應用型院校本科護生專業(yè)自我概念的現(xiàn)狀及相關因素分析

朱敏 吳慧君

摘要：探索本科護生專業(yè)自我概念現(xiàn)狀及其相關因素。方法：采用一般資料調(diào)查表和護理專業(yè)自我概念量表整群抽樣我校2015級、2016級、2017級本科護生610人進行調(diào)查。結果：本科護生專業(yè)自我概念呈較積極水平;性別、年級對專業(yè)自我概念總均分及靈活性、技能、溝通交流維度有影響（P<0.05）;志愿選擇、對護理專業(yè)的喜歡程度對滿意度有影響（P<0.05）。結論：高校應重視護生的專業(yè)思想教育，根據(jù)護生不同情況采取相應措施，以提高專業(yè)自我概念水平。

關鍵詞：本科護生;專業(yè)自我概念;相關因素

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2019）18-0110-03

護理專業(yè)自我概念是與專業(yè)相關的、持久的一系列專業(yè)態(tài)度的感知，反映的是護理專業(yè)人員對自身專業(yè)知識、自尊情感和專業(yè)行為取向[1]。學生時期是專業(yè)自我概念初具雛形的關鍵時期[2]，對護生走向臨床實踐成為一名專業(yè)護士并且形成穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度具有重要的影響意義。本研究通過對我校610名本科護生進行調(diào)查，旨在探索專業(yè)自我概念的現(xiàn)狀及相關因素，為護理本科教育在專業(yè)思想情感領域提供相關數(shù)據(jù)，以促進高素質(zhì)護理人才的培養(yǎng)。

一、對象與方法

（一）調(diào)查對象

采用整群抽樣的方式選擇我校全日制四年制2015級、2016級、2017級護理本科生610名為研究對象，均為高中畢業(yè)后統(tǒng)招入校學生。其中男54人，女556人;年齡18-23歲，平均（20.84±0.91）歲;2015級166人，2016級249人，2017級195人。

（二）調(diào)查方法

1.調(diào)查工具。

（1）一般資料調(diào)查表。包括性別、年齡、年級、生源地、是否學生干部、是否獨生子女、個人對護理專業(yè)的態(tài)度、家庭有無醫(yī)務或護理工作者等。

（2）護理專業(yè)自我概念量表（PSCIN）。該量表包括領導、技能、靈活性、滿意度、溝通交流5個維度，共30個問題組成[1，3]。該量表采用Likert4級評分法，23項正向題和7項反向題，總分120分，平均分2.5以上、總分75分以上表明積極的專業(yè)態(tài)度。該量表的分半信度為0.86，內(nèi)部一致性信度為0.84。

2.資料收集。采用問卷調(diào)查法。問卷由研究者親自發(fā)放，向調(diào)查對象統(tǒng)一講解調(diào)查目的、要求、問卷的填寫方法等。所有問卷均為匿名獨立填寫，完成問卷后當場收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷610份，回收有效問卷604份，有效回收率99.02%。

3.統(tǒng)計學方法。采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、單因子方差分析等統(tǒng)計方法。

二、結果

1.本科護生專業(yè)自我概念得分情況，見表1。

2.本科護生專業(yè)自我概念相關因素分析，見表1、表2、表3和表4。

本研究結果顯示，性別、年級對專業(yè)自我概念總均分及靈活性、技能、溝通交流維度有影響（P<0.05）;志愿選擇、對護理專業(yè)的喜歡程度對滿意度有影響（P<0.05）。

三、討論

（一）本科護生專業(yè)自我概念現(xiàn)狀分析

結果顯示，我校本科護生的專業(yè)自我概念總分、均分結果均大于平均值，專業(yè)自我概念總體處于較積極水平，這與國內(nèi)相關調(diào)查一致[4]。雖然我校為民辦本科院校，在生源上與相關本科院校有一定的差異，但這并不影響學生的專業(yè)價值取向，說明護生對護理專業(yè)的認識是肯定的、積極的。在專業(yè)自我概念總分的變化趨勢上，大一大二的專業(yè)自我概念水平相似，大三的水平有所下降。可能原因是大一新生剛開始接觸護理基礎課程，雖然對專業(yè)知識和技能掌握較少，但對專業(yè)充滿新鮮感對職業(yè)前景充滿希望。而大二學生經(jīng)過專業(yè)知識和技能的強化學習后，對職業(yè)內(nèi)涵有了更深的認識和理解，學習興趣和自信心都得到了提高。大三是進入大四臨床實習前的關鍵時期，學習任務較重，又面臨著實習分配，學生擔心能否進入向往的、較大型的醫(yī)院，同時對未來陌生的臨床工作環(huán)境容易產(chǎn)生焦慮煩躁等負性情緒[5]，這些都使得護生容易出現(xiàn)專業(yè)思想波動，導致專業(yè)自我概念水平開始下降。在各維度得分水平上，護生隨著年級的增加，學習的深入，靈活性、技能、溝通交流能力逐年上升（P<0.05，P<0.01）。作為應用型本科高校，我院以培養(yǎng)專業(yè)技能型人才為教學目標，多年來注重學生操作技能訓練，重視學生溝通能力的持續(xù)性培養(yǎng)，護生基本功扎實，實踐動手能力得到了提高。另外，領導能力在三個年級的比較中沒有統(tǒng)計學意義，可能原因是學生尚未接觸實際臨床環(huán)境，較少涉及領導方面的問題，但有研究表明領導能力培訓可促進護士專業(yè)自我概念發(fā)展并且減少護士離職[6]，故建議可以嘗試在學校教育階段開展相關領導能力的培訓，強化護生的領導意識，與帶教醫(yī)院合作，提供護生更多的實踐機會，進一步在教學實踐情境中培養(yǎng)學生的領導能力。

（二）本科護生專業(yè)自我概念相關因素分析

1.性別。表2結果顯示，不同性別本科護生在專業(yè)自我概念總體水平和靈活性、技能維度方面的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），男生的得分低于女生。目前社會對護理工作依舊認為是以女性為主體的工作，雖然男護士的需求量越來越大，但是男護生對護理工作興趣不高，這種不平衡使得男護生在專業(yè)認識上不夠端正，實際學習中缺乏熱情，動手操作上眼高手低，處理問題不夠靈活。今后應針對男護生這個群體的特殊情況進行專業(yè)情感教育，學校可以適當引進男性教師，幫助他們客觀認識職業(yè)特點，做好職業(yè)規(guī)劃和專業(yè)提升。

2.志愿選擇和對護理專業(yè)的喜歡程度。表3結果顯示，志愿選擇對滿意度維度的得分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），組間比較無差異。表4結果顯示，喜歡與不喜歡護理專業(yè)在滿意度得分組間比較差異有統(tǒng)計學差異（P<0.01）。分析原因，高校新生在專業(yè)選擇方面的認知，很大程度上依賴父母老師，對職業(yè)的喜歡僅僅是靠個人興趣或是社會評價、就業(yè)情況如何。隨著專業(yè)課技能課的學習，學生在知識的學習中不斷的運用和思考，對職業(yè)有了更深的體驗，理論學習與技能實踐的結合，強化了護生的專業(yè)自我概念水平。但是表1的結果中，年級在滿意度的得分差異無統(tǒng)計學意義，這也提示了職業(yè)情感教育、職業(yè)生涯規(guī)劃指導應進行多方位開展，本科護生在注重理論教育技能教育的同時，更需要注重專業(yè)思想上的交流和支持，學校應努力為學生營造和諧健康的專業(yè)氛圍，如開展相關學術專題講座、優(yōu)秀畢業(yè)生經(jīng)驗交流、個別心理咨詢等方式，積極引導學生的專業(yè)自我概念，提高學生對護理專業(yè)的滿意度。

綜上所述，我院本科護生的專業(yè)自我概念呈積極的水平趨勢，在完成教學任務的同時仍應關注學生的專業(yè)思想教育，尤其是加強男護生的專業(yè)認知。學院應全方位提高學生的專業(yè)自我概念，從而提高對護理專業(yè)的滿意度，為培養(yǎng)應用型護理人才提供保障。本次研究樣本量雖大但僅限于一所護理院校，對樣本的代表性有一定影響，另外對研究對象進行縱向研究，追蹤臨床實習過程中的專業(yè)自我概念情況，為我院專業(yè)思想教育進行更科學的分析。

參考文獻：

[1]Arthur D.Measurement of the professional self-concept of nurses：developing a measurement instrument[J].Nurse Educ Today，1995，15（5）：328-335.

[2]濮麗.護理專業(yè)自我概念的定義及相關研究進展[J].中國護理管理，2014，14（9）：961-963.

[3]Arthur D，Thorne S.Professional self-concept of nurses：a comparative study of four strata of nursing students in a Canadian university[J].Nurse Educ Today，1998，18（5）：380-388.

[4]饒玉霞，葉艷勝，鮑翠玉，等.本科護生專業(yè)自我概念與心理健康狀況的相關性研究[J].護理管理雜志，2014，14（1）：46-49.

[5]趙瓊蘭.護理本科生成就動機與情緒智力對其臨床實踐行為的影響[D].衡陽：南華大學，2012：36.

[6]曹曉翼，陸麗清，劉曉虹.專業(yè)自我概念在護士職業(yè)認同與職業(yè)倦怠間的中介效應[J].中華護理雜志，2010，45（11）：965-968.

Abstract：To explore the relevant factors of professional self-concept among undergraduate nursing students.Methods：Totally 610 undergraduate nursing students by using general information questionnaire and professional self-concept.Result：The total level of professional self-concept among undergraduate nursing students tended to be positive.Gender and grade affected the total score，flexibility，skills and communication dimensions（P<0.05）;the voluntary choice and the degree of devotion to nursing professional had an impact only on satisfaction dimension （P<0.05）.Conclusions：Universities should attach importance to the nursing professionalism of the undergraduate nursing students，and take measures according to their different situations and then to improve the professional self-concept.

Key words：undergraduate nursing students;professional self-concept;relevant factors