最“易耗損的零件”—— 膝關節

現今大眾參與健身的意識越來越強，經調查顯示，全國有超過28.2%的城鄉居民參加體育鍛煉并有持續上升的趨勢，多數城市社區居民能夠參加到各種健身活動中。然而在健身活動日漸盛行的同時，健身損傷風險事件的發生率也隨之增加。我國全民健身運動質量不高，但損傷發生率卻很高。在全民健身迅速發展的今天，中老年人的健身意識已經有所增強，但對運動健身依然存在很大的盲區，對很多理念理解仍有偏差。絕大多數中老年人并不清楚如何安全、健康、合理有效地進行鍛煉健身。空有一腔熱情，卻易盲目跟風，使得中老年人發生健身損傷的可能性更大，往往達不到強身健體的效果，反而適得其反。

那么，中老年人到底應該如何運動健身，如何保護好膝關節呢？

我們都是“老爺車”

其實，我們每個人就像是一部老爺車，人老了就像汽車跑了幾十萬公里，各個零部件都會出現不同程度的磨損，這都是正常的。所以要想使這部“老爺車”壽命更長些，只有加強對車的養護才能減緩磨損的速度，減輕磨損的程度，延長車的使用壽命。

人體最易耗損的零件——膝關節

我們這部車有個零件，十分關鍵又十分嬌貴，同時還易耗損，那就是膝關節，它為啥如此重要又如此寶貴呢？讓我們從各個角度仔細分析一下。

內部構造

膝關節作為負重關節之一，不僅是我們日常生活中站立和行走等必須功能的基礎，在各種體育活動中也扮演著重要的角色。由于其不對稱性，在運動方面具有不同于身體其他關節的特征。膝關節的特殊位置使其在行走和跑跳中承受著相當大的載荷，正常行走時承受的重力是自身體重的2倍多，這就決定了膝關節在各種功能性活動與機體力量承受中發揮著至關重要的作用。

膝關節的運動不僅有額狀面上的伸屈活動，在伸屈運動中所承受的杠桿力量非常強大；膝關節還存在縱軸上的旋轉運動和范圍極少的內外翻活動。在運動中急走、急停、轉向等動作，以及不合理不科學的鍛煉與習慣，使得膝關節成為各種損傷和骨關節疾病好發部位。幾乎所有的體育運動都會給膝關節造成很大的壓力，膝關節做伸展動作時不論從外側或者內側都容易受到外來的壓力，而膝關節的脛側副韌帶是最容易發生扭傷及斷裂。

因膝關節特殊的位置、解剖結構以及運動方式，使其成為受傷概率最高的部位，成為身體最易耗損的“零件”。

有效期

凡事有度，身體的各個“零件”都是有期限的，并不允許我們肆無忌憚地使用，我們要遵循人生各階段的發展規律，順應其變化來使用和保護。

華中科技大學同濟醫學院梨園醫院張道鵬等人分析顯示：

15歲以前：膝關節處于發育階段，其附近可能會出現“青春期的痛”——生長痛，對此不必過于擔心。

15～30歲：年輕力壯，身體處于“巔峰時期”，膝關節同樣也處于“完美狀態”，似乎怎么運動都不累。這個時期，只要不破壞到膝關節內部組織結構，基本不會有不適感。

30～40歲：巔峰過后就是衰落。髕骨軟骨開始出現早期輕度磨損，骨密度開始降低，此階段會出現短期的膝關節酸痛，此為“脆弱期”，持續幾個星期到幾個月，休息后便會緩解。這是身體在給我們信號，關節在走下坡路了，對膝關節的使用不能再為所欲為，要開始“保養”了。

40～50歲：在走遠路或者劇烈活動之后，膝關節易出現明顯酸痛，休息按摩后會得到改善，此階段更要注意膝關節的使用與保護。

50歲以上：膝關節會感覺到明顯疼痛，會有“身體大不如前”的感慨。這是因為此時已基本達到髕骨軟骨的“使用壽命”，軟骨全層磨損，膝關節骨性關節炎已經產生。

年過40歲的人，骨密度總體呈下降趨勢，且關節軟骨開始老化或磨損。據調查，55～64歲的人中，85%都有一個或多個關節的老年性骨關節病，其最基本的發病原因是關節軟骨的老化和磨損，膝關節尤為嚴重。“人老先老腿，腿老膝先老”，膝關節做過多的負重屈伸活動，使軟骨中的膠原纖維斷裂，碎片落入關節腔內產生自體免疫反應，出現滑膜炎，或由于軟骨完全被磨掉，關節腔內的“潤滑液”隨著年齡增大而分泌逐漸減少，甚至完全停止，關節運動時軟骨直接跟軟骨摩擦，導致疼痛。

不僅如此，軟骨內由于無血液供應，需靠滑膜分泌關節液來供應營養。負重時，關節軟骨內吸入的關節液被擠壓出來，影響軟骨營養。而腿彎曲時，膝關節所負重量是身體重量的3～5倍。在關節軟骨已發生退化的情況下，過多負重屈伸活動會加劇關節軟骨的磨損。

膝關節承載著身體大部分重量，在完成屈伸動作過程中，髕骨和股四頭肌的穩定性非常重要。中老年人的肌肉力量減小，長時間以錯誤的姿態行走或者長期走石子路，導致膝關節周圍的肌肉和韌帶協調性不一致，關節穩定度下降，進而加大膝關節的壓力，引發膝關節損傷。

只換不修，且非原裝

膝關節的損傷幾乎都是不可逆的。而從目前醫療水平來看，該“零件”壞了只換不修，而且還是“非原裝”。近年來，老年人由于骨關節病需做人工關節置換的比例明顯上升，這與關節使用、保護不當關系密切。