乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑和雌激素治療老年性陰道炎的療效探討

鐘群

（四川省內(nèi)江市中區(qū)玉溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川 內(nèi)江 641000）

老年性陰道炎比較常見，絕經(jīng)后老年婦女屬于高發(fā)群體，具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率[1]，需盡早進(jìn)行治療，若治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，都會(huì)對(duì)患者的生活和健康質(zhì)量造成影響。選取我中心收治的200例老年性陰道炎患者為研究對(duì)象，目的是進(jìn)行乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑、雌激素對(duì)老年性陰道炎進(jìn)行治療對(duì)比分析，最終呈現(xiàn)治療的結(jié)果顯現(xiàn)治療差異性，探究其有效率。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取200例老年性陰道炎患者進(jìn)行研究，均為我中心收治，入組時(shí)間2016年12月—2018年2月。治療組：100例患者，年齡為53歲～77歲，平均年齡為（61.23±6.67）歲；絕經(jīng)時(shí)間3～34年，平均絕經(jīng)時(shí)間為（13.45±3.67）年，病程5個(gè)月至16年，平均病程為（8.78±2.56）年。對(duì)照組：均分本組調(diào)查人員共有100例，其年齡從52歲到72歲之間不等，其平均年齡（56.52±5.28）歲，平均絕經(jīng)時(shí)間為（9.14±1.35）年，病程4個(gè)月至10年，平均病程為（7.66±1.24）年。本研究患者簽署知情同意書，且經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者的常規(guī)年齡、絕經(jīng)時(shí)間等資料均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可進(jìn)行對(duì)比調(diào)查。

1.2 方法

治療的措施按照組別而不同劃分，其中觀察組在使用乳酸菌陰道炎膠囊的基礎(chǔ)上以甲硝唑聯(lián)合雌激素治療，治療方法為：每日一次進(jìn)行陰道部位的清潔，盡可能利用水龍頭噴灑沖刷，將甲硝唑栓劑置放于陰道的深處或者患病部位，而后口服甲硝唑藥片，常規(guī)的劑量是一次一片，0.2/1片的，一天3次吃7天為一個(gè)療程，中間不可因?yàn)殛幍姥装Y消減而停藥[2]，口服雌激素片進(jìn)行鞏固治療，首次服用劑量為2mg，1次/2周，連續(xù)給予治療2個(gè)月。而對(duì)照組僅利用甲硝唑栓劑與口服藥物進(jìn)行治療，未添加雌激素等藥劑，同時(shí)結(jié)合患者的情況治注意抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，可以用0.5%醋酸液沖洗陰道，這樣可以增加陰道酸度，起到抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的效果，一天一次，沖洗后再局部應(yīng)用抗生素治療。老年性陰道炎會(huì)有外陰瘙癢感，這時(shí)注意忌用熱水燙洗外陰，以防導(dǎo)致外陰皮膚干燥粗糙，讓瘙癢更明顯，建議清洗外陰時(shí)可以選擇弱酸配方的女性護(hù)理液。患病期間要注意個(gè)人衛(wèi)生，每天要換洗內(nèi)褲，內(nèi)褲要選擇寬松純棉的。平時(shí)要做好護(hù)理工作和衛(wèi)生工作，不要隨便使用一些肥皂或各種藥液清洗外陰。以防加重皮膚干燥，引起瘙癢，同時(shí)還有可能損傷外陰皮膚[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后兩組陰道PH值、癥狀變化情況，評(píng)價(jià)效果，并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù)，以%表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前、后陰道pH值對(duì)比分析

兩組治療前后的對(duì)比差異不顯著，治療后，治療組的效果更佳（P＜0.05），對(duì)照組的治療前后效果稍微滯后，見表1。

表1 兩組治療前后陰道pH值對(duì)比（±s）

表1 兩組治療前后陰道pH值對(duì)比（±s）

組別 n 治療前 治療后治療組 100 6.9±0.5 4.2±0.2對(duì)照組 100 6.9±0.6 5.8±0.6

2.2 兩組患者臨床癥狀對(duì)比分析，具體情況見表格內(nèi)容

以白帶異味、白帶增多、尿道刺激癥、外陰瘙癢、外陰疼痛為老年性陰道炎的主要癥狀進(jìn)行對(duì)比，治療組的癥狀消失的快，治療后的效果更好，見表2。

表2 治療組和對(duì)照組患者治療后癥狀比較（例）

2.3 兩組患者臨床治療效果比較

總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表3。

表3 比較兩組效果[n（%）]

3.討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，乳酸菌通過(guò)對(duì)陰道上皮糖原進(jìn)行分解作用，產(chǎn)生能降低陰道PH值的乳酸，能夠有效的調(diào)控陰道內(nèi)的菌群生長(zhǎng)環(huán)境，提升陰道內(nèi)乳酸菌數(shù)量，保證陰道內(nèi)的微生態(tài)平衡和酸堿平衡，有效的提升陰道內(nèi)免疫力。本研究數(shù)據(jù)顯示，以PH值進(jìn)行對(duì)照顯示觀察組的數(shù)據(jù)更低，而對(duì)照組的數(shù)值相對(duì)較高；觀察組總體上的治療前后差異較為明顯，而對(duì)照組的前后治療效果對(duì)比以臨床數(shù)據(jù)為統(tǒng)計(jì)依據(jù)相對(duì)較低；對(duì)照組治療總有效率顯著差于治療組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述,將乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑、雌激素應(yīng)用于老年性陰道炎的治療，能夠有效提升患者陰道免疫力，療效明顯，值得在臨床中推廣。