優質護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活質量的影響分析

梁麗娜

（廣西梧州市第三人民醫院 廣西 梧州 543000）

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，其發病原因與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關，如不能得到有效治療可發展為肺心病和呼吸衰竭等常見的慢性呼吸道疾病[1-2]。老年患者因機體免疫力低下，合并基礎性疾病，因此慢性阻塞性肺疾病常發生于老年患者身上[3]，臨床表現為氣喘、氣促、胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。臨床及時有效治療和優質的護理干預，能夠明顯提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，提高其生活質量。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—12月我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者54例作為研究對象，其中男44例，女10例，平均年齡（68.2±3.5）歲。入組標準：①所有研究對象經肺功能檢查，結合臨床癥狀均符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標準；②患者及其家屬知情并同意參與研究內容；③排除合并其他心腦、肝腎功能疾病；④排除意識障礙或精神障礙患者。按照隨機數字表法將54例患者平均分為對照組與觀察組，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料經對比，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理，包括行為、藥物指導以及病情觀察等。干預組在此基礎上給予優質護理干預，具體如下。

1.2.1 環境護理 護理人員在患者入院時應對患者及其家屬進行簡單的規章制度介紹，為患者指引醫院環境及科室布局，讓患者能盡快適應醫院環境。

1.2.2 健康宣教 向患者及其家屬講解慢性阻塞性肺疾病的相關知識，包括發病誘因、臨床癥狀、病情轉歸、治療及護理方案、注意事項等，告知患者禁止吸煙，協助患者做好保暖工作，以避免發生呼吸道感染，加重病情影響治療效果。

1.2.3 心理護理 由于老年慢性阻塞性肺疾病患者的病程較長，長期受到疾病的困擾，容易出現焦慮等不良情緒，護理人員應該注意安撫患者的情緒，對于身心不適的患者，應該積極采取相關的治療和護理措施幫助患者改善呼吸情況，增加護理尋房次數，積極主動與患者及其家屬進行溝通交流，保持友善、有耐心的態度，積極回答患者及其家屬的提問，盡可能為患者解決問題。

1.2.4 呼吸道護理 采用扣背排痰的方式為患者促進排痰，保證呼吸道通暢，注意手法，避免過分用力敲打造成患者肺部損傷，對于痰液粘稠的患者，可采取霧化吸入的方式，稀釋痰液亦便于排出。提醒家屬定時給患者飲水，以達到稀釋痰液的作用。

1.2.5 康復護理 根據患者的病情，制定有針對性的康復鍛煉方案，指導其進行坐位或站位的呼吸訓練，以膈肌、腹肌呼吸，用鼻吸氣，嘴呼氣，每次鍛煉10～15min，一天3次。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者護理前后的肺功能及生活質量，采用用力肺活量（FVC）、1s用力肺容積（FEV1）來評估肺功能情況，采用世界衛生組織生存質量測定量表（WHOQOL-BREF）來評估患者生活質量，量表主要的觀察指標分為心理、生理、社會關系、環境，每個指標為20分，得分越高表示生活質量越好[3]。

1.4 統計學處理

所有數據采用SPSS22.0軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理前后的肺功能比較

護理前，兩組患者的FVC和FEV1差異均無統計學意義（P＞0.05）。護理后，觀察組的FVC和FEV1均高于對照組，且差異均有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護理前后的肺功能比較

2.2 護理后兩組患者的生活質量比較

護理后，觀察組的生活質量包括心理、生理、社會關系、環境四個指標評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

隨著現代護理的發展，優質護理成為臨床護理中一個重要的內容，具有科學性和人文性，結合我科的特點，本研究主要從心理、生理、社會關系、環境等方面，通過多角度、全方位，對老年慢性阻塞性肺疾病患者采取優質護理，提高患者肺功能，促使病患的病情得到改善。

本研究中，對照組采用常規護理方法，觀察組在此基礎上采用優質護理干預措施。結果顯示，護理前兩組患者的肺功能差異無統計學意義，護理后，觀察組的FVC和FEV1均高于對照組，且差異均有統計學意義（P＜0.05）。說明優質護理能有效提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，進一步提高患者的生活質量，包括心理、生理、社會關系、環境等指標。

綜上所述，優質護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者而言，可以提高肺功能，改善其生活質量，減少并發癥發生，值得臨床推廣應用。