延續(xù)性護理對社區(qū)高血壓病患者治療依從性的影響評價

劉秀紅

【摘 要】目的：探討延續(xù)性護理對社區(qū)高血壓病患者治療依從性的影響。方法：隨機選取2016年9月-2017年9月本社區(qū)92例從我院內(nèi)科出院的高血壓病患者作為研究對象，按照單雙數(shù)原則將其分為對照組和觀察組，每組各46例。其中對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護理，對兩組患者的治療依從性和血壓變化情況進行比較與總結(jié)。結(jié)果：觀察組患者治療依從性比例為86.95%;對照組為69.57%，差異明顯，P<0.05。觀察組患者收縮壓和舒張壓控制情況均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對社區(qū)高血壓病患者實施延續(xù)性護理，可以有效提高患者的治療依從性，對患者血壓進行控制，調(diào)節(jié)心率，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高血壓;延續(xù)性護理;治療依從性

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11-0-02

高血壓病作為一種臨床常見的慢性心血管疾病，對于患者的生命健康和生活質(zhì)量都會產(chǎn)生較大的影響。那么，在高血壓病治療過程中，除了要進行生活方式的干預(yù)，最重要的就是要遵守醫(yī)囑，堅持規(guī)范用藥治療，這也是控制高血壓的有效方式。延續(xù)性護理就是將護理干預(yù)措施有效延伸到醫(yī)院之外的社區(qū)，其主要內(nèi)容包含出院計劃、轉(zhuǎn)診，還有患者出院之后的隨訪和指導工作等。那么，本次就選取本社區(qū)92例高血壓病患者作為研究對象，探究延續(xù)性護理對社區(qū)高血壓病患者治療依從性的影響。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2016年9月-2017年9月本社區(qū)92例從我院內(nèi)科出院的高血壓病患者作為研究對象，所選病例均對本次研究知情同意，簽署知情同意書。對患者臨床資料進行回顧性分析，其中男性53例，女39例;年齡54-82歲，平均年齡（65.75±4.5）歲，病程2-16年，平均（6.4±2.52）年，口服降壓藥種類1-4種。按照單雙數(shù)原則將其分為對照組和觀察組，每組各46例。兩組比較差異不顯著，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，可比。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)護理方式。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護理，通過建立患者個人健康檔案和針對性治療方案，建立出院后回訪登記表，一年后到門診復查。具體護理措施如下：①日常血壓自我監(jiān)測和病情評估指導，結(jié)合患者的血壓水平與主訴癥狀，建立針對性的藥物個體化治療目標，并告知患者監(jiān)測血壓的注意事項和重要性，以此讓患者能夠主動進行血壓自我監(jiān)測[1]。②加強用藥指導，告知患者規(guī)范用藥的重要性，及時糾正患者錯誤用藥的行為，并告知患者用藥之后的不良反應(yīng)，如果患者存在暈厥、惡心等不良癥狀，就需要立即平臥，等到好轉(zhuǎn)之后及時到門診進行復查[2]。③指導患者建立正確的飲食習慣和運動習慣，保證飲食的低鹽、低脂性，并適當控制體重，結(jié)合患者的營養(yǎng)狀況，制定針對性的飲食方案，選擇和患者年齡、病情相適應(yīng)的運動，調(diào)整患者的運動時間、運動方式和運動量。④由于高血壓疾病的特性，大多數(shù)高血壓患者都伴隨一定的心理問題，那么，這就要針對患者的心理狀況，采取針對性的疏導方法，消除患者的不良情緒，提升患者的治療信心和積極性[3]。⑤定期到門診（或者入戶）隨訪，根據(jù)患者血壓控制和癥狀變化等情況，適時調(diào)整用藥量。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的血壓變化情況和治療依從性。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計學應(yīng)用軟件SPSS18.0對本組研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料行X2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05，表明差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性比較 在實施不同的護理方式之后，觀察組患者的治療依從性比例為86.95%;對照組患者的治療依從性比例為69.57%，差異明顯，P<0.05。

2.2 兩組患者血壓變化對比 觀察組患者延續(xù)性護理后收縮壓和舒張壓分別為136.1±6.9mmHg、78.6±9.7mmHg，對照組患者收縮壓和舒張壓分別為141±8.3mmHg、88±10.8mmHg，對比可知觀察組患者收縮壓和舒張壓控制情況均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

3 討論

高血壓作為一種臨床常見的心血管疾病，也是引發(fā)腦血管疾病和心臟病等疾病的主要因素，因此，這就必須要將高血壓患者的收縮壓和舒張壓控制在標準范圍內(nèi)。在高血壓干預(yù)過程中常用的方式就是飲食控制和運動，長期規(guī)范用藥也是高血壓病治療的重要內(nèi)容，目前我國高血壓患者對于疾病的知曉率、控制率和治療率都相對較低，治療依從性就是當中一個最主要因素[4]。在這樣的背景下，延續(xù)性護理的理念也在社區(qū)高血壓病患者中得到了廣泛的應(yīng)用，其通過將護理服務(wù)延伸到社區(qū)或者家庭，持續(xù)關(guān)注患者出院之后的身體健康狀況[5]。

在本次研究中，觀察組患者治療依從性比例為86.95%;對照組為69.57%，差異明顯，P<0.05。觀察組患者收縮壓和舒張壓控制情況均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。綜上所述，延續(xù)性護理可以改善醫(yī)患關(guān)系，提升患者對于后續(xù)治療的信心，能夠有效提升出院后社區(qū)高血壓病患者的治療依從性，有效控制患者的血壓水平，改善患者的生存質(zhì)量[6]。

參考文獻

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