省疾病預(yù)防控制中心黨委書記朱寶立帶隊與4名應(yīng)急小組成員一起火速奔赴響水縣。21時32分抵達響水疾控中心，與市、縣疾控中心匯合并立即召開了公共衛(wèi)生應(yīng)急工作會議，明確當(dāng)前階段工作重點，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及7個工作組：包括現(xiàn)場監(jiān)測組、生活飲用水監(jiān)測組、食品監(jiān)測組、檢驗檢測組、環(huán)境消殺與病媒生物監(jiān)測組、病例監(jiān)測組、健康教育組。工作組連夜制定了響水“3·21”爆炸事故區(qū)域消殺應(yīng)急處置工作方案、事故疑似中毒病例應(yīng)急監(jiān)測工作方案、事故生活飲用水應(yīng)急監(jiān)測工作方案、事故應(yīng)急健康檢查技術(shù)方案、事故周邊人群環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)方案、事故人群健康教育及心理干預(yù)實施方案共6個技術(shù)（工作）方案。

壁報設(shè)計者向參觀者介紹壁報內(nèi)容

現(xiàn)場監(jiān)測組根據(jù)爆炸可能波及的范圍，對距爆炸中心點500 m處、附近居民點、小學(xué)等監(jiān)測點開展空氣監(jiān)測，并在現(xiàn)場工作中對消防搶險人員的個體防護配備和正確使用進行技術(shù)指導(dǎo)。

環(huán)境消殺與病媒生物監(jiān)測組對救援消防人員前線、消防營地、武警營地及王商小學(xué)進行消殺，累計消殺范圍25.5萬m2。對消殺區(qū)域及王商村居民區(qū)開展蚊蠅鼠密度監(jiān)測，蚊蠅鼠密度控制在國家標準范圍內(nèi)。

截止到4月8日，周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)累計監(jiān)測報告12例，出現(xiàn)以頭暈、惡心、咳嗽、咳痰等為主要癥狀的病例，無典型中毒癥狀病例報告。最后，對現(xiàn)場處置工作進行了總結(jié)和反思。

日本職業(yè)中毒與癌癥相關(guān)的現(xiàn)狀與問題

來自日本的Susumu Ueno醫(yī)學(xué)博士分享了日本職業(yè)中毒與癌癥相關(guān)的現(xiàn)狀與問題。他提到，據(jù)報道，日本近期涌現(xiàn)出職業(yè)性中毒現(xiàn)象，即職業(yè)性膽管癌（BDC）和膀胱癌（UBC）。

首次發(fā)現(xiàn)膽管癌（BDC）現(xiàn)象是在2012年，BDC患者是某印刷公司工人，因其使用的清潔劑中含有二氯丙烷（1,2-DCP），使自己暴露于二氯丙烷（1,2-DCP）中。那時，盡管它與被《防止有機物質(zhì)條例》規(guī)定為有毒溶劑的二氯甲烷（DCM）和1,2-二氯乙烷（1,2-DCE）具有相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，但是《工業(yè)安全和健康法》并未將1,2-DCP歸為有毒化學(xué)物質(zhì)。經(jīng)過此案，條例被重新修訂，DCM，1,2-DCE和 1,2-DCP被重新歸類為“特定化學(xué)物質(zhì)”。

通過對1,2-DCP導(dǎo)致的BDC現(xiàn)象原理的研究，最近有一種可能的解釋，谷胱甘肽—綴合形式的1,2-DCP，包括潛在的致癌物質(zhì)，可能通過位于肝細胞上的轉(zhuǎn)運蛋白排泄到膽汁中。

而膀胱癌（UBC）現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)是在2015年，某化學(xué)制造工廠在生產(chǎn)著色劑原料時，所有員工都接觸了含有鄰甲苯胺（OT）的芳香胺化合物。他們使用的橡膠手套，在經(jīng)過有機溶劑清洗后會重復(fù)使用，由于OT殘留在橡膠手套內(nèi)部，這就導(dǎo)致了使用橡膠手套的員工的皮膚直接接觸到了OT。這是職業(yè)性癌癥的第一個證據(jù)，其可能的接觸途徑是透皮途徑。需要進一步研究以闡明OT誘導(dǎo)的UBC的潛在機制。

礦井掘進巷道粉塵三維時空分布規(guī)律研究

煤炭科學(xué)技術(shù)研究院有限公司安全分院通風(fēng)所副所長姚海飛在其《礦井掘進巷道粉塵三維時空分布規(guī)律研究》的課題中指出，為研究掘進巷道粉塵三維時空分布規(guī)律，克服以往短時間、有限點監(jiān)測的不足，設(shè)計了實時監(jiān)測和存儲同一斷面多個測點粉塵濃度的裝置，開展了不同時間、不同地點、不同作業(yè)工序全塵和呼塵濃度實時監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果研究了粉塵時空運移規(guī)律。

根據(jù)監(jiān)測研究，結(jié)果表明：在掘進、收煤、支護、添加風(fēng)筒、移動掘進機及小皮帶等作業(yè)過程中，掘進作業(yè)產(chǎn)生的粉塵濃度最高，高濃度粉塵呈間斷性，百米內(nèi)粉塵濃度本底值0.5～3.0 mg/m3之間。

新時代安全應(yīng)急管理教育與人才培養(yǎng)的路徑研究

江蘇省南京工程高等職業(yè)學(xué)校許曙青教授在其分享的《新時代安全應(yīng)急管理教育與人才培養(yǎng)的路徑研究》課題中指出，當(dāng)前，我國安全應(yīng)急仍然處于脆弱期、爬坡期和過坎期，形勢依然復(fù)雜嚴峻。應(yīng)急管理教育應(yīng)是新時代中國特色社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要組成部分，加強應(yīng)急管理教育的頂層設(shè)計、推動應(yīng)急管理教育與人才培養(yǎng)，開展專業(yè)教育和實施系統(tǒng)的全民應(yīng)急教育刻不容緩。許曙青從職業(yè)院校師生應(yīng)急管理素質(zhì)和能力提升的內(nèi)容與路徑、教育教學(xué)的問題與方法、策略與實踐、成效與創(chuàng)新4個方面進行了交流。其團隊基于職業(yè)院校學(xué)生安全應(yīng)急實際，創(chuàng)建了共建共享立體開放的應(yīng)急教育資源，構(gòu)建了新時代現(xiàn)代中高職應(yīng)急管理人才培養(yǎng)體系，推進了學(xué)訓(xùn)賽與職業(yè)體驗相融合混合式學(xué)習(xí)模式，構(gòu)建了全新的應(yīng)急管理教育機制，增強了師生應(yīng)急防護意識，提升了師生應(yīng)急素質(zhì)與應(yīng)急能力。

除了多位學(xué)者的主題發(fā)言，其他與會學(xué)者針對報告、論文、壁報闡述問題進行了交流，并對關(guān)注的熱點問題展開深入探討，取得了預(yù)期效果。