細(xì)菌性腹瀉的病原微生物檢驗結(jié)果及藥敏分析

李義斌

【摘 要】 目的：分析細(xì)菌性腹瀉的病原微生物檢驗結(jié)果和藥敏結(jié)果。方法：選取2017年12月至2018年12月來本院就診的100例細(xì)菌性腹瀉患兒，對所有患兒的糞便標(biāo)本予以病原微生物檢驗，對其檢驗結(jié)果和藥敏反應(yīng)進(jìn)行分析。結(jié)果：100例細(xì)菌性腹瀉患兒中，其中致病菌的總檢出率為45.00%（45/100），其致病菌包含真菌、弧菌屬、志賀菌、沙門氏菌以及大腸桿菌等，其中沙門氏菌的致病率最高;經(jīng)相關(guān)檢驗得出，此病菌對頭孢哌酮、頭孢三嗪等藥物均有較高的耐藥性;以上結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異性存在。結(jié)論：經(jīng)相關(guān)病原微生物檢驗得出，沙門氏菌為主要致病菌，其具有較強的耐藥性，因此在治療細(xì)菌性腹瀉時，需進(jìn)行有效的預(yù)防和重視。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)菌性腹瀉;病原微生物;檢驗結(jié)果;藥敏反應(yīng)

在兒科疾病中，細(xì)菌性腹瀉屬于消化道綜合征中的一種，其由多種病原體和因素導(dǎo)致。主要臨床癥狀為大便次數(shù)增加，性狀異常等。有關(guān)研究顯示，多種非感染性細(xì)菌均可引發(fā)細(xì)菌性腹瀉，但其發(fā)病主要因感染引起[1]。患有細(xì)菌性腹瀉后如未得到及時治療，會出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況，影響正常發(fā)育和生長。為保證患兒的治療效果，現(xiàn)對病原微生物進(jìn)行檢驗和相應(yīng)的藥敏分析。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取2016年12月至2017年12月來本院就診的100例細(xì)菌性腹瀉患兒，其中男患兒58例，女患兒42例，年齡為2個月～5歲，平均年齡為（3.12±1.02）歲;病程區(qū)間為11h～7d，平均病程為（2.37±1.58）d。所選取的患兒均存在大便次數(shù)增加、嘔吐、脫水以及發(fā)熱等癥狀。

1.2 方法

研究方法：對100例細(xì)菌性腹瀉患兒的糞便進(jìn)行采集，對其進(jìn)行病原微生物檢驗，對其病原菌的種類、檢出率、藥敏反應(yīng)進(jìn)行分析。

診斷方式：嚴(yán)格按照腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)的治療方法進(jìn)行診斷，主要有：發(fā)熱、粘液便、膿血、腹痛、腹瀉等。對糞便進(jìn)行鏡檢，對其白細(xì)胞數(shù)目在10個之下的患兒糞便進(jìn)行培養(yǎng)，若患兒滿足以上條件中的2條或者以上，均可確診為細(xì)菌性腹瀉疾病。

檢查方法：對病原菌進(jìn)行分離和鑒定，將其糞便標(biāo)本接種在瓊脂平板上，其培養(yǎng)條件為溫度35℃，培養(yǎng)時間為18～24d;嚴(yán)格遵守《細(xì)菌鑒定手冊》中的相關(guān)條例對菌株進(jìn)行診斷，使用全自動微生物儀器對培養(yǎng)出的菌株進(jìn)行鑒定。

藥敏實驗：使用K-B方法對抗生素進(jìn)行藥敏實驗，其培養(yǎng)條件為溫度35℃，培養(yǎng)時間為18～24d;對其抑菌圈的直徑進(jìn)行測量，根據(jù)全國檢驗標(biāo)準(zhǔn)判定患兒對抗生素的敏感性。

1.3 判定指標(biāo)

判定100例細(xì)菌性腹瀉患兒的病原微生物檢驗結(jié)果和藥敏實驗情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用軟件SPSS 17.0軟件對本組數(shù)據(jù)行詳細(xì)檢驗，使用（±s）表示計量資料，使用t檢驗對其檢驗結(jié)果進(jìn)行檢驗;使用率表示計數(shù)資料，使用χ2檢驗對其檢驗結(jié)果進(jìn)行檢驗。組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析100例細(xì)菌性腹瀉患兒的病原菌分布狀態(tài)

經(jīng)病原微生物檢驗后，其結(jié)果為：在45例細(xì)菌性腹瀉患兒的糞便中檢查出病原菌，其陽性檢出率為45.00%（45/100）;其中沙門氏菌有37例，其檢出率為82.22%（37/45），大腸桿菌有1例，其檢出率為2.22%（1/45），志賀菌有1例，其檢出率為2.22%（1/45），弧菌屬有3例，其檢出率為6.67%（3/45），真菌感染有3例，其檢出率為6.67%（3/45）。病原菌中沙門氏菌是導(dǎo)致細(xì)菌性腹瀉疾病的主要致病菌，其所占比例明顯優(yōu)于其他病原菌，組間對比有明顯差異性。

2.2 分析37例感染沙門氏菌細(xì)菌性腹瀉患兒的藥敏結(jié)果

37例感染沙門氏菌細(xì)菌性腹瀉患兒均行藥敏試驗，其結(jié)果顯示：沙門氏菌對阿莫西林、頭孢哌酮以及頭孢三嗪等多種抗生素不存在敏感性，具有較高的耐藥性。37例細(xì)菌性腹瀉患兒中，對阿莫西林產(chǎn)生耐藥的患兒有12例，其所占百分比為32.43%（12/37）;對頭孢哌酮產(chǎn)生耐藥的患兒有10例，其所占百分比為27.03%（10/37）;對頭孢三嗪產(chǎn)生耐藥的患兒有15例，其所占百分比為40.54%（15/37）。感染沙門氏菌的細(xì)菌性腹瀉患兒對頭孢三嗪的耐藥性明顯高于其他抗生素，組間對比差異性存在（P<0.05）。

3 討論

在兒科疾病中，細(xì)菌性腹瀉具有較高的發(fā)病率，也屬于常見疾病中的一種。由于兒童身體虛弱，長時間腹瀉后會發(fā)生損傷腸功能和脫水情況，對于細(xì)菌性腹瀉需盡早診斷和治療，可良好地控制病情發(fā)展[2]。臨床上常合理、準(zhǔn)確地使用抗生素治療細(xì)菌性腹瀉疾病，可將治療時間縮短，并將臨床療效提升，使患兒的排便情況可在最短的時間內(nèi)恢復(fù)正常，進(jìn)而避免并發(fā)癥出現(xiàn)[3]。現(xiàn)今，多數(shù)醫(yī)院均存在濫用抗生素治療疾病的情況，其發(fā)生率逐漸增加，進(jìn)而使細(xì)菌耐藥性予以提升，使細(xì)菌發(fā)生變異，因此對于細(xì)菌性腹瀉患兒予以準(zhǔn)確、合理的使用抗生素治療，可將致病菌的檢出率予以提升，并良好地降低耐藥性[4]。

經(jīng)研究顯示，沙門氏菌的檢出率較高，其他菌屬較低，其可通過手、水以及污染食物等導(dǎo)致，嚴(yán)重威脅了患兒的身體健康，病情嚴(yán)重的患兒會出現(xiàn)潰瘍、炎癥情況，病情較輕的患兒會出現(xiàn)腹瀉、腹痛情況。為減少細(xì)菌性腹瀉出現(xiàn)，可以根據(jù)病原菌檢驗結(jié)果和抗生素的使用情況進(jìn)行預(yù)防[5]。預(yù)防措施有：1）告知家長不讓兒童攝入生肉，對于未進(jìn)行處理的水源禁止飲用。2）時刻保證雙手干凈，在飯前便后需指導(dǎo)兒童洗手，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。3）如接觸生肉、污染物質(zhì)后未洗手，不可吸吮手指。4）在家中需良好的清洗砧板，防止食用污染食物。

研究中數(shù)據(jù)經(jīng)對比得出，經(jīng)病原微生物檢驗后，其結(jié)果為：在45例細(xì)菌性腹瀉患兒的糞便中檢查處病原菌，其陽性檢出率為45.00%（45/100）;病原菌中沙門氏菌是導(dǎo)致細(xì)菌性腹瀉疾病的主要致病菌，其所占比例明顯優(yōu)于其他病原菌，組間對比有明顯差異性。37例感染沙門氏菌細(xì)菌性腹瀉患兒均行藥敏試驗，其結(jié)果顯示：沙門氏菌對阿莫西林、頭孢哌酮以及頭孢三嗪等多種抗生素不存在敏感性，具有較高的耐藥性。

綜上所述，對細(xì)菌性腹瀉患兒的糞便進(jìn)行采集，并對其進(jìn)行病原微生物檢驗和針對性藥敏實驗，針對檢驗結(jié)果和藥敏實驗結(jié)果，選取適宜、合理、針對性的抗生素予以治療，可獲得較高的效果，并針對具體情況采取針對性措施進(jìn)行預(yù)防，有利于患兒恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

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[3] 鄧運蘭.兒童細(xì)菌性腹瀉70例病原微生物和藥敏檢測結(jié)果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，（26）：3672-3673.

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