關于十堰社區心理服務體系建設的探索與思考

徐瑛 顧婷

心理咨詢與輔導是20世紀80年代從西方引進中國的一門心理學應用學科與服務工作，與西方近百年的發展歷史相比，中國尚處于剛剛起步的階段，廣大民眾對心理衛生的保健認知還非常有限，加之網絡及媒體容易將一些惡性事件簡單粗暴地歸因于當事人的心理或精神問題，使廣大民眾對心理問題、心理障礙及精神疾病的認識不斷被以偏概全，存在相當嚴重的歧視、偏見、嫌棄和“污名化”，當民眾自己或親朋遇到心理問題和心理障礙后，普遍采取回避態度，寧愿拖著，也不愿主動尋求專業機構的幫助，從而延誤了最佳介入與干預時機，使許多小問題最終演變成大隱患，形成惡性循環。心理咨詢工作者及廣大心理學愛好者經過20余年的不懈努力，“心理咨詢”在中國目前已成為我國的一門熱議學科，并逐漸被人們所接受，但相應的科普與宣傳工作還遠遠不夠，仍需不斷加強，人們的認知水平仍有待大幅提升。

目前，我國的心理咨詢機構多以醫院的心理咨詢門診為主，而心理健康的普及教育工作多以學校的心理健康教育機構為主，對于基礎的社區心理服務體系建設尚處于摸索和起步階段，僅有北京、廣州、上海等一線城市中個別的社區心理服務初具規模，管理相對系統和規范。為此，2016年中央綜治辦在全國確定了12個社會心理服務體系建設聯系點，其目的是讓這12個區域性示范單位輻射帶動周邊地域，以促進全國各地的社區心理服務體系建設的不斷完善和推廣。

一、十堰地區社區心理服務體系建設現狀

茅箭區作為十堰市的中心城區，轄區居民40余萬，流動人口近20萬，治安形勢復雜，管理難度大。隨著城市發展步伐的不斷加速，各種糾葛矛盾日益增加，人們的心理與情緒狀態變化加劇，由心理問題、心理和精神疾患帶來的社會不良隱患日趨顯性。為減少社會矛盾的發生，維護社會和諧穩定，十堰市茅箭區聯合醫院與高校共同把脈研討，出謀劃策，積極探索十堰的社會心理服務體系建設，于2017年2月搭建起一家區級心理服務平臺——茅箭區心理服務中心，成為湖北省唯一一個全國試點建設單位，也是全省最大的、面向社會的、公益性心理服務機構。其后，十堰市茅箭區先后對全區310個網格心理健康服務點、20個社區心理健康服務工作室、3家重點單位及50家企業心理保健咨詢站、15所學校未成年人心理咨詢室進行升級規范，投入經費300余萬元，旨在提升社會心理健康水平，優化社會心理環境。

茅箭區心理服務中心建成后，免費為十堰市民提供心理咨詢服務與援助，普及心理衛生知識，幫助市民解決心理困惑，為精神疾患者提供轉介資源，經過一個周期的實踐運行，雖已成為國家級居民社區心理服務機構示范單位，并有效推動社會心理服務體系和人文社區建設的整體進度，但尚有諸多方面仍亟待完善。

二、十堰社區心理服務體系建設中存在的主要問題

現以標準化建設的十堰市茅箭區心理服務中心為對標，對十堰社區心理服務體系建設中存在的主要問題進行分析。

1.目標定位不明

社區作為社會的基本單元，是社會物質文明、精神文明、政治文明和生態文明協調發展的重要基礎。社區心理服務中心作為關愛人、服務人、教育人、凝聚人的人文社區建設的重要組成部分，其主體功能不是診療和教育，而是普及宣傳、防患與轉介：

首先，是對廣大民眾的宣傳普及，讓其充分認識到心理衛生與情緒管理在生產生活與人際交往中的重要性和必要性，進而自主接納并提高保健知識;其次，是能夠對居民心理隱患、心理問題、心理疾病做到防患于未然，實現早發現、早預防;再次，社區為廣大居民提供充足的社會資源與支持系統，當居民們有心理疾病和精神疾患時，能被早干預、早轉介。

因此，十堰社區心理服務中心的定位應是能夠提供專業指導的轉介機構。那么，中心的選址、設施的配置、氛圍的營造及建成后的功效需圍繞目標定位進行統籌規劃，并結合區域特性、社區實際和民眾需求做好頂層設計，否則整體建設將成為流于形式的走過場，造成資源浪費。徐 瑛，顧 婷：關于十堰社區心理服務體系建設的探索與思考湖北工業職業技術學院學報 2019年第2期 第32卷第2期

2.功能室功能不實

近年來，依照國家相關通知精神和要求，各級地市區要接受上級部門的達標考核，十堰各社區街道按上級要求先后建有不同規模的心理咨詢服務場所，存在以下幾種情況：

一是，有些社區對心理咨詢與輔導功能室的建設重視不夠，加之本身正常的辦公用地不足，為應付達標與考評，只在檢查前夕騰出某間辦公用房，進行簡單布置，檢查過后便恢復其正常辦公室功能。

二是，社區一般并未配備專業的心理咨詢專職人員，同時缺乏專業功能室建設的相關指導意見，所建的“心理咨詢室”多以單間為主，雖達到了上級檢查的基本要求，其實只具有基本的訪談與聊天功能，設施設備不齊備，同時在保密性和咨詢輔導氛圍營造等細節方面思慮不周，至使訪談咨詢功能有限，并不具備實際意義上的心理咨詢與輔導功能，未發揮其真實功效。

三是，有些“心理咨詢室”配備有宣傳資料架、小型沙箱沙具等器具，并與專業機構的專職心理咨詢師聯絡，將咨詢師的簡介制成宣傳海報貼上墻，但社區所聯絡的心理咨詢師們日常即無實質性的排班“坐診”、更少有來訪者到此“做客”，社區所建的咨詢室利用率低，心理咨詢用品也就成為擺設。

茅箭區心理服務中心作為目前湖北省設施最完備、占地面積最大的公益性心理服務機構，總面積達五百余平方米，建設地點相對獨立隱蔽，布局合理，色彩科學，安靜溫馨，建有陽光屋、釋壓屋、知心屋、沙盤室、心理測評室、舒心屋、音樂放松室等七大功能室，多部電話方便市民來電、預約和咨詢，為咨訪人員提供了有利的硬件保障，但目前還處于機構不斷探索完善、對外宣傳發展階段，來訪人員也多是由政府部門邀約前來的被動參觀體驗者。

3.人力資源不足

心理健康教育與咨詢具有極強的專業性，有別于街道辦事處調解矛盾糾紛、有別于做思想政治工作、有別于擺事實講道理，需要心理咨詢師和治療師運用專業的技能和方法與來訪者共同工作。社區心理服務中心則有別于醫療機構、有別于教育機構，專業人事匱乏，不可能配備一支專業隊伍專門從事此項工作，而社區居民的相關問題又明目繁多，格外復雜，要想為廣大居民提供各類心理咨詢與輔導的專項服務，必須充分利用并聯合社會各界現有的人力與物力資源。

茅箭區率先整合了十堰市各界的優質心理咨詢資源，成立了社會心理咨詢專家協會，與十堰城區多家醫院及高校簽訂合作協議，并將優秀的心理咨詢師納入協會，為社區及街道的心理服務中心提供專業的人才支持。同時構建出以專家協會為支撐，社區工作者、社區網格員和志愿者為依托的社會心理服務團隊，為居民建立長期的心理健康檔案，為特殊人員疏解情緒減緩壓力，幫助刑滿釋放和解除勞教的人員進行心理矯正、減輕心理負擔，引導并協助精神病人入院治療，幫助心理疾病患者獲得科學全面的心理行為訓練和干預指導，幫助群眾將解決心理問題與解決思想問題、解決實際問題相融合，為市民提供全方位、立體化的貼心服務。

三、社區心理服務體系的思考

為促進十堰的社區心理服務體系建設不斷規范系統，有以下幾點思考與建議：

1.持續加強社區心理工作的輿論宣傳

社區居民素質參差不齊，心理衛生理念遲滯，對接受專業的心理咨詢輔導普遍存有排斥、抗拒和偏見。為增強居民認同感，需建立長效的、強大的輿論宣傳攻勢。

首先，社區可依據居民關心關注的親子關系、子女教育、婚姻家庭、青春期心理、更年期心理、擇業就業心理等熱點焦點問題開辟宣傳專欄，不定期舉辦心理專題講座、現場咨詢和有益于心理健康的文娛活動。

其次，可以通過社區微信微博等網絡公眾平臺推送相關信息或民眾關注的熱點常識，并深入家庭了解相關情況，發放印有服務機構logo的宣傳資料。

再次，可不定期與醫療機構、教育機構聯合，在社區內通過舉辦便民體檢、專項心理測評與指導等活動，邀請社區居民分期分批到中心進行參觀體驗，以提高民眾對心理咨詢服務機構和日常心理保健知識的了解程度。

2.建立健全社區心理測評、綜合防控與轉介機制

建立健全的社區心理測評、綜合防控與轉介機制，可通過以下三步來完成：

第一步，定期對社區居民進行心理普查與測評，建立心理健康檔案。測評即可采用自編的心理問卷，也可借助專業的心理簡式量表，通過網絡問答、手機APP或發放紙質問卷等形式對社區群體的心理需求和健康狀況進行調查摸底、測評分析與匯總建檔。因為心理普查與測評的過程沒有技術難度，而測評結果可由計算機或手機APP自動生成，所以這項工作可由社區工作人員或志愿者協助完成。

第二步，邀請社區的專兼職心理咨詢師對居民的測評結果和心理健康狀況進行分層分類，篩查出一般關注群體和重點關注對象。

第三步，對于一般關注群體，可根據需要在社區舉辦的各項活動或專題講座、團體輔導中進行疏解，也可由專兼職人員或志愿者根據問題有針對性的介入，幫助其自我認知和自主調整;對重點關注對象，視情況及時為其提供幫扶救助和轉介的資源，做到早援助、早治療。

通過以上三步驟，可建立健全立體、互動、多層次的咨詢疏導—危機干預—轉介治療和救助的綜合防控與轉介機制[1]。

3.構建順暢的社區心理服務支持系統

社區心理服務是個系統工程，社區居民的問題復雜繁多，專業人事又嚴重匱乏，要想真正解決這對矛盾，只有政府牽頭、部門合作、社會參與才能使各項工作順利推進：

其一，在政策、保障和資金扶持等方面，需以政府為主導，取得衛生、民政、公安、司法、財政、婦聯、殘聯、居委會等相關職能部門的大力協作支持。

其二，在資源、配套設施和專業指導方面需充分利用各種綜合性醫院、婦幼保健院、學校、私人心理咨詢機構、生命救助熱線等公益組織[2]，構建出順暢的社區心理服務支持系統。

其三，由有話語權的部門建章立制，統領全局，做好各機構與人員的交流協作與無縫對接，使社會心理服務體系運行順暢。

加強社會心理服務體系建設是社會治理的重頭戲。正如中國社會學會副會長、南開大學社會學教授關信平所述：“一個良好的社會心態，必然有利于社會治理的深入推進，有助于社會的和諧有序、人民的安居樂業。”

[參考文獻]

[1]劉 青，袁瑞云.做好社區心理健康教育與服務的思考[J].武漢船舶職業技術學院學報，2008（4）：145.

[2]李婷玉.心理服務進社區的路徑與方法[J].上海行政學院學報，2009（9）：75.

Abstract：According to the development status of Shiyan Community Psychological Service Center， the paper analyzes the main problems existing in the system construction， and then puts forward some reference opinions for improving the construction of community psychological service system.

Key words： Shiyan City; community; psychological service