早產(chǎn)兒0～6歲體格發(fā)育隨訪調(diào)查

張莉芳

[摘要] 目的 調(diào)查早產(chǎn)兒0～6歲體格發(fā)育狀況，以掌握其變化規(guī)律。方法 以該院2015年3月—2017年3月期間的245例早產(chǎn)兒為A組，同期選取245例足月兒為B組，分析比較兩組體重、頭圍、身高等指標(biāo)變化，以評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況。結(jié)果 A組男童、女童在0月～、3月～，以及男童在2歲～、女童在1歲～的身高均低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;A組男、女童在0月～、3月～的體重均低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組男童、女童在0月～、3月～、1歲～的頭圍較B組小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早產(chǎn)而體格發(fā)育呈追趕現(xiàn)象，與年齡有關(guān)，即年齡越高，其體格發(fā)育越慢，且多見于男童，利于指導(dǎo)此地區(qū)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育研究、評(píng)定。

[關(guān)鍵詞] 早產(chǎn)兒;0～6歲;體格發(fā)育

[中圖分類號(hào)] R174 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（a）-0185-02

早產(chǎn)兒，也稱之為未成熟兒，是指在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒，屬于新生兒特殊群體，雖然其存活率明顯提高，但是由于早產(chǎn)兒各臟器功能尚未發(fā)育完善，加上早產(chǎn)兒因過早脫離母體而中斷營(yíng)養(yǎng)貯備，使其正常的體格發(fā)育受到直接影響[1-3]。因此，該文2015年3月—2017年3月間以該院0～6歲的早產(chǎn)兒為研究對(duì)象，對(duì)其體格發(fā)育情況進(jìn)行全面分析，以掌握0～6歲早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)趨勢(shì)特點(diǎn)，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院收治的245例早產(chǎn)兒為A組，同期選取245例足月兒為B組，兩組均排除雙胎、遺傳代謝性疾病、多胎、嚴(yán)重黃疸、出生缺陷等情況，向其家長(zhǎng)介紹該次研究，并指導(dǎo)家長(zhǎng)簽署知情同意書。其中A組的分娩方式為順產(chǎn)120例，剖宮產(chǎn)125例。B組的分娩方式為順產(chǎn)112例，剖宮產(chǎn)133例。

1.2? 方法

收集、整理兩組病例資料，對(duì)其出生時(shí)情況予以歸納、粉刺、處理，以通過判斷身高、頭圍、體重等指標(biāo)變化，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育狀況予以評(píng)估。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

以軟件SASS 24.0為工具，計(jì)數(shù)資料用率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 分析比較不同年齡的兩組身高/身長(zhǎng)情況

A組男、女童在0月齡～、3月齡～ ，以及男童在2歲～、女童在1歲～的身長(zhǎng)均低于B組（P<0.05），見表1。

2.2? 分析比較不同年齡的兩組頭圍情況

A組男童、女童在0月～、3月～、1歲～的頭圍較對(duì)照組小（P<0.05），見表2。

2.3? 分析比較不同年齡的兩組體重情況

A組男童、女童在0月～、3月～的體重均低于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3? 討論

該次研究以0～6歲早產(chǎn)兒為研究對(duì)象，從身高、頭圍、體重3項(xiàng)指標(biāo)對(duì)患者體格發(fā)育狀況予以評(píng)估，其中身高，通常用于評(píng)價(jià)兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況及個(gè)體發(fā)育狀況，與長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況存在密切聯(lián)系;體重，是用于評(píng)價(jià)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況、體格發(fā)育的可靠指標(biāo)，也是一種敏感易獲得指標(biāo)，常用于反映兒童的近期營(yíng)養(yǎng)狀況，即年齡越高，其體重增長(zhǎng)的越快，提示兒童營(yíng)養(yǎng)良好，反之，體重增長(zhǎng)的越慢，說明喂養(yǎng)不當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)不良。該文結(jié)果顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，早產(chǎn)兒的身高、體重均可趕上足月兒，在1歲以內(nèi)，其追趕速率較高，隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，呈顯出減速增長(zhǎng)趨勢(shì)。國(guó)外研究學(xué)者提出，早產(chǎn)兒的腦白質(zhì)、腦灰質(zhì)含量均低于足月兒，說明早產(chǎn)對(duì)兒童的腦發(fā)育存在一定影響，以男童表現(xiàn)最為突出。鑒于此，該文對(duì)不同年齡的早產(chǎn)兒、足月兒的頭圍狀況進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)A組的男童、女童在6個(gè)月～1歲時(shí)的頭圍可趕上B組，其中A組男童、女童在1～2歲的頭圍較B組小，而在2歲時(shí)，便可趕上B組，提示早產(chǎn)兒的先天大腦發(fā)育尚不完善，但在2歲后，其生長(zhǎng)速度接近于足月兒，即隨著年齡的增長(zhǎng)，頭圍追趕速率呈減速增長(zhǎng)趨勢(shì)發(fā)展，與文獻(xiàn)[4]結(jié)果相符，出現(xiàn)此種情況的原因是由于早產(chǎn)兒定期隨訪，及時(shí)采取神經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)性治療所致[5]。因此，認(rèn)為0～2歲是兒童大腦發(fā)育最快，且代償能力最強(qiáng)的階段，對(duì)此階段的早產(chǎn)兒進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，利于頭圍的發(fā)育。

綜上所述，0～6歲早產(chǎn)兒出生時(shí)，存在發(fā)育不成熟現(xiàn)象，經(jīng)1～2年的追趕，到6歲時(shí)，即可趕上足月兒，其追趕趨勢(shì)呈遞減型，且男童較慢。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 田園，于廣軍，姚國(guó)英，等.上海市0～6歲低出生體重早產(chǎn)兒體格發(fā)育狀況調(diào)查和分析[J].中國(guó)兒童保健雜志，2015，23（2）：133-136.

[2]? 肖旭紅.兒童保健對(duì)早產(chǎn)兒體格發(fā)育和發(fā)育商影響的臨床效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（12）：57-59.

[3]? 羅玲英，劉俐，李和勤.早產(chǎn)兒0～6歲體格發(fā)育隨訪調(diào)查[J].中國(guó)兒童保健雜志，2016，24（10）：1098-1101.

[4]? 王清清，蘇衛(wèi)東，黃育丹，等.晚期早產(chǎn)兒與足月兒早期生長(zhǎng)發(fā)育比較[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，47（2）：132-135.

[5]? 李婷婷，陳津津.上海市0～6歲小于胎齡兒健康及生長(zhǎng)發(fā)育狀況普查[J].中國(guó)兒童保健雜志，2013（11）：1169-1172.

（收稿日期：2018-09-24）