這些國家科技大獎關乎你我健康

王琳琳 王秉陽 荊淮僑

2018年國家科學技術獎近日揭曉。作為衡量我國科技創新實力的重要指標之一，國家科學技術獎匯聚了近年來我國涌現的各類重大科技成果。梳理獲獎項目，相當一部分成果與百姓健康密切相關，為解決疑難重癥、消除病患痛苦作出了扎實貢獻。

挑戰疑難病癥，向“無人區”進發

重大安全事故、公共應急事件發生當口，嚴重創傷能否高效快速救治事關傷者生死。“顱底創傷”因創傷位置深、解剖復雜，常常面臨“看不見、達不到、定不準”的難題，長期以來臨床上只能采用保守治療。為將這種重大創傷手術從“不可治”變為“可治”，獲得本次國家科技進步一等獎的上海市神經外科研究所所長侯立軍教授帶領團隊十余年持續攻關，創建了9種顱底創傷關鍵救治技術，完成了顱底顯微外科研究、多模態顱底可視化研究，最終將該類手術變“不可控”為“可控”，填補了國內外多項顱底創傷手術治療空白。

“遺傳性耳聾基因診斷芯片系統的研制及其應用”獲得本次國家技術發明獎二等獎。記者了解到，目前遺傳性耳聾基因診斷芯片系統在婚育指導、產前篩查、新生兒和高危人群篩查、耳聾病因診斷等領域廣泛應用。截至2018年底，全國320多萬新生兒接受了遺傳性耳聾基因篩查，直接避免了受檢者及家庭成員8萬多人因使用藥物不當致聾。

持續優化手術技術，變“巨創”為“微創”

近年，腎癌發病率不斷攀升，20年前腎癌治療常用手術方案是切除一側整個癌變腎臟，但長期隨訪發現，10年后，會有25%的患者因腎功能不全罹患尿毒癥，靠透析或腎移植維持生命。在海軍軍醫大學孫穎浩院士指導下，上海長征醫院泌尿外科主任王林輝教授領銜的團隊摸索出獨到的腎癌多元化微創手術新體系，可根據病人具體病情，制定個性化微創保腎策略。按國際標準，小于4厘米的腫瘤可推薦保腎，而在長征醫院泌尿外科，7厘米大的腫瘤也有望保腎。該團隊摘得本次國家科技進步二等獎，目前他們還在挑戰這一極限，由其主持的腎癌手術總體微創率已從10.5%提升至93.7%。

外科切除是根治早中期肺癌的關鍵。廣州醫科大學附屬第一醫院何建行牽頭完成的項目通過建立7種微創手術切口、6種精準微創“切除-重建”手術模式等，使微創手術適用范圍提高到95%以上，實現了我國肺癌微創根治技術從無到有、從嘗試到成熟、從成熟到規范的進步，獲得本次國家科技進步獎二等獎。

國產醫療器械迎頭趕上，從“跟隨”到“原創”

人體心臟瓣膜一旦損壞，要么修，要么換。20世紀90年代，進口人工心臟瓣膜售價約1.3萬元。上海長海醫院胸心外科主任徐志云帶領團隊研制的C-L短柱瓣，1996年應用臨床，填補了我國第三代人造心臟瓣膜空白，約3000元的售價迫使進口產品大幅降價。2015年，該團隊研制的我國自主知識產權第四代人造機械瓣應用臨床。由此，中國成為全球第三個生產雙葉機械瓣的國家。此外，團隊還聚焦疑難、復雜、危重心臟瓣膜病的外科治療開發了15項新技術，顯著提高了手術療效，獲得本次國家科技進步二等獎。

由清華大學、中國醫學科學院北京協和醫院等單位合作完成的國家科學技術進步獎一等獎項目，使我國成為少數幾個掌握腦起搏器核心技術的國家?！澳壳皩τ谥兄囟扰两鹕〉冗\動障礙類疾病，我們的腦起搏器可以極大改善患者生活質量?！毖芯繄F隊成員郭毅說，團隊也在研究腦起搏器對于癲癇、強迫癥、抑郁癥、阿爾茲海默癥等疾病的治療作用。

瞄準生物醫藥未來，從“無解”中“求解”

如何讓中醫藥真正走向全世界？在本次國家科技進步二等獎獲得者、海軍軍醫大學藥學系天然藥物化學教研室主任張衛東教授看來，用現代科技手段讓世界對中藥的認識“既知其然又知其所以然”至關重要。3毫米的“中醫神藥”麝香保心丸由上千個化學成分組成，其作用機理到底是什么，科學上一直“無解”。張衛東團隊通過建立中藥方劑有效成分群的辨識方法，明確了藥效物質并建立了生產鏈全過程自動化控制技術，在上海和黃藥業轉化后，2016年獲得加拿大天然藥品上市許可證，提升了中醫藥在國際的認知度。

將人類體細胞轉化為干細胞，再將干細胞定向分化成需要的體細胞，進而培育成組織器官，將為疾病治療帶來福音。中科院廣州生物醫藥與健康研究院裴端卿研究員等完成的研究破解了細胞“變身”的“未解之謎”，獲得本次國家自然科學獎二等獎。

根據他們提出的理論，可以實現多種體細胞類型的轉變。由于沒有引入外源基因，操作簡便、所有成分明確且標準化，為干細胞應用提供了安全、高效的制備方法。