郭園園
【摘?要】 目的:關于噻托溴銨粉霧劑對慢性阻塞性肺氣腫患者進行臨床治療過程中所取得的效果,同時研究患者在臨床治療過程中藥物的安全性。方法:本研究所有選擇的研究對象均為本院在2017年1月至2018年4月所收治的86例慢性阻塞性肺氣腫患者,作為研究對象,并且將所有患者隨機分為常規組和賽托溴胺組,每組患者為43例。分別對兩組患者選擇采用異丙托溴銨氣霧劑和噻托溴銨粉霧劑進行治療,對兩組患者治療的效果和安全性進行比較。結果:評價兩組患者治療前后患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC等相關的數據,在治療之前兩組患者之間沒有明顯的差異,P>0.05,不具有統計學意義;治療結束以后噻托溴胺組明顯優于常規組,P<0.05,差異具有統計學意義。對于兩組患者的不良反應發生率進行比較,常規組的不良反應發生率為6.98%(3/43),噻托溴胺組的不良反應發生率為6.98%(3/43),P>0.05,兩組之間無明顯差異。結論:對于慢性阻塞性肺氣腫患者在進行治療的過程中,為患者選擇采用噻托溴銨粉霧劑進行治療能提高臨床治療的效果,而且具有一定的安全性。
【關鍵詞】 噻托溴銨粉霧劑;慢性阻塞性肺氣腫;臨床效果
文章編號:WHR2018072636
慢性阻塞性肺疾病的發生一般都和各種有害氣體有關,慢性阻塞性肺氣腫也會因為患者的氣道吸入有害顆粒,導致患者出現氣道炎癥,患者在發病以后存在有咳嗽、咳痰等相關癥狀,嚴重的情況之下會威脅著患者的生命安全[1-2]。噻托溴銨粉霧劑是一種新型的長效吸入性質的抑制劑,能夠在一定程度下對于患者的病情進行控制。本研究針對于此分析噻托溴銨粉霧劑對于慢性阻塞性肺氣腫患者治療的時候所取得的治療效果,并分析其治療的安全性,現將主要研究情況作如下報告。
1?資料與方法
1.1?一般資料
本研究選擇的所有研究對象均為本院在2017年1月至2018年4月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者,本研究選擇其中的86例患者進行分組對照,將所有患者隨機分為常規組和賽托溴胺組兩個組別,每組患者均為43例。常規組患者當中,男性患者和女性患者的比例為22∶21,患者的最大年齡為69歲,最小年齡為48歲,平均年齡為(55.8±6.4)歲;噻托溴胺組患者當中男性患者和女性患者的比例為20∶23,患者的最大年齡為69歲,最小年齡為50歲,平均年齡為(55.2±6.1)歲。本研究所有患者排除存在嚴重的肝腎功能障礙和神經功能障礙的情況,本研究不存在有妊娠期和哺乳期的患者,排除存在嚴重的心腦血管疾病患者,本研究排除對于相關使用藥物過敏的患者。兩組患者經過臨床診斷以后,均被確診為慢性阻塞性肺氣腫,診斷符合該疾病的標準。通過統計學軟件檢驗,兩組患者之間無顯著差異(P>0.05),可以進行比較和研究。
1.2?方法
對于本研究兩組患者在入院以后,均為患者先進行抗生素的抗感染治療,同時為患者給藥沙丁氨醇氣霧劑,為患者進行吸入治療。與此同時,對于本研究的常規治療組,選擇采用異丙托溴銨氣霧劑進行治療,每噴當中含有異丙托溴氨大約40μg,每日為患者進行三次給藥,每次進行2噴。對于本研究的賽托溴胺組,選擇采用噻托溴銨粉霧劑進行治療,每日為患者進行一次給藥,每次的給藥劑量大約為18μg,給藥時間為上午的八、九點,持續為患者給藥30~40min/次。兩組患者連續治療兩個月,作為一個療程。
1.3?效果判定
治療前后對于本研究兩組患者的肺功能情況進行評價,需要對于患者治療前和治療以后的第一秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒率(FEV1/FVC)等相關情況進行比較。評價兩組患者的不良反應發生率。
1.4?統計學分析
本研究當中的所有數據需要調入統計學軟件中進行統計學檢驗和分析,為方便調查研究,采用統計學軟件版本為IBM SPSS 26.0,本研究兩組患者的所有的計量資料,檢驗過程中均應用t進行檢驗,對于兩組研究對象相關數據的差異性進行比較,差異性檢驗采用P<0.05表示,表明兩組數據之間的差異具有統計學意義。
2?結果
評價兩組患者治療前后患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC等相關的數據,在治療之前兩組患者之間沒有明顯的差異,P>0.05,不具有統計學意義;治療結束以后,噻托溴胺組明顯優于常規組,P<0.05,差異具有統計學意義。對于兩組患者的不良反應發生率進行比較,常規組的不良反應發生率為6.98%(3/43),噻托溴胺組的不良反應發生率為6.98%(3/43),P>0.05,兩組之間無明顯差異。
3?討論
慢性阻塞性肺氣腫是一種因為多種炎癥細胞參與的一種炎性介質的呼吸系統疾病,會導致患者的膽堿能神經張力異常增加,因此臨床在治療過程當中,需為患者選擇采用抗膽堿能藥作為主要的治療手段。分析本研究的結果可以得出,本研究的噻托溴氨組的治療效果明顯比常規治療組治療效果更優,比較兩組患者不良反應情況,也能看出兩組在不良反應發生率方面存在差異,能夠證實噻托溴氨對于慢性阻塞性肺氣腫患者在治療過程中的治療效果[3-5]。綜上所述,對于慢性阻塞性肺氣腫患者,在進行治療的過程中為患者選擇采用噻托溴銨粉霧劑進行治療,能提高臨床治療的效果,而且具有一定的安全性。
參考文獻
[1] 童皖寧,卓安山,曹玉書,等.BiPAP聯合舒利迭對AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2013,18(06):1057-1060.
[2] 賈娟.異丙托溴銨聯合舒利迭霧化吸入治療慢性阻塞性肺病并發呼吸衰竭62例[J].陜西醫學雜志,2013,42(05):628-629.
[3] 紀托,陳海蓮.舒利迭在COPD并發呼吸衰竭中的綜合療效觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(07):423-424.
[4] 陳煒,洪永青,楊冬,等.HNPPV聯合舒利迭長期治療穩定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的療效及安全性[J].山東醫藥,2013,53(05):1-3.
[5] 謝俊芳.慢性阻塞性肺疾病患者無創通氣治療及護理進展[J].中華全科醫學,2012,10(09):1460-1461.