溫針灸治療風濕寒性關節痛的臨床效果分析

杜秀霞

（甘肅省慶城縣岐伯中醫院風濕骨病科 甘肅 慶陽 745100）

風濕寒性關節痛可以簡稱風關痛，指的是人體受到風寒侵襲以后，引發以膝關節及手指關節冰涼腫脹刺痛為關鍵癥狀的疾病。這種疾病主要特點就是天氣寒冷或是遇冷水刺激，病情會加重，致使膝關節，手指關節出現劇烈的腫脹刺痛感，會反復的發作。雖然臨床上可以采取消腫止痛藥物止痛，但是這種療法沒有遠期療效。對此，文章一共選擇126例風濕性寒性關節痛患者，探討了在風濕性寒性關節痛患者治療中采取溫針灸治療的有效性，現做以下的陳述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究一共選擇126例風濕性寒性關節痛患者，患者入院時段是2017年2月—2018年12月，患者被均分成對照組與觀察組，對照組采取中藥熏蒸治療，觀察組則基于對照組基礎上采取溫針灸治療。對照組63例，男35例，女28例，年齡24～79歲，均值（51.7±6.3）歲，病程1～20年，均值（10.4±2.2）年。觀察組63例，男34例，女29例，年齡25～74歲，均值（51.9±5.9）歲，病程1～19年，均值（10.2±3.1）年。納入標準：所有患者均符合風濕寒性關節痛的診斷標準；臨床資料完整；關節腫脹疼痛指數＞5個；關節刺痛數＞3個。排除標準：哺乳期、妊娠期婦女；精神疾病者；傳染病；糖尿病；高血壓；晚期風濕性寒性關節痛患者；骨關節炎等其他風濕性疾病患者。兩組患者基本資料對比，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取中藥熏蒸治療，中藥方組成成分為：桂枝10g，花椒15g，烏梢蛇12g，木瓜12g，雞血藤20g，當歸20g，沒藥20g，乳香20g，五加皮30g，威靈仙30g[2]。所有患者的四肢均采用ST-Ⅰ型多功能肢體治療儀進行局部熏蒸，首先將中藥放置在紗布中，隨著再放入熏蒸儀中進行加熱，溫度調節在55攝氏度，患者在熏蒸之前保持坐立的體位，將患肢放入儀器之中進行熏蒸，每日熏蒸一次，每次半小時，2周為一個療程，共治療兩個療程。

觀察組則基于對照組基礎上采取溫針灸治療，并根據病人疼痛關節部位進行靈活配穴：上肢關節痛者配內關、合谷、肩井，阿是穴等穴；下肢關節痛者配血海、足三里、陽陵泉、犢鼻、梁丘等穴。施針時，針刺得氣后，將針留置于適當深度，然后將長約1.5厘米的艾卷穿置于針柄上，對腎俞穴和阿是穴連續施灸30～40min，直至灰燼除去為止，其他穴位則進行施針而不施灸，并且每間隔10分鐘捻針1次，留針45分鐘后拔除。

1.3 觀察的指標

①臨床癥狀：觀察并記錄兩組患者臨床癥狀（關節壓痛數、休息痛、關節腫脹數）情況。②疼痛評分：采用視覺模擬評分（VAS）于治療前后評估患者的疼痛情況，疼痛評分的范圍在0～10分，分值越高，則表明疼痛越劇烈。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計數據，用百分率（%）表示計數資料，χ2檢驗；用（±s）表示計量資料，t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者臨床癥狀

對照組和觀察組患者在治療后臨床癥狀情況進行比較，有顯著差異（P＜0.05），統計學意義成立，見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀對比（±s）

表1 兩組患者臨床癥狀對比（±s）

組別 關節腫脹數（個） 關節壓痛數（個） 休息痛（分）觀察組 2.98±0.65 4.18±1.14 1.26±0.34對照組 5.48±1.08 7.12±1.89 2.52±1.49 t 12.6994 8.5290 5.2790 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對比兩組患者疼痛評分

觀察組與對照組在治療后疼痛評分相比，觀察組分值低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者疼痛評分對比（±s，分）

表2 兩組患者疼痛評分對比（±s，分）

組別 治療前評分 治療三天后評分 出院時評分觀察組 3.5±2.1 2.8±1.2 1.8±1.2對照組 3.3±1.9 3.6±2.2 2.4±1.7 t 1.2232 5.5293 4.9942 P 0.2217 0.0000 0.0000

3.討論

風濕性寒性關節痛屬于一種慢性疾病，各個年齡階段均有可能患病，高發于中老年人群，從中醫角度來看，風濕性寒性關節腫脹痛屬于“歷節風”、“痹證”的范疇，當濕熱風寒等邪氣入侵人體機體后，會導致人體氣血不暢、經絡受阻，導致血瘀氣滯，寒凝經脈，最終會導致人體心、肝腎、脾等器官受損[1]。風濕性寒性關節痛疾病具有較高的致殘率，會大大影響到患者的生活，在治療中應當以扶正祛邪為主，溫通經絡，調和氣血以達到有效治療目的。中藥熏蒸在中醫中是一種常見的外部治療法，主要是借助中藥在煮沸之后，形成的水蒸汽來熏蒸患者的患部，這時含有藥物成分的水蒸汽會進入人體中，加快機體淋巴循環和血液循環，此藥方中的各種藥物聯合使用能夠緩解患者病癥，從而達到止痛活血、疏通經絡的作用[2]。

此外，通過針灸主要是利用艾灸產生的熱力，讓熱力貫通患者經絡，針灸穴位主要是阿是穴，針灸該穴位能夠改善患者疼痛癥狀。溫通經脈，溫陽利水，激發經氣而消腫。尤其將針灸與中藥熏蒸相聯合，可以充分發揮治療效果，改善患者臨床癥狀[3]。本次研究顯示，對照組和觀察組患者在治療后臨床癥狀情況進行比較，有顯著差異，P＜0.05，統計學意義成立；觀察組與對照組在治療后疼痛評分相比，觀察組分值更低，P＜0.05，具有統計學意義。

綜上，在風濕性寒性關節痛患者治療中采取溫針灸治療能夠改善患者關節腫脹與疼痛癥狀，提高患者治療有效性，可推廣。