心臟康復治療在老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者中的臨床效果

邱麗麗

【摘 要】目的：分析心臟康復治療在老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者中的臨床診療效果。方法：選取2017年7月至2018年4月在該院治療的老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者80例為觀察對象，利用隨機計數法不同將患者分為對照組和觀察組各40例。對照組使用帕羅西汀片進行治療，觀察組在對照組基礎上聯合心臟康復治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組治療后的SAS和SDS評分明顯低于對照組，且觀察組的急性心腦血管事件發生率明顯低于對照組，其差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：心臟康復治療可有效改善老年心血管病伴焦慮抑郁患者的焦慮、抑郁等不良情緒，有利于降低患者的急性心腦血管事件發生率，值得臨床應用和推廣。

【關鍵詞】心臟康復治療;老年心血管病伴焦慮抑郁情緒;臨床效果

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

隨著人口老齡化，我國心血管病的發病率和死亡率呈現出逐年上升的趨勢。受到老年心血管患者自身生理特點和心理特點的影響，患者多伴焦慮、抑郁等不良情緒，不僅不利于身體健康恢復，同時還將誘發患者出現其他并發癥[1]。而心臟運動康復是以改善心臟儲備功能、提高生活質量，最終改善患者預后為目的，因此本文深入探討了心臟康復治療在老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月至2018年4月在該院治療的老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者80例為觀察對象，利用隨機計數法不同將患者分為對照組和觀察組各40例。對照組使用帕羅西汀片進行治療，觀察組在對照組基礎上聯合心臟康復治療，對比兩組患者的臨床治療效果。排除病例資料不完整、具有精神疾病、明顯智能障礙溝通不暢患者。其中男43例，女37例;年齡61～85歲，平均（70.15±5.35）歲。兩組一般資料經統計學處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組使用帕羅西汀片進行治療。觀察組在對照組基礎上予以心臟康復治療，治療方法如下：①通過講座或專業醫護人員隨訪等方式，對患者進行有關該疾病方面的知識普及，并對患者進行健康知識教育和心理輔導，以減少患者因對疾病的錯誤認知而產生恐懼、消極、焦慮和抑郁的負面心理，提高其治療積極性，促進其病情康復。②根據患者的病情，給予患者合理的飲食指導，囑咐患者多攝取高維生素、高營養的物質，以提高患者的身體素質和免疫力，能夠促進患者病情的康復。同時指導家屬在生活各方面進行關心和幫助，提高家屬對患者的關懷和重視。③護理人員對患者治療后的狀況進行合理評估，聽取患者家屬的意見后為患者制定出科學的鍛煉方案。鼓勵患者下床活動，協助患者進行適當的體育鍛煉活動，鼓勵患者參加社會活動等。運動強度因人而異，每組訓練的內容為有氧訓練結合阻抗訓練，包括蹬車、行走、彈力帶等。

1.3 觀察指標

1.3.1 利用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）分別調查兩組患者治療前后的SAS和SDS評分，分數越高說明患者的焦慮、抑郁癥狀越嚴重;

1.3.2 觀察并記錄患者治療期間的急性心腦血管事件發生率。

1.4 統計學方法 應用SPSS21.0軟件進行統計學分析，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，計數資料采用（%）表示，進行2檢驗，P<0.05表示組間具有統計學差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療前后的SAS和SDS評分

兩組患者治療前SAS和SDS評分差異無統計學意義（P>0.05），但觀察組治療后的SAS和SDS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05，表1）。

2.2 比較兩組患者的急性心腦血管事件發生率

通過對兩組患者的急性心腦血管事件發生率進行比較，結果顯示觀察組的急性心腦血管事件發生率低于對照組（P<0.05，表2）。

3 討論

我國社會經濟的高速發展，人民健康水平大幅提高，全國人口老齡化比例提高。然而心血管病作為我國目前的老年人群高發病，屬于一種慢性終身性疾病，對患者的身體健康產生了巨大的影響[2]。同時，大量研究學者發現在心血管病的發生和發展中，與焦慮、抑郁等不良情緒相關，而這也為針對老年心血管病患者的焦慮、抑郁治療成為了未來的主要研究方向。21世紀對疾病的認識有了新的提高，人們已不滿足于目前的治療手段，而要求全面提高健康水平和生存質量，從而心理康復治療將逐漸成為心血管疾病較為理想的治療手段。

心理康復治療作為一種有效的非藥物治療方式，主要包括健康教育、心理治療、心臟康復運動及飲食指導等。能夠調動患者的主觀能動性，通過運動和行為調整，減少危險因素（控制血脂、血壓、肥胖、血糖和戒煙），延緩疾病進展，是一項以人為本，培養、改善人類能力的有益投資，已被納入多個心血管指南[3]。

本研究表明，觀察組治療后的SAS和SDS評分明顯低于對照組，且觀察組的急性心腦血管事件發生率明顯低于對照組，其差異均具有統計學意義（P<0.05）。對老年心血管病患者的身體健康恢復產生了積極影響，同時也有利于改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，為提高老年患者的生活質量奠定了良好的基礎。

總體而言，心臟康復治療可以有效改善老年心血管病伴焦慮抑郁患者的焦慮、抑郁等不良情緒，降低患者的急性心腦血管事件發生率，值得提倡和推廣。

參考文獻

謝曉華，彭衛平，梁珍玲，李達，劉娟.心臟康復治療在老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者中的臨床效果[J].中國循證心血管醫學雜志，2018，10（11）：1332-1334.

車琳，張亞楠.老年心血管疾病運動康復研究進展[J].實用老年醫學，2013，27（03）：180-183.

梁積英.老年心血管疾病的康復治療[J].廣西醫學，2007（01）：6-8.