中藥口服聯合保留灌腸治療子宮內膜異位癥生存質量及療效評價

王鑫 宋家欣

【摘 要】 目的：探究中藥口服聯合保留灌腸治療子宮內膜異位癥生存質量與療效。方法：對96例子宮內膜異位癥患者進行分析，隨機分為對照組48例（采用孕三烯酮膠囊治療）與研究組48例（采用中藥口服聯合保留灌腸治療），對比兩組療效。結果：研究組治療總有效率為95.83%，明顯優于對照組的79.17%，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前后生存質量評分對比差異顯著，具有統計學意義，P<0.05;治療后研究組患者生存質量明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。研究組不良反應發生率為6.25%（3/48），復發率為2.08%（1/48）;對照組不良反應發生率為22.92%（11/48），復發率為12.50%（6/48）;對比差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論：在子宮內膜異位癥患者中采用中藥口服與保留灌腸治療，能夠對患者癥狀進行顯著改善，促使生活質量的提高，且復發率較低，具有較高的安全性與可靠性。

【關鍵詞】 中藥口服;保留灌腸治療;子宮內膜異位癥;生存質量;療效評價

在婦科疾病中子宮內膜異位癥屬于常見，主要臨床表現為盆腔疼痛、進行性痛經與不孕等，屬于一種持續性病變，子宮內膜組織（具有生長功能）中出現在子宮內膜之外的地方[1-2]。該病會嚴重影響到女性的身體健康與生育能力，需要對其加以重視，在西醫治療中，主要采用激素治療，服藥時間較長，且不良反應較多，治療效果不夠理想。而采用中藥治療可以取得較好的療效，中藥口服與保留灌腸治療是該病的主要治療方法，療效顯著。在本次研究中，對96例子宮內膜異位癥患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對96例子宮內膜異位癥患者進行分析，入選時間為2017年2月至2018年2月。隨機分為對照組48例與研究組48例，對照組患者中，平均為（28.4±3.2）歲。平均病程為（10.2±3.7）個月。其中未婚12例，已婚36例，已生育34例。研究組患者中，平均為（29.2±3.4）歲。平均病程為（11.3±3.9）個月。其中未婚11例，已婚37例，已生育35例。一般資料對比中，兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用孕三烯酮膠囊治療，在月經第1天開始用藥治療，每次給予2.5mg治療，每周治療2次。研究組患者采用中藥口服聯合保留灌腸治療，具體如下：

1）保留灌腸治療

藥方包括：艾葉、威靈仙、透骨草各20g，當歸、小茴香、丹參各15g，紅藤、桃仁、敗醬草、紅花各12g，沒藥、乳香、虎杖、炮姜各10g。用水煎濃縮到150mL左右，溫度在40℃左右，進行保留灌腸處理，避免在月經期給藥，每天晚上保留灌腸治療1次。

2）中藥口服治療

藥方包括：巴戟天、丹參各15g，赤芍、白花蛇舌草、敗醬草各12g，烏藥、小茴香、砂仁、當歸、川芎、延胡索、五靈脂各10g，重樓9g，干姜6g，吳茱萸3g。每天服用1劑，用水煎至400mL，分早晚兩次服用，避免在月經期給藥，連續治療3個月。

1.3 觀察指標與療效標準

需要對患者生存質量進行評分，評分內容包括10項，總分為100分，分數從低到高表示癥狀越來越嚴重。另外，需要對患者用藥不良反應發生情況進行觀察與記錄，并對其復發率進行了解，復發的標準為治療后痛經與性交痛再次出現或加重。在療效標準中，治愈：患者癥狀消失，恢復正常。顯效：癥狀得到顯著改善，盆腔包塊明顯縮小。有效：癥狀有所好轉，盆腔包塊縮小或無增大。無效：癥狀無改變。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，采用平均數±標準差表示計量數據，行t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

研究組治療總有效率為95.83%，其中治愈27例;顯效13例;有效7例;無效2例;對照組治療總有效率為79.17%，其中治愈21例;顯效12例;有效5例;無效10例;對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生存質量評分對比

兩組患者治療前后生存質量評分對比差異顯著，具有統計學意義，P<0.05;治療后研究組患者生存質量明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表1所示。

2.3 兩組患者不良反應發生率與復發率對比

研究組不良反應發生率為6.25%（3/48），復發率為2.08%（1/48）;對照組不良反應發生率為22.92%（11/48），復發率為12.50%（6/48）;對比差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

在臨床上子宮內膜異位癥比較常見，針對該病的治療，常規治療中給予激素拮抗治療，但是其治療時間比較長，且治療依從性較差，從而影響到患者治療效果，對生存質量的提高沒有促進作用。采用孕三烯酮膠囊治療，可以對體內雌激素水平進行下降，消除病灶，緩解疼痛，但是不良反應較多。

將中藥口服與保留灌腸應用在子宮內膜異位癥患者中，可以取得滿意的療效。其中保留灌腸治療，可以直接通過直腸給藥，避免對胃腸道刺激，降低胃液對藥物的吸收，藥效可以通過腸壁滲透直接作用在盆腔與子宮病灶中，其療效顯著[3-5]。其中保留灌腸藥方具有化瘀、活血、止痛、散寒、溫經、通絡等效果。在中藥口服治療中，具有通經、止痛、祛瘀、活血、養血、散寒等功效。將上述兩種藥物聯合治療，可以取得較高的安全性與可靠性，顯著改善患者生存質量。

綜上所述，在子宮內膜異位癥患者中采用中藥口服與保留灌腸治療，能夠對患者癥狀進行顯著改善，促使生活質量的提高，且復發率較低，具有較高的安全性與可靠性。

參考文獻

[1] 劉淑琴.子宮內膜異位癥合并不孕癥患者腹腔鏡手術后妊娠情況及其影響因素[J].山東醫藥，2016，13（04）：71-72.

[2] 王慧玲.腹腔鏡聯合藥物治療子宮內膜異位癥（EM）合并不孕的臨床價值研究[J].當代醫學，2016，24（04）：136-137.

[3] 司遠彬，李北氫，孫秀靜.子宮內膜異位癥合并不孕患者腹腔鏡術后行宮腔內人工授精妊娠率的影響因素分析[J].醫學綜述，2016，18（03）：580-583.

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