生命無價急救有方

誰也不知道，明天和意外哪個會先來。若身邊有人突然倒地，除了撥打120，你還會做些什么？能否把握4至6分鐘的急救“黃金時間”，在救護車到來前正確施救？

“掐人中！”“我不會救啊。”“別亂動，等醫生來吧！”……如果你的回答是這樣，那你可以去湖南省人民醫院的“急救小屋”學習一下。

2017年，由湖南省人民醫院主導成立的“現場救護——第一目擊者行動”科普基地獲批為湖南省第十一批科普基地。多年來，該基地致力于向公眾普及現場急救知識，通過設立“急救小屋”、組織“五進活動”、開設高校選修課、成立聯盟等活動，至今已培訓了3萬余名“第一目擊者”。

心搏驟停4分鐘內，搶救成功率約50%;心搏驟停6分鐘內，搶救成功率約10%;超過6分鐘后，成功率僅為4%;超過10分鐘以上，搶救成功率幾乎為0。

據不完全統計，我國每10秒鐘就有1人因心腦血管疾病死亡，每年約有54萬人死于猝死，每年各類傷害發生約2億人次，死亡人數逾百萬。在黃金救護時間內，急救車和專業救護人員往往無法趕到，這時，“第一目擊者”才是最有可能扭轉乾坤的人。

但令人尷尬的是，有數據表明，我國真正訓練有素的“第一目擊者”不到1%，而在長沙，每2000人中只有1人接受過急救培訓。面對意外和突發傷病，大多數人不會救、不敢救、不去救，只能眼睜睜地看著患者有效救治的“黃金時間”一點點流逝，死神一步步逼近。

提升急救意識、加強急救培訓刻不容緩！

作為湖南省公立醫院龍頭，自2014年開始，湖南省人民醫院為普及急救知識、提高公眾急救意識開始了不斷探索。

“我們希望有更多合格的第一目擊者。”國內著名急救醫學專家、湖南省人民醫院院長祝益民教授真誠地說。在祝益民心中，作為一個急救醫生，他有責任傳播急救知識，讓更多的公眾掌握現場急救知識;作為一名急救專家，他更要推動急救體系的建立與完善;而作為一名省級公立醫院的院長，更是有義務彰顯公立醫院的公益性去普及大眾救護知識。

2014年，祝益民創新性地提出在傷病發生的第一現場，第一目擊者在第一時間做出迅速正確反應的三個“一”理念，這成為之后“現場救護——第一目擊者行動”的核心理念，并推動成立了一支由湖南省急救醫學研究所、急診醫學科牽頭，醫護志愿者為導師和工作人員的急救培訓團隊。

而他們也成為了“現場救護——第一目擊者行動”科普基地（下稱“基地”）的中堅力量，在他們的積極行動下，4年來，三個“一”理念、“第一目擊者”理念就像火種一樣，在長沙乃至湖南形成燎原之勢，基地的科普之路也越走越寬。

一塵不染、整齊擺放的桌椅，用布蓋住的人體急救模型，靜立于講臺兩旁的AED（自動體外除顫器）急救箱……一絲陽光從明亮的窗戶中溜進來，似不忍打擾這里的靜謐，又迅速地躲了出去。當記者走進位于湖南省人民醫院綜合樓11樓的“急救小屋”時，偌大的教室顯得有些空蕩。“別看這時候安靜，每周四下午就熱鬧了。”湖南省人民醫院急救醫學研究所原副主任劉曉亮說，“這里是長沙市修業學校學生的特色課堂，給他們上課的老師一次有10位，都是一線醫護人員，無論是理論知識還是操作水平都非常扎實。”劉曉亮介紹，對于小學生們的特色課堂，基地采取每年一授課，每次兩課時的方式，“小學6年，每個學生總共能上6次課，每次課程都有現場急救知識講解結合操作練習，我們希望通過不斷重復性的內容講授和反復練習，達到鞏固其知識體系和加深其操作熟練程度的目的，讓這些急救技能在關鍵時刻派上用場。”

作為基地的重要活動場所，“急救小屋”面向全社會開放，只要提前預約，有意愿的單位、組織、個人都可以在這里接受免費的現場急救培訓。“我們每月都會舉辦4場培訓活動，培訓時間為半天，內容包括講授‘第一目擊者‘急救黃金時間理念，以及如何進行緊急呼救、心肺復蘇、氣道異物梗阻急救等現場救護知識，采取多媒體講解、現場示范、分組體驗的方式，確保每個人學會、過關。”劉曉亮介紹。

“僅僅是開展這樣的培訓還不夠。”在祝益民看來，網絡時代下，“第一目擊者”的隊伍建設也要跟上時代步伐，形成“云急救”體系。

“‘急救小屋開設有專門的培訓課程，內容包括現場救護的基本常識和技能，如心肺復蘇、海姆立克急救法、止血包扎、固定搬運等，通過考核的人員可以獲得第一目擊者志愿證，有效時間為兩年。”劉曉亮表示，“我們打算創立一個急救App，將AED急救箱分布情況及‘持證上崗的‘第一目擊者錄入系統，當發現有人遇到危險時，只需打開App，點擊‘一鍵呼救，即可查看附近AED急救箱位置，以及呼叫最近的具有急救專業技能的志愿者，為挽救生命搶出寶貴時間。”

正因為見過太多的生死離別，醫護人員才愈發知道生命的可貴。“我們渴望有更多的全能的‘第一目擊者出現在發病與受傷的現場，能夠采取有效的初步緊急救護措施，為我們多爭取一些時間，挽救病患和傷者的生命。”湖南省人民醫院急診科護士長田馨怡的話說出了基地所有醫護志愿者的心聲。

“別慌！我來給你包扎止血！”“別動，我來給你夾板固定！”

每周二晚，湖南師范大學（下稱“師大”）至善樓某教室里，“第一目擊者現場急救”選修課如期開課。

“生命無價，選到這門課的小伙伴賺大了！”有師大學生表達了自己的羨慕之情，“總共只有100個名額，選到課的難度堪比春運搶票吧！”

自2017年上學期開課以來，“第一目擊者現場急救”選修課受到大學生的熱捧，是師大報名人數最多的選修課之一。如此受歡迎自然是其含金量十足。

該課程面向群體廣泛：師大所有1—5年級非醫學專業學生均可報名，已完成四期教學;作為選修課交流課程入駐湖南大學，現已開設兩期教學，兩年來共有600余名學生參加培訓。

該課程的師資團隊堪稱“豪華”：祝益民教授掛帥主講，包括急診科主任在內的40余名資深臨床專家輪流上陣。每次講課都有10名醫護人員到場，一名資深專家主講，其余醫護人員為帶教老師，在學生分組后指導其進行操作練習。

該課程講授的知識稱得上面面俱到：心肺復蘇，創傷現場急救的四項基本技術（止血、包扎、固定、搬運），意外傷害、常見內科急癥、氣道異物梗阻等的現場救護，災害和突發事件（如車禍、地震、火災等）的逃生指南和現場救護常識樣樣不漏。尤為突出的是，該課程特別注重學生對實際技能的掌握，教學安排共32個課時，其中18個課時用于操作練習，這甚至超過了醫學專業本科生急診操作的課時。

“十分感謝你們開設這門課程，并且做了如此精心的準備，讓更多大學生掌握急救知識，讓更多人獲得生的希望！希望你們能堅持下去！”有參加該課程的學生給老師送上卡片，表達自己的感激之情。還有學生自發當起了急救知識的傳播者。湖南大學學生張肖肖去岳陽支教時，向基地借設備借模型，“急救知識非常重要，我也有責任把救命的知識告訴更多人！”

如今，基地已經成為“第一目擊者”培養的“示范田”，越來越多的人渴望在危急時刻利用所學，伸出援手。

“急診科接到過很多次電話，都是市民咨詢如何參加培訓的。” 田馨怡欣慰地表示，自己的努力沒有白費，很欣喜地看到市民對于基礎急救知識的渴望。 “培訓時市民都很認真，尤其是一些老人，他們會把知識點記在本子上，把每個動作反復練習。”

祝益民相信：“經過有效培訓，任何人都可以成為合格的‘第一目擊者，在緊急情況下對傷者實施有效救助。”3年來，基地積極開展科普健康教育進社區、進機關、進學校、進軍營、進家庭“五進活動”。通過多形式、多途徑共舉辦200余場急救科普講課，培訓人員達到3萬余人次。

“公眾急救普及和急救體系完善，僅靠一家醫院、一個部門的力量，推動的力度和廣度還遠遠不夠。”祝益民認為，“‘現場救護——第一目擊者行動科普基地成立的目的不是為了建立一個場地、舉辦幾場活動，而是要形成一個網絡，呼吁更多人參與其中。”目前，湖南省已有10多家單位成為“現場救護——第一目擊者行動”科普基地社區站，31家醫院成為公眾急救知識技能普及工作試點醫院，70多家單位加入“現場救護——第一目擊者行動”聯盟。

“實際上，很多醫院之前也在傳播急救知識，但是現在更加規范、統一。”劉曉亮介紹，成為公眾急救知識技能普及工作試點的31家醫院不僅要配備專業的師資隊伍、培訓場地、操作設備，還要有計劃、經常性地開展公眾急救知識方面的集中培訓、科普講座、社會宣傳、科研創新等活動，讓更多百姓受益。“急救知識的普及還有很遠的路要走，但是，這條路我們會一直走下去，也希望有更多人和我們結伴同行。畢竟，現在投入的每1分錢，將來都可能創造巨大的價值。”劉曉亮堅定地說。※