國外美容醫療糾紛法律法規

高榮偉

媒體報道，在國外，整形外科已經成為“熱門”產業，人們對于整形美容就如同去醫院看病一樣尋常。與此同時，美容整形糾紛頻發，類型也呈多樣化趨勢發展。為維護整形者權益，世界各國不斷完善相關法律，以規范各自美容整形市場。

美國：各州的法規處于不斷完善中

美國是全球整容第一大國，做整形手術的數量全球第一。數據表明，美國人一年要花掉400億美元在“制造”美女上。美國將整形美容糾紛列入醫療糾紛范疇，其法律依據主要來自三方面：一是聯邦的法律、法規和以往判例;二是各州的法律、法規和以往判例;三是聯邦和各州法院的規定。在美國，醫療機構、醫生、健康管理組織和保險公司大都由各州管轄，因此整形美容醫療糾紛訴訟都在各州法院進行。

事實上，美國各州的法規一直處于不斷完善中。2012年，佛羅里達州通過了一項新法律，旨在規范整形手術市場，確保手術安全性，保護求美者的正當權益。新法律重點對吸脂手術的醫生、手術地點及手術中的事項做出了嚴格的規定。

據當地媒體報道，新法律規定，在小診所或無牌的美容院開展吸脂手術是違法行為，只有開設整形美容科的正規醫院或手術中心才能進行吸脂手術，而且這些醫院或中心必須每年定期接受州政府的審核。另外，新法律還要求，如果吸脂手術抽出的脂肪超過了兩磅，必須在標準的手術室實施手術。此前，佛羅里達州有多達十幾人死于吸脂手術，該項法律就是在這種背景下頒布的。據美國整形外科協會統計，吸脂手術是最流行的整形手術，在該法律出臺之前約有30萬美國人接受了該整形手術。

在美國，沒有規定未成年人整容方面的聯邦法律，這個問題主要由州法律規定。大多數州法律視18周歲以上公民為成人，與任何手術一樣，許多州都要求整容者必須是18歲以上的成年人。有些州允許未成年人（18周歲或以下）整容，但前提是必須征得其監護人的書面同意，而且不僅要與醫師簽訂書面協議，還必須錄音、錄像，以作為產生糾紛后訴訟的證據。然而事實是，許多醫生并不嚴格遵守這種規定，而是在正在發育的小孩子身上動刀，其結果可想而知。

路易斯安那州規定，18歲以下的未成年人必須經父母或法定監護人同意方可進行整容或文身等行為，否則違反者將被罰款100美元至500美元之間，或監禁30天至100天之間，或兩者兼而有之。弗吉尼亞州規定，禁止任何人文身或未滿18歲的人進行穿耳等行為，除非知悉整容者為已滿18歲的成年人或該未成年人已獲得父母或監護人的書面同意，否則醫師或其他醫療服務人員實施該整容行為時，可能面臨一類輕罪的指控。

美國整形外科醫師協會還特別建議家長在為子女整形前，首先要評估孩子的生理和心理的成熟度，并制定了相關守則：（1）必須有未成年人主動提出整容的請求。雖然父母的支持至關重要，但未成年人自己渴望整容的愿望必須本人清晰表達，且一段時間內重復表達。（2）未成年人要有現實的目標。該未成年人必須能夠理解整容手術的好處及其局限性，甚至潛在的風險，避免對整容抱有不切實際的期望。（3）未成年人要足夠成熟。未成年人必須能夠容忍可能產生的不適和臨時毀容的處境和風險。

韓國：必須有家長同意書

在韓國，早些年始于演藝圈的整容已經發展成為一項全民運動，在民眾心里，整容就和化妝和換發型一樣簡單。據報道，在這個“人均做整形手術最多的國家”，“平均每三個女性中就有一個接受過整形手術”。韓國以龐大的整容市場聞名于世。令人擔憂的是，韓國整容低齡化已經成為一個普遍的現象。據韓國《朝鮮日報》報道，越來越多的人從高中時代就開始整容，整容手術甚至成為高中生考上大學的獎勵。

針對未成年人整形，韓國作出相應的限制規定。韓國醫療法規定，如果未成年人要接受手術，必須征得法定保護人，也就是家長的同意且有家長陪伴，沒有家長的同意書不能接受手術。雖然法律上并沒有明文規定限制接受整容手術的年齡，但對于未成年人整容，無論是家長還是醫院都會持非常保守的態度。醫生們認為，未成年人還處于身體成長的階段，整容之后出現副作用，需要重新接受手術的概率非常高，尤其是那些要動骨頭的部位，比如隆鼻。

澳大利亞：醫生須提供詳細的證明材料

近幾年，澳大利亞美容整形市場高歌猛進，尤其是微整形美容，因多為注射整形，吸引了不少年輕女性。據澳媒報道，澳洲年均進行約50萬例整容手術，總金額高達10億澳元。

但當前澳洲的整容市場良莠不齊，除了正規專業整形機構，一些開在普通住宅公寓的小作坊式的工作室也加入其中。為規范美容整形市場，澳大利亞相關法律規定，只有經過注冊的從業人員， 在受監管和擁有牌照的場所才能進行注射整形。根據《澳大利亞整容師協會從業指南》，嚴禁整容師給未成年人實施吸脂或隆唇等整容手術，除一些因生理或心理原因不得不進行的整容手術外。在澳大利亞昆士蘭州，沒有正當理由給未成年人整容的整容師，將面臨最高達2年的監禁。

按照新的規定，所有的整形行業醫生都必須提供詳細的相關證明材料，包括：病人在考慮實施手術以前所應該享受的7日冷靜期;18歲以下病人應該享受3個月冷靜期，以及心理學家、心理醫生或者全科醫生的咨詢;整形醫生必須負起“手術后護理”的責任，給予病人詳細的書面手術費用信息。新的規定將適用于包括專業整形外科醫生、美容整形醫生和執業醫師。

奧地利：禁止用“術前”“術后”照片進行宣傳

奧地利新美容法于2013年1月1日起生效，新法禁止對未滿16周歲的青少年進行美容手術。對16歲到18歲的人，雖可進行手術，但必須有三個前提：要對本人進行心理咨詢;手術必須得到監護人同意;從同意手術到進行手術至少有4周的思考期。

該法規定，進行美容手術的醫生必須受過專業培訓，耳鼻喉科、皮膚科、生殖科等普通科室的醫生，必須提供其有進行美容手術的資質證明，否則不得進行美容手術。該法同時規定，禁止用“術前”和“術后”的所謂成果照片進行廣告宣傳，違者將處1.5萬歐元罰款，重犯或情節嚴重者，將處2.5萬歐元罰款。

意大利：禁止未成年人隆胸整形

隨著意大利整形行業的不斷發展，在意大利接受整容手術的人在不斷增加，其中包括一些不顧個人安全，為了追求“美麗”的女孩——她們要求醫生為自己“動刀”整形。

為保護未成年人，意大利政府2012年出臺了一項新的法規，禁止未成年人隆胸整形。如果整形外科醫生擅自給未成年人隆胸，將被罰款2萬歐元，并停工3個月。但是如果未成年患者檢測出有嚴重的畸形等可予醫學處理的情形，屬于國家衛生服務體系的醫生可以為其隆胸。

泰國：20歲以下必須有父母陪同

泰國是出了名的愛美之國，整形風潮不亞于韓國。在泰國，整形熱門項目除了雙眼皮和隆鼻等面部整形，更多的是變性手術、身體整形如假體豐臀等。

泰國法律要求20歲以下的人必須在父母的陪同下做整容手術。為了避免未成年男孩過早進行閹割手術，泰國推出了一項新條例，規定青少年必須年滿18歲，才能自行決定是否要進行變性手術。此外，如果男性要進行變性手術，他們必須先等候一年，并接受心理測驗，以確定他們的身心狀態適合接受手術。

新加坡：醫生必須經過專門機構認證

新加坡規定，凡從事吸脂手術的醫生都必須經過專門的認證委員會的認證。手術醫生手術后必須完整保存病歷，及時向管理部門匯報手術的并發癥或引起的不良反應。一些未經科學論證、引起爭議的美容療法，包括中胚層療法、肌膚美白注射、二氧化碳皮下注射等，都將受到更加嚴格的管制。

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