信息化管理對腦卒中肢體功能障礙患者康復訓練的效果探析

楊雪　董靜　陳述　于慶

[摘要] 目的 探析信息化管理對腦卒中肢體功能障礙患者早期運動康復訓練的效果以及影響。方法 筆者將該院2016年5月—2017年3月份收治的136例腦卒中肢體功能障礙患者作為研究對象，并將所研究的對象隨機分為對照組和實驗組兩組，同時對兩組患者進行早期運動康復訓練，實驗組患者在早期運動康復訓練的過程中采用信息化管理手段，對照組患者則是在早期愚弄康復訓練的基礎上采用傳統的表格記錄方式。治療6個月后比較兩組患者的康復狀況以及治療效果。結果 通過6個月的運動康復訓練，兩組腦卒中肢體功能障礙患者的身體狀況有所好轉，身體恢復狀況以及運動能力提升遠遠高于治療之前，運動功能評價表得分以及Barthrl指數得分均比干預前有所提高，而實驗組的恢復狀況遠遠好于對照組;康復訓練結束后兩組患者的NIHSS 評分均明顯低于干預前，實驗組患者的評分下降的更為明顯。結論 信息化管理可以有效提高腦卒中肢體功能障礙患者康復訓練效果，有利于患者正常生活能力的恢復。

[關鍵詞] 信息化管理;腦卒中;肢體功能障礙;康復訓練;康復效果

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（a）-0180-02

隨著我國人口老齡化進程的加快，各類老年疾病給社會保障以及醫療體系帶來了巨大的壓力，其中腦卒中的發病率呈直線趨勢上升，造成大量患者的肢體功能障礙，為今后患者的生活帶來了巨大的不便。傳統的表格記錄方式已無法是應當前老年人腦卒中病例增加的現狀，也不利于對腦卒中肢體功能障礙患者的康復訓練，隨著網絡信息化與醫療體系的深入結合，信息化管理與腦卒中肢體障礙患者運動康復訓練逐漸結合，成為當前醫療康復治療的主要管理形式。該文就信息化管理方式對該院2016年5月—2017年3月收治的136例腦卒中肢體障礙患者康復訓練進行管理，并對信息化管理對腦卒中肢體功能障礙患者康復訓練的效果影響進行分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的136例腦卒中肢體功能障礙患者作為研究對象，實驗患者均符合我國1995年第四屆腦血管病會議上所制定的腦卒中的診斷標準，都經影像學所確認，均為首次發作，意識清醒且有配合能力。同時排除患有嚴重的心、肝等重要器官疾病的患者。136例患者中男性68例，女性68例;年齡在48～76歲，平均年齡（53.42±4.06）歲，病程2～40個月，平均病程（25.46±1.42）個月;肢體功能障礙程度：重度26例、中度42例、輕度68例。該次研究已獲得該院醫學倫理委員會批準。并將患者按照管理方法分為實驗組和對照組，患者的年齡、性別、病程以及肢體功能障礙程度如表1所示，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

同時對兩組患者進行早期運動康復訓練干預：發病兩周后患者病情穩定，且身體健康狀況有所恢復，主要干預措施包括加強患側刺激、良肢擺放、定時變換體位、床上運動訓練以及簡單的日常康復訓練;2～4周主要干預措施包括轉移動作訓練、坐位訓練，精細動作訓練;站立訓練、步行訓練以及平衡性訓練等活動。其中對照組采用傳統的表格記錄方式，對患者的情況以及醫生給出的治療方案進行記錄;實驗組患者則進行信息化的管理模式，規范患者的康復訓練活動。信息化管理系統主要由基本信息模塊、評估模塊、康復治療模塊、家庭健康指導模塊、出院及隨訪模塊、人事模塊以及質控模塊等7個板塊構成。

1.3? 觀察指標以及評價標準

跟隨觀察訪問6個月，對比干預前與干預6個月后兩組患者的運動能力、日常生活能力以及患者神經功能的缺損狀況。其中患者運動能力的評價采用運動功能評價量表MFA進行評定，總分100分，得分越高表示患者能力恢復狀況越好;而患者的日常生活能力則采用Barthel指數進行評定，總分100分，患者得分越高表示對他人幫助依賴越小;采用NIHSS卒中量表對患者神經功能缺損狀況進行評定，總分30分，患者神經缺損程度越低分值越低。

1.4? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。分別采用t檢驗及χ2檢驗進行計量資料（x±s）及計數資料[n（%）]組間的比較。以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

①干預前后兩組患者偏癱肢體MFA的比較狀況，如表2所示

根據表2信息可以得出，干預后兩組患者的MFA評分有所上升（t=3.12、2.25，P<0.05），說明運動康復治療效果十分顯著，患者的身體恢復狀況良好，運動能力恢復十分樂觀，但實驗組的上升幅度大于對照組的上升幅度（t=2.04，P<0.05），說明信息化管理對患者運動能力的恢復作用更為顯著。

②干預前后兩組患者的Barthel指數比較，如表3所示。

由表3數據信息可以看出，干預前兩組患者的Barthel指數比較，差異無統計學意義（t=0.54，P>0.05）;干預后6個月兩組患者的Barthel指數較治療前有了明顯的提升（t=2.85、2.36，P<0.05），說明運動康復治療效果十分明顯，患者的日常生活能力恢復情況十分樂觀，但實驗組患者的Barthel指數較對照組更高（t=2.85，P<0.05），說明信息化管理對患者的日常生活能力恢復效果更為顯著。

③干預前后兩組患者的NIHSS評分的比較，如表4所示。

根據表4的數據信息可以看出，治療前兩組患者的NIHSS評分比較，差異無統計學意義（t=0.46，P>0.05），腦卒中患者的神經功能缺失狀況十分嚴重，從而造成了患者的肢體功能障礙，在干預6個月后兩組患者的NIHSS評分均有明顯的降低（t=3.29、3.21，P<0.05），說明患者的神經功能缺失狀況有所好轉，但實驗組患者的NIHSS評分更低，說明信息化管理對腦卒中肢體功能障礙患者的神經功能缺失治療效果更為明顯。

3? 討論

該次研究通過對該院2016年5月—2017年3月份接收和治療的136例腦卒中肢體功能障礙患者作為研究對象，并將其進行隨機分組，作為實驗組和對照組，其中實驗組腦卒中肢體功能障礙患者在早期的運動康復訓練中采用信息化管理，對照組則使用傳統的表格信息記錄管理方式，通過6個月的隨訪觀察以及各項數據充分顯示了信息化管理對于患者的運動能力、日常生活能力以及神經功能的缺失恢復狀況，均要高于對照組表格信息記錄的方式。

綜上所述，信息化管理系統可以有效地加快腦卒中肢體障礙患者的早期運動康復訓練進程，可以提高患者的運動能力、生活能力以及改善患者的神經功能缺失程度，減輕腦卒中對患者的影響，幫助患者更好地生活。

[參考文獻]

[1]? 李江茹，章睿，林堅，等.信息化管理對腦卒中肢體功能障礙患者康復訓練的效果分析[J].醫院管理論壇，2017，34（5）：71-72.

[2]? 張茂舒，蔣瑋.電話隨訪對腦卒中肢體功能障礙堅持康復訓練依從性的影響[J].現代醫藥衛生，2012，28（14）：2204-2205.

[3]? 梅永久.腦卒中后肢體功能障礙的早期康復訓練研究[J].人人健康，2017（18）.

[4]? 張曉英，蔣建萍.系統管理對腦卒中肢體功能障礙患者早期運動康復訓練效果的影響[J].全科醫學臨床與教育，2017， 15（4）：474-476.

[5]? 欒圖.綜合康復訓練對腦卒中偏癱患者肢體功能障礙恢復的影響[J].中國醫藥指南，2013（36）：96-96.