優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者康復(fù)效果的影響及疼痛程度觀察

柏程程

【摘 要】目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者康復(fù)效果的影響及疼痛程度觀察。方法：選取2015年6月到2018年5月我院接診的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者32例進(jìn)行研究分析，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者為16例，實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間、疼痛評(píng)分。結(jié)果：對(duì)比兩組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間、疼痛評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間、疼痛評(píng)分優(yōu)勢(shì)較為明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者康復(fù)中，取得了良好的臨床效果，可降低患者的術(shù)后疼痛感，促進(jìn)腸鳴音恢復(fù)，利于患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;腹腔鏡膽囊切除術(shù);康復(fù)效果;疼痛程度

【中圖分類號(hào)】R793【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是目前臨床中治療膽囊結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，該種手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的特點(diǎn)，被廣大患者所接受，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)適應(yīng)癥逐漸擴(kuò)大[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將32例到我院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者作為研究對(duì)象，本次實(shí)驗(yàn)時(shí)間截取為2015年6月到2018年5月，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組患者16例采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組患者16例采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為8例，女性患者為8例，患者的年齡為36-60歲，平均年齡為（48.36±3.67）歲，其中，膽囊結(jié)石患者為6例，膽囊息肉患者為6例，急性膽囊炎患者為4例，對(duì)照組患者中，男性患者為9例，女性患者為7例，患者的年齡為35-61歲，平均年齡為（49.06±3.71）歲，其中，膽囊結(jié)石患者為5例，膽囊息肉患者為6例，急性膽囊炎患者為5例，實(shí)驗(yàn)組患者的年齡、性別、疾病類型與對(duì)照組相比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法 將腹腔鏡膽囊切除術(shù)后常規(guī)護(hù)理方式應(yīng)用于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理，為患者提供良好的病房環(huán)境，將病房的溫度、濕度調(diào)整至適宜，定期對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)，控制探視人員數(shù)量，保持病房安靜。②術(shù)前健康宣教，手術(shù)前麻醉師、主治醫(yī)師應(yīng)到病房探視患者，向患者講解手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)、配合方法，消除患者看待微創(chuàng)手術(shù)的傳統(tǒng)觀念，提高患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的認(rèn)知程度。③體位指導(dǎo)，患者手術(shù)完成后六小時(shí)，去枕保持平臥位，患者神智完全清醒后，可逐漸調(diào)整為半臥位，給予患者低劑量吸氧，使患者始終處于呼吸暢通狀態(tài)中，記錄患者的體溫、脈搏等相關(guān)數(shù)據(jù)。④術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，鍛煉患者的呼吸功能，指導(dǎo)患者采取有效的咳痰方式排除呼吸道中的分泌物。術(shù)后患者可使用鎮(zhèn)痛泵護(hù)理，降低患者術(shù)后疼痛感，若患者疼痛感較為輕微，可通過閱讀報(bào)紙、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力。⑤飲食護(hù)理，將患者的飲食注意事項(xiàng)制成卡片發(fā)放給每一位患者，便于患者查閱，患者應(yīng)食用高熱量，高蛋白，高維生素食物，避免食用生冷、辛辣、油膩的食物，術(shù)后24小時(shí)應(yīng)以流質(zhì)食物為主，逐漸根據(jù)患者的恢復(fù)狀態(tài)調(diào)整為半流質(zhì)食物，最后為普食。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間、疼痛評(píng)分。疼痛評(píng)分根據(jù)視覺疼痛評(píng)分表進(jìn)行判斷，總分為10分，疼痛感與評(píng)分呈正相關(guān)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 32例行腹腔鏡膽囊切術(shù)患者數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件處理，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間、疼痛評(píng)分，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

兩組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間、疼痛評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的腸鳴音恢復(fù)、排氣時(shí)間、疼痛評(píng)分優(yōu)勢(shì)極為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

傳統(tǒng)膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷性，由于每位患者體質(zhì)不同，可導(dǎo)致患者出血量相對(duì)較大，極易引起并發(fā)癥的發(fā)生，不利于患者術(shù)后恢復(fù)。當(dāng)下臨床中，膽囊息肉，膽囊炎，膽結(jié)石等癥主要采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，該種手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小，出血量低等特點(diǎn)，但該種手術(shù)方式易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、出血等并發(fā)癥，影響患者的治療效果，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)患者康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠以患者為中心對(duì)患者實(shí)施更加全面的護(hù)理服務(wù)，患者入院后可為患者提供良好的病房環(huán)境，保持病房干凈、整潔、安靜，手術(shù)前主治醫(yī)師及麻醉師進(jìn)行訪視，向患者介紹手術(shù)過程中的麻醉以及手術(shù)方法等，提高患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的認(rèn)知程度，手術(shù)完成后，可對(duì)患者的呼吸功能和咳痰式進(jìn)行指導(dǎo)，若患者術(shù)后疼痛感極為明顯，可采用鎮(zhèn)痛泵給予患者鎮(zhèn)痛治療，緩解患者的疼痛感，另外，還可以采用轉(zhuǎn)移注意力法，音樂療法，降低患者的疼痛感，優(yōu)質(zhì)護(hù)理同樣能夠關(guān)注到患者的飲食護(hù)理，縮短患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間，加快患者排氣[4-5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者康復(fù)中效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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