多元化教學模式在社區(qū)護理學課程教學中的應用與效果分析

姜明霞，陳 雨，孔祥穎，吳書雯，張嫻玲

(佳木斯大學康復醫(yī)學院，黑龍江 佳木斯 154003)

醫(yī)學的快速發(fā)展必然伴隨著醫(yī)學教育的改革，教學方法的改革是教育改革的重要內容[1]。隨著人類疾病譜的改變和我國人口結構的變化，社區(qū)衛(wèi)生服務已成為我國衛(wèi)生改革的關鍵，社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務工作中必不可少的一部分[2]。社區(qū)護理學課程是學校“百門課程改革工程項目”之一，作為擔任此課程的授課教師，更應探索多種有效的教學方法，引導學生更好地將理論與實際有機的聯(lián)系起來，真正的為社區(qū)患者提供護理服務，不斷提高教育教學質量。筆者結合護生知識結構特點，逐漸總結成較成熟的、適合本科護生的多元化教學方法，報道如下。

一、一般資料

(一)對象及方法。

1.對象。研究對象為高校護理專業(yè)2012級與2013級學生。2012級學生74名，設為對照組；男9名，女65名；年齡20-21歲。2013級學生 87名，設為實驗組男3名，女84名；年齡20-21歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義。

2.教學方法。(1)對照組采用傳統(tǒng)講授式教學。(2)實驗組采取多元化教學方法，分三段式教學，即多媒體加板書教學、查閱資料及小組討論教學、社區(qū)護理實踐。①多媒體加板書教學(20學時)：充分利用多媒體，運用相關視頻、圖片等加深學生對知識的直觀印象，板書中重點內容的強調讓學生對社區(qū)護理學的理論知識有更完整的理解及清晰的認識，教師提出任務、明確規(guī)則。②查閱資料、小組學習討論(8學時)：選擇適合討論教學的“以家庭為中心的護理”“社區(qū)康復與護理”等課程內容，運用查閱資料、小組學習討論的教學方法進行教學，充分調動學生的積極性和參與熱情。以家庭訪視部分為例，教師制定一個關于社區(qū)護士對年輕夫婦進行新生兒訪視的案例，讓學生制定具體訪視內容。學生通過課前以小組為單位進行網上查詢預習、合作學習，相互切磋，討論分析并總結整理成PPT，隨機抽取組員發(fā)言，教師最后做總結歸納、重點講解。在這個過程中學生的創(chuàng)新思維能力、自主學習能力、溝通交流技能和自我表達能力均得到提高。③社區(qū)護理實踐(4學時)：教學小組根據社區(qū)護理實踐教學的特點，充分利用學校所在社區(qū)的各類資源。由教學組長制定實踐計劃。按照計劃理論講授后，用4學時的課時進行護理實踐：將學生分小組(13—14人為1個小組，共有6個小組)進入社區(qū)實踐。首先在教師的指導下，帶領學生參觀其機構設置、規(guī)模、人員配備、內部設施、工作內容及該社區(qū)慢性病患者的相關資料等，使學生深入了解疾病特征、數(shù)量、年齡分布及患者的健康教育需求等獲得一手及二手資料，進行社區(qū)健康護理評估，要求每個小組均要整理出1份完整的社區(qū)慢性病病人的健康評估報告，并予以匯報，教師給予點評。

3.教學效果評價。(1)采用理論測試、實踐能力考核及網上參與教學討論(課后作業(yè))相結合的方法進行評價。①理論測試(60%)：考核學生對知識的掌握和理解運用情況。②實踐教學成績(20%)：包括評估報告的撰寫、知識的綜合運用兩方面內容，由教師評定理論與實踐成績。③課后作業(yè)(20%)：學生通過課余時間對地方社區(qū)衛(wèi)生服務狀況的調查，以此為內容撰寫的案例或調查報告，通過微信、QQ等網絡平臺與教師進行信息反饋，以優(yōu)秀、良好、及格做為評價結果。(2)問卷調查。問卷調查以匿名方式填寫，項目包括學習興趣、課堂氣氛的活躍、知識的綜合運用能力、溝通交流能力、團隊協(xié)作能力5方面是否得到提高。發(fā)放問卷 161份，回收問卷161份，有效答卷161 份，有效回收率為 100%。

4.統(tǒng)計學方法。采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據資料以均值±標準差及百分率表示，t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結 果

(一)兩組學生理論及實踐考核結果比較。

兩組學生理論測試、實踐教學和課后作業(yè)成績比較如下(見表1)。

表1 兩組學生理論測試、實踐教學和課后作業(yè)成績比較

注：*表示與對照組比較，P<0.05

(二)兩組學生課后作業(yè)成績比較。

實驗組在理論測試和實踐考核中的成績均高于對照組(P<0.01)，課后作業(yè)完成情況優(yōu)秀率也較對照組高(見表2)。

表2 兩組學生課后作業(yè)成績(20%)比較

(三)兩組問卷調查結果比較。

實驗組在教學方法對學習興趣、課堂氣氛的活躍、知識的綜合運用能力、溝通交流能力、團隊協(xié)作能力5方面有益回答 “是” 的百分比均高于對照組(見表3)。

表3 實驗組學生對角色轉換互動式教學法的教學評價n(%)

三、討 論

(一)多元化教學能夠提高學生綜合素質，順應新時代教學改革方向。

近年來醫(yī)學模式的不斷轉變，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務需求發(fā)生了巨大的變化。中國護理教育也逐步認識到人文的重要性，隨著各大高校教學改革如火如荼地開展，社區(qū)護理學逐漸進入護理本科教程。社區(qū)護理學是護理學與公共衛(wèi)生學結合而成的新興學科，是護理專業(yè)基礎課的主干課程之一。

1.“教學有法，但無定法”，教學方法的靈活使用和探索永無止境[3]。傳統(tǒng)的教學方法主要在于知識的傳遞和灌輸[4]。多元化的教學模式改變了以教師為中心的傳統(tǒng)教學方法，激發(fā)了學生的學習興趣，充分調動其積極性和主動性，學生的科研和寫作能力也有所提高，對培養(yǎng)高層次的社區(qū)護理人才具有更為突出的實際應用價值。

2.查閱資料、小組學習討論。學生課后(自主學習)閱讀主講教師指定的20余篇反映社區(qū)護理發(fā)展研究前沿的中英文文獻，在小組討論課上，每個學生均需對所閱讀的文獻內容整理并制作成多媒體課件進行課堂發(fā)言。此法初步探討了課堂研討與課外自主學習相結合的教學方式。

3.充分利用現(xiàn)代化的多媒體教育教學技術及網絡平臺，提高課程教學效果：(1)全程采用多媒體加板書教學，全套多媒體課件使課堂教學變得具體、生動，學生更加形象直觀地了解社區(qū)護理有關知識；教師將重點內容以新穎、獨特的板書展示給學生，使學生對所學內容印象更加深刻。(2)師生可以在微信、QQ等網絡平臺進行交流，使教學反饋更加便利、快捷，及時進行教學互動及評價。

4.改革考核方式，重在提高學生的整體素質。(1)改變作業(yè)內容與批改方式，以案例或評估報告的方式，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，自主調查，自主撰寫報告并通過網絡與教師進行信息反饋，提高作業(yè)批改的質量。(2)改革考試方法，采用理論測試、網絡平臺參與教學討論及實踐能力考核相結合的方法。

(二)提高學習動力、學習能力及學習毅力，達到最佳教學效果。

實踐證明多媒體加板書教學、查閱資料及小組討論教學、社區(qū)護理實踐多元化教學模式可以有效地激發(fā)學生的學習動力及興趣。學生在查閱、收集資料的過程中，拓展了知識面，鍛煉了自學能力及團隊協(xié)作能力，同時更促進了知識的靈活運用。為了能在小組討論中更好的展示自已，學生自覺地確定學習目標并克服困難，從而增強了學生的意志，從表3中可以得知學生對多元化教學模式是肯定的。教師在教學過程中，應根據教學內容和目標靈活運用這些方法，以達到最佳教學效果。