阿立哌唑口腔崩解片治療老年期精神病障礙臨床觀察

毛偉東

【摘 要】目的：針對老年期精神病障礙患者應用阿立哌唑口腔崩解片的臨床治療效果進行分析。方法：研究對象選取40例于2015年12月-2017年10月期間來我院就診的老年期精神病障礙患者。隨機分為觀察組和對照組，每組患者各為20例。將常規治療方法應用于對照組，將阿立哌唑口腔崩解片應用于觀察組治療。對兩組患者的臨床療效進行對比。結果：相比于對照組，觀察組在治療后陰性在狀評分、陽性癥狀評分均顯著優越，二組相比較，差異有統計學意義（p<0.05）。結論：在老年期精神病障礙治療中應用阿立哌唑口腔崩解片，能取得顯著的臨床效果，具有較高的服藥安全性，能對老年精神并障礙的陰性及陽性癥狀有效改善。

【關鍵詞】老年期精神障礙;阿立哌唑口腔崩解片;臨床效果;觀察

【中圖分類號】R749.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

在老年期精神病障礙治療中，抗精神病藥物是一種最行之有效的治療手段。阿立哌唑口腔崩解片作為一種新型非典型抗精神病藥物，對于恢復認知功能，對患者的精神癥狀進行改善，促進患者生活質量的提高，使患者早日回歸社會，意義非常重大。隨著我國不斷加劇的人口老齡化，也開始日漸增多了老年期精神疾病患者[1]。據統計，在老年患者中，年齡在65歲以上的，大約有高達5%-8%的老年性癡呆的患病率。該病已經成為嚴重的隱性殺手，對老年人健康帶來嚴重的威脅，使患者家庭的經濟和精神負擔日益加重[2]。本文探討了老年期精神障礙患者應用新型非典型抗精神病藥阿立呱哩口腔崩解片的治療情況，現做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取40例于2015年12月-2017年10月期間來我院就診的老年期精神病障礙患者，均與情神病障礙相關診療標準相符。其中女22例，男18例，平均年齡在66-82歲。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者各為20例，對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義，P<0.05，具有可比性。

1.2 治療方祛 對照組：將奮乃靜應用于觀察組，每天控制2-4mg的初始劑量，與患者的病情相結合，將藥量逐漸加大，每天不超過16mg的最大劑量。

觀察組：將阿立哌唑口腔崩解片應用于觀察組，每天控制2.5mg的初始劑量，與患者的病情相結合，將藥量逐漸加大，每天不超過15mg的最大劑量。

1.3 評價指標 在連續用藥8周后，比較兩組患者的臨床療效，采用PANSS評分量表評價2組患者治療前后陰性癥狀、陽性癥狀，做好詳細記錄。

1.4 統計方法 統計軟件采用spss20.0，采用t值檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

對比PANSS評分，相比于對照組，觀察組在治療后陰性在狀評分、陽性癥狀評分均顯著優越，二組相比較，差異有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

老年患者具有較差的適應能力，因為不斷衰退軀體的各項機能，藥物代謝比較緩慢。相比于年輕人，對抗精神病藥物的作用的敏感性較強。而作為老年中一種比較常見的精神類疾病，精神病障礙比較常見，并且具有非常復雜的發病因素，密切關聯著遺傳因素。老年期初發或復發的各類精神障礙，需要結合病因，選用抗精神病藥物治療以及對癥處理措施[3]。美國于2002年，通過FDA上市的非典型抗精神病藥阿立呱哩片，是第一個被稱為多巴胺（DA）系統穩定劑的藥物，具有輕微的不良反應，對運動功能和催乳素水平不產生影響，同時能對DA神經元功能進行雙相調節。而作為第二代新型的非典型抗精神病藥物，阿立呱哩口腔崩解的療效顯著安全[4]。

據相關文獻報道。作為一種非典型抗精神病藥物，阿立呱哩口腔崩解片在給藥后，能將藥效的作用迅速發揮出來。對患者的多巴胺進行有效調節，對患者神經元功能進行強化。并在此基礎上，改善患者的運動功能。使精神分裂癥患者陰性及陽性癥狀顯著降低。同時，因為安全可靠、具有較少的不良反應，便于服用，具有較好的依從性和較少的日用量。相比于其他抗精神病藥物，對老年期精神疾病，臨床效果非常顯著，同時也沒有嚴重的不良反應出現[5]。

在本研究中，對比PANSS評分，相比于對照組，觀察組在治療后陰性在狀評分、陽性癥狀評分均顯著優越，二組相比較，差異有統計學意義（p<0.05）。但是在本研究中，并沒有對比和統計2組患者治療期間用藥副反應。有待于在今后的相關研究中，對相關內容進行豐富，以提供科學準確的藥物治療依據。

綜上所述，在老年期精神病障礙治療中應用阿立哌唑口腔崩解片，能取得顯著的臨床效果，具有較高的服藥安全性，能對老年精神并障礙的陰性及陽性癥狀有效改善，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

氯氮平減量聯合阿立哌唑治療男性精神分裂癥的臨床觀察[J].吳亞濤，周錦泉，熊婭芹，張勇，黃愛琴，滿江林.臨床精神醫學雜志.2016（01）：112-114

阿立哌唑治療初發急性精神分裂癥的效果觀察[J].張文軍.中外醫學研究.2014（33）：38-40

阿立哌唑與利培酮治療偏執型精神分裂癥患者的臨床療效和安全性研究[J].袁海，周夢煜，袁成勇.社區醫學雜志.2014（18）：79-81

利培酮片與阿立哌唑片對慢性精神分裂癥維持治療的對照研究[J].崔永璐.中國醫藥指南.2014（13）：48-50

阿立哌唑 喹硫平和利培酮對精神分裂癥患者甲狀腺素水平的影響[J].陳曉慧，王彥青，趙鵬輝，徐東，張淑芳，趙倩.中國實用神經疾病雜志.2014（06）：66-68