奧美拉唑的不良反應(yīng)及與其他藥物間的相互作用評價(jià)

趙宏英

【摘 要】目的：評價(jià)奧美拉唑的不良反應(yīng)，和其他藥物間的相互作用。方法：使用隨機(jī)抽簽分組方法，將我院2015年7月～2017年7月擷取的102例消化性胃潰瘍患者，分為研究組與參照組，兩組人數(shù)均為51例。研究組經(jīng)奧美拉唑治療，參照組經(jīng)雷尼替丁治療，對比兩組的不良反應(yīng)情況差異。結(jié)果：研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.73%，參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為17.65%，組間比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：通過奧美拉唑?qū)ο晕笣兓颊哌M(jìn)行治療，需要確保患者的治療效果和安全性，因此臨床方面應(yīng)予以重視奧美拉唑和其他藥物聯(lián)合使用時(shí)，是否存在相互作用。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;不良反應(yīng);其他藥物;相互作用

【中圖分類號】R57【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

消化性胃潰瘍，即為發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍，屬于臨床方面發(fā)病率較高的疾病，也可以叫作十二指腸和胃、十二指腸潰瘍。發(fā)病原因，和胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)，常見中上腹部疼痛、噯氣、燒心、反胃等表現(xiàn)[1]。奧美拉唑，作為新型的質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)用效果較好且不易于復(fù)發(fā)，所以當(dāng)前在消化性胃潰瘍患者的治療中廣泛應(yīng)用。本次研究，重點(diǎn)分析奧美拉唑的不良反應(yīng)和與其他藥物間的相互作用，以便提高患者的治療效果和治療安全性。

1 臨床資料、方法

1.1 臨床相關(guān)資料 經(jīng)隨機(jī)抽簽的方式，將我院2015年7月～2017年7月擷取102例消化性胃潰瘍患者，分為研究組51例、參照組51例。研究組男性、女性各28例、23例;年齡搜集范圍20～80歲，平均（50.6±3.4）歲。參照組男性、女性各29例、22例;年齡搜集范圍23～81歲，平均（52.5±3.6）歲。兩組臨床相關(guān)資料，均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以嚴(yán)格處理，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：接受內(nèi)鏡檢查確診[2]者、通過消化性胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)者、簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能不全者、對本次研究使用藥物禁忌者。

1.2 方法

1.2.1 參照組接受雷尼替丁（生產(chǎn)廠家：四川太平洋藥業(yè)有限責(zé)任公司;國藥準(zhǔn)字：H51021484）口服治療，0.15g/次，2次/d。

1.2.2 研究組接受奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20056108）口服治療，20mg/次，2次/d。兩組治療時(shí)間均為4周，然后分別對兩組不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察，實(shí)行胃鏡檢查、肝腎功能檢查、血尿常規(guī)檢查等。

1.3 觀察項(xiàng)目 對研究組和參照組消化性胃潰瘍患者的不良反應(yīng)情況，實(shí)行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 本次研究的臨床數(shù)據(jù)，均輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0。計(jì)數(shù)資料率%和兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對比，均借助X?實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。對比數(shù)據(jù)為P<0.05時(shí)，能夠判定存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義;反之，則表示不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組和參照組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面進(jìn)行對比，不具有明顯的差異性，P>0.05，如表1。

3 討論

奧美拉唑，對消化性胃潰瘍患者進(jìn)行治療，雖然可獲得較好的臨床效果，但是會(huì)對患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，構(gòu)成一定的影響，所以容易發(fā)生不良反應(yīng)情況，如：頭暈、頭痛、消化不良、白細(xì)胞減少等[3]。與此同時(shí)，如果對酸性物質(zhì)分泌情況進(jìn)行過度抑制，可導(dǎo)致患者機(jī)體中的PH值發(fā)生改變，無法充分發(fā)揮出藥物的效果。相關(guān)研究人員表示，采用奧美拉唑、雷尼替丁，對消化性胃潰瘍患者治療，均可獲得非常理想的臨床效果，但均會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)情況，這和本次研究結(jié)果基本相同，因此臨床方面需予以重視。臨床方面應(yīng)合理使用藥物、控制藥物使用劑量，以此降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證患者的治療效果和安全。

奧美拉唑，抑制胃酸分泌的效果較好，可選擇性的對胃壁細(xì)胞酶活性構(gòu)成抑制，避免氫離子分泌，并能減輕胃酸對患者食管構(gòu)成的刺激，改善患者的臨床癥狀[4]。需要注意的是，采用奧美拉唑+抗生素治療，可達(dá)到協(xié)調(diào)作用，但是和華法林、地高辛和地西泮等聯(lián)合治療，易于產(chǎn)生不良反應(yīng)情況。其中，奧美拉唑+華法林，對消化性胃潰瘍患者進(jìn)行治療，可提高華法林抗凝的作用，但不良反應(yīng)發(fā)生率較高。奧美拉唑+地高辛治療消化性胃潰瘍，于低酸環(huán)境下無法充分發(fā)揮出藥物的功效。同時(shí)，使用2種藥物處理，口服奧美拉唑后，患者機(jī)體胃酸可正常分泌，但是需停藥一周后再服用其他藥物。此外，經(jīng)奧美拉唑、肝藥酶代謝藥物，如：雙香豆素、華法林聯(lián)合治療，會(huì)延緩肝臟細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝藥物，對患者肝臟功能構(gòu)成不良影響。奧美拉唑+抗血栓類藥物，發(fā)生血栓不良事件的可能性較大[5]。由此表示，在運(yùn)用奧美拉唑和其他藥物治療期間，需明確奧美拉唑和其他藥物間是否存在相互作用，從而提高患者的臨床效果，保證治療的安全性。

總而言之，采用奧美拉唑和抗菌藥物+抗菌藥物時(shí)，應(yīng)做好PH值影響的觀察工作，因?yàn)榍罢吣墚a(chǎn)生抑酸分泌的作用，導(dǎo)致服藥后患者胃內(nèi)的PH值增高。而長時(shí)間采用抑酸藥物治療，胃酸分泌減少，所以可為細(xì)菌繁殖、生長提供條件，引發(fā)胃癌。此外，奧美拉唑和硝苯地平、氨基比林等聯(lián)合使用，容易產(chǎn)生相互作用，因此在應(yīng)用奧美拉唑時(shí)，應(yīng)考慮到奧美拉唑、其他藥物間的相互作用，進(jìn)而切實(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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