“感冒”與心肌炎

肖云彬

年僅25歲的浙江某電臺女主播感冒后沒有及時就醫，去健身房運動后回家，突發心跳、呼吸驟停，經搶救無效死亡，初步判定死于重癥病毒性心肌炎。新聞報道一出，輿論一片嘩然，“感冒”奪命為哪般？“感冒”跟病毒性心肌炎又有什么關系？

引起感冒的病毒亦可誘發病毒性心肌炎

感冒又稱上呼吸道感染，一般由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、腺病毒等引起，臨床表現為鼻塞、噴嚏、流涕、發熱、咳嗽、頭痛、全身不適等癥狀，冬春季節多發，多數情況下可以自愈。流行性感冒則是流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播：典型的臨床癥狀包括急起高熱、全身疼痛、顯著乏力以及咳嗽、流涕、鼻塞等呼吸道癥狀。

心肌炎是由各種感染或其他原因引起的心肌間質炎癥細胞浸潤和鄰近的心肌細胞壞死，導致心功能障礙和其他系統損害的疾病。其中病毒性心肌炎是由各種病毒引起的心肌急性或慢性炎癥。可引起病毒性心肌炎的常見病毒有柯薩奇病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒、腺病毒、傳染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、單純皰疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等。

讀者仔細對照就會發現，引起感冒的病毒如柯薩奇病毒、埃可病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等，亦是引發病毒性心肌炎的罪魁禍首。

病毒性心肌炎的前驅表現類似“感冒”

病毒性心肌炎的臨床表現輕重懸殊很大，輕的可無癥狀，病情嚴重者則可表現為心源性休克、急性充血性心力衰竭、嚴重心律失常，甚至會發生猝死。

典型的病毒性心肌炎病例在心臟癥狀出現前數天可有發熱、頭痛、咳嗽、咽痛、關節痛、肌肉痛、全身不適等表現，這些表現與感冒頗有相似之處，部分病人則可出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道感染癥狀：“感冒”或胃腸道癥狀好轉或消失后，心臟異常的征象開始顯現，比如心跳加快或明顯減慢、胸悶、胸痛、頭暈、呼吸困難、精神萎靡或煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、食欲不振或反復出現惡心嘔吐、上腹部疼痛：嚴重時可出現氣促、反復暈厥，甚至猝死。

給“感冒”患者的三點建議

鑒于部分病毒性心肌炎病人的前驅表現常常與“感冒”癥狀類似，筆者提出以下三點建議，希望有助于大家及時發現和治療心肌炎。

其一，在感冒期間應該充分休息。在良好的休息狀態下，身體能更好地發揮自身的免疫功能，對抗病毒感染，從而降低病毒性心肌炎的發生率。

其二，千萬別把“感冒”不當一回事，尤其是小寶寶。由于他們不能明確表述身體的不適，給病毒性心肌炎的早期發現和診斷帶來了很大麻煩。如家里小寶寶感冒，應該密切觀察病情，特別是寶寶的精神狀態、食納、臉色、心率、心律等，一旦出現心悸、胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗等情況，應盡快到醫院就診，完善心電圖、心臟彩超、心肌酶、胸片等檢查，盡早明確是否患有病毒性心肌炎。病毒性心肌炎早期規范治療可以明顯改善病人的最終結局，大部分病人治療后可以痊愈，僅少部分進展為擴張型心肌病。

其三，日常生活中重視體格鍛煉，注意勞逸結合、合理營養，保證足夠的維生素的攝入，以幫助我們增強機體免疫力，抵抗病毒感染。