文/中日醫院門診辦 楊左軍 圖片提供/壹 圖
李大爺和老伴兒住在一套兩居室的房子里,兒孫每到周末都會來家里看望,老兩口兒的晚年生活平靜溫馨。但是不久前,李大爺不小心在廁所里跌倒了,還打破了玻璃瓶,扎傷了手指。十幾年前老兩口兒裝修房子時,他們還不到60歲,身體硬朗,活動自如,并沒有考慮裝修是否適合老年人的問題。隨著年齡的增長,老兩口兒的腿腳大不如前,李大爺患有白內障、骨關節病、高血壓病等老年疾病,這次跌倒的原因就是排便后起身無力而跌倒在地。“如果廁所墻上有個扶手就好了!”李大爺的一句話提醒了老伴兒,她馬上打電話和兒子商量簡單裝修一下這個兩居室,達到更適合老兩口兒居住的目的。
隨著我國老齡化社會的到來,像李大爺這樣選擇居家養老模式安度晚年的老年人很多,但居住環境問題導致的危險往往就在老年人身邊:起身困難而跌倒,光線昏暗被絆倒,地面有積水而滑倒,家具有棱角被撞傷,玻璃器皿破碎被扎傷……這些因素導致老年人居家養老生活中存在著極大的安全隱患。
如何讓居家養老的老年人更安全、更舒適、更便利地生活,提高他們晚年的生活品質呢?

先給您介紹一下 “適老化改造”這個新名詞。“適老化改造”是指對老年人現居住的環境進行適宜改造,以保證他們生活起居的安全,實現生活自理。如對老人臥室、通道、廚房、衛生間進行裝修,對家具配置、安全保護等進行改造等等,改造后的環境更便于老年人完成通行、休息、洗澡、如廁等日常生活行為,將跌倒、受傷的風險降到最低。
與普通的家庭裝修不同,適老化改造需要先對老年人原有居住環境和身體情況進行專業評估,設計、預留,保證能夠隨老人身體老化的程度進行階段性的改造,也就是要預留可進一步改造的空間和條件。
1.防滑材料是首選選用防滑材質的地板、瓷磚。必要的地方安裝扶手。
2.房間物品要精簡居住空間寬敞,無雜物堆放,家具簡單且無棱角,去除非必需物品。不要擺放玻璃飾物和家具,如玻璃茶幾、玻璃花瓶等。
3.無障設施保安全老年人居室內地面要平整、無積水、沒有門檻,避免拉電線而絆倒。盡量不要放置過多數量的小地毯,因為小地毯本身就是障礙物。
4.臺階設計需低緩如果居住環境內不可避免地要設置臺階,應設計低緩。有可能發生危險的地方,如臺階、電插銷等處,可做一些醒目的標志做提醒。
5.開門方向有講究不要朝向過道開門,比如廁所門要向廁所里面開,不能向過道方向開,以免開門時將過道上的人撞倒。室內門可選擇推拉門,防止老人開門時向前跌倒。門的寬度應不低于1米,方便照護人員攙扶老年人進出,也方便輪椅進出。
6.盡量采用自然光白天盡量采用自然光線,晚間可打開電燈,要選擇質量好的護眼燈。過道處安裝光線柔和的壁燈,廁所入口處安裝聲控地燈,以供老人夜間上廁所照明。在臥室、客廳、廁所增加雙控開關也是一個不錯的選擇。
7.自身安全有措施老年人可選擇適當的助老器具,以補充感官功能的不足,如眼鏡、助聽器、手杖、助行器等,也可應用定時器、報警器、備忘錄等來彌補記憶力的下降。
1.門廳門廳在住宅中使用頻率較高。老年人外出或回家時,要在門廳完成許多生活動作,如換鞋、穿脫外套,拿鑰匙、接送客人、轉乘輪椅等,醫護人員急救運轉老人時,擔架也必須經過門廳。所以,門廳設計要簡單、寬敞,光線充足,無多余家具和雜物,充分預留回轉空間。
門廳處可設置換鞋凳和鞋柜,柜下留出30厘的空當擺放老年人常穿的鞋子,鞋柜側面有掛鉤,放置鞋拔子。換鞋凳旁可以安裝“L”型扶手,方便老年人落座和起身時借力。門廳不要設立換衣鏡,如確有需要,可選擇不易碎的材料鑲嵌于墻上,下沿應高于地面35厘米以上,以免不慎打碎導致老人受傷。
2.室內過道過道是連接臥室與廁所、廚房之間的通行空間。老年人隨著肢體運動功能下降,走動時往往借助手杖、輪椅,或需要照護人員攙扶,所以過道應保證足夠的寬度。有效寬度不應小于1.2米。要評估老人狀況安裝合適的扶手,對于有健康老人的家庭,可以預留出安裝扶手的位置,以便在需要時進行階段性改造。單層扶手距地面高度為80~85厘米,扶手內側距墻面約4厘米,扶手宜為圓形,易于抓握,直徑以4~5厘米為最佳。
3.浴房老年人在進出淋浴間過程中最易發生危險,需有連續的扶手抓握。淋浴間側墻旁邊應設置L型扶手。浴房空間不宜過小,要留有輪椅回轉的空間。浴房宜選用半封閉隔斷樣式,或用浴簾隔開,不宜采取全封閉的整體浴房。因為過于封閉的淋浴房密不透氣,容易造成老人缺氧。肢體活動不便的老人,可置辦助老洗浴器具,如淋浴椅、洗澡輪椅、防滑墊、盛水小盆等。
如果老人習慣使用浴缸,側墻面距浴缸上沿15~20厘米高處宜設置水平扶手和L型扶手,供老年人在洗浴中轉換體位。浴缸底部放置防滑墊。浴缸一端應加寬設有坐臺,當老人無法獨自沐浴時,可以取坐位在他人幫助下洗浴。
4.衛生間衛生間設施密集,使用頻率高,是老年人發生跌倒頻率最高的地方。因此在設計時應特別用心。衛生間要留有輪椅回轉的空間。潔具設備布置不得過于分散,保證老年人在各潔具設備之間的行動路線適中。路線較長時應安裝扶手。
衛生間坐便器安裝高度不應低于40厘米,旁邊安裝L型扶手。洗面臺高度應適當降低,洗面臺下方不要打制柜子,有足夠的放腿空間,可以滿足使用輪椅的老年人坐姿洗臉。
如果衛生間和浴房為一處區域,則應劃分干區和濕區。淋浴房、浴缸附近地面易產生水跡稱為“濕區”,而坐便器、洗手盆的地面區域屬于“干區”。通常做法是將濕區設置在衛生間里側,干區靠近門口。淋浴時盡量不要打濕“干區”,“濕區”的水要及時擦干。
5.臥室老年人的臥室最好在南側,陽光充足,通風良好。臥室家具應精簡,不宜擺放過多。選擇質地厚的避光的深色窗簾。
老年夫婦可以考慮分床睡眠的需求,放置兩張寬度足夠的單人床,以免互相干擾睡眠。
床的高度距地面40~50厘米,可參照老人身高,以老人坐起時膝蓋彎曲90°、腳跟著地為準。床墊硬度適中,不要使用過軟的“席夢思”。
擺放結實的床旁桌,供老人起床時撐扶,床旁桌上方便放置水杯、眼鏡、藥品等生活必需品。所有家具不要有棱角。
床上用品采用舒適的棉質材料,薄厚合適,經常晾曬。枕頭選擇蕎麥、乳膠等天然材料的,高度合適;枕套、枕巾選擇棉質材料,經常清洗。
6.廚房廚房物品的選擇上要充分考慮安全因素,防止燙傷、扎傷,選用廚房用電時應充分考慮安全性,最好有自動斷電、定時和鳴笛等功能。
經過專業人員評估并征求老人和家屬意見,李大爺居住的兩居室在地面、客廳、臥室、衛生間都進行了適老化家居改造。這下,老兩口兒和兒女們可以放心了。