優(yōu)質(zhì)護(hù)理在基層普外科護(hù)理工作中的應(yīng)用研究

廖海花 周娟 袁芬 黃國紅 熊麗萍 胡艷青

【摘 要】目的：探討基層普外科患者治療恢復(fù)期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法及護(hù)理效果。方法：選取我院普外科2016年6月～2018年9月期間收治的102例患者作為研究對象，分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理）51例，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度（96.07%>82.35%）更高（P<0.05），而并發(fā)癥發(fā)生率（5.88%<17.65%）、焦慮自評量表（SAS）評分[（39.74±2.19）分<（51.36±3.47）分]相對更低（P<0.05），住院時間[（9.81±3.14）d<（14.32±3.25）d]相對更短（P<0.05）。結(jié)論：普外科患者治療恢復(fù)期間接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效加快其康復(fù)進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;普外科;康復(fù)

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--01

在普外科接受診療的患者，其病情復(fù)雜、多樣，應(yīng)該結(jié)合患者的個體情況，實施針對性的護(hù)理干預(yù)，而不能局限于固定的護(hù)理模式當(dāng)中。為了更好的滿足普外科患者對于治療康復(fù)的需求，創(chuàng)新護(hù)理理念，采取豐富、多元的護(hù)理對策，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，同時排除危險因素，為患者的健康安全提供更好的保障[1]。本研究探討了102例普外科患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法和護(hù)理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為我院普外科2016年6月～2018年9月期間收治的102例患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各51例）。觀察組男性患者29例，女性患者22例，年齡范圍為20～69歲，平均年齡（41.19±5.12）歲。對照組男性患者27例，女性患者24例，年齡范圍為19～71歲，平均年齡（42.08±5.26）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，做好輔助檢查、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備等工作，持續(xù)進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)。觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：

①心理護(hù)理：增進(jìn)護(hù)患溝通，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員需要了解患者對于自身疾病的認(rèn)知程度，問詢其對于手術(shù)的態(tài)度和想法，判斷其產(chǎn)生焦慮、不安情緒的誘因，并給予針對性的疏導(dǎo)。護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)介紹普外科疾病知識，說明圍術(shù)期的主要事項，使其正確認(rèn)識疾病、了解手術(shù)方法。在強(qiáng)調(diào)手術(shù)療效和安全性的同時，也要說明治療恢復(fù)期間存在的安全風(fēng)險，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備。在面對手術(shù)治療時，能夠抱以積極樂觀的態(tài)度，同時不過高期待。在手術(shù)治療后，護(hù)理人員則需要關(guān)心患者的感受，針對其疼痛和不適癥狀，通過體位護(hù)理、按摩等方式進(jìn)行緩解，避免產(chǎn)生心理應(yīng)激。

②風(fēng)險防控：術(shù)前進(jìn)行體位鍛煉和排尿排便練習(xí)，以提高患者的手術(shù)耐受性，為手術(shù)安全、順利的進(jìn)行提供保障，并能夠在一定程度上減輕患者圍術(shù)期的不適癥狀。結(jié)合既往的工作經(jīng)驗，對于常見的術(shù)后并發(fā)癥及其誘因進(jìn)行分析，采取相應(yīng)的防控對策。然后從當(dāng)前的護(hù)理工作中尋找問題，予以有效改進(jìn)。加強(qiáng)切口護(hù)理，保障敷料的清潔、干燥，及時更換受污染的敷料，規(guī)范、謹(jǐn)慎的使用抗生素藥物，并處理好切口處出血、滲血、滲液等情況。妥善固定引流管，避免受壓、折疊，預(yù)防脫管的發(fā)生，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

③營養(yǎng)管理：評估患者的營養(yǎng)狀態(tài)，結(jié)合其病情和手術(shù)治療情況，考慮到患者的個人喜好，為其制定圍術(shù)期的膳食計劃，并向患者及其家屬進(jìn)行說明。飲食宜清淡，多食用易于消化的食物，增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和纖維素的補(bǔ)充。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果

2.2 兩組患者的恢復(fù)情況

3 討論

在普外科患者的治療恢復(fù)期間的護(hù)理工作中，需要密切加強(qiáng)對患者的病情和體征監(jiān)護(hù)，為患者的快速、良好康復(fù)提供支持。普外科護(hù)理工作的開展，應(yīng)該考慮患者的個體差異，不能一概而論，需要在護(hù)理的方式、方法上做出調(diào)整，以加快普外科患者的康復(fù)進(jìn)程為目標(biāo)，給予其優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在病情監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)上，還需要做好患者的心理疏導(dǎo)工作。根據(jù)患者對于自身疾病和手術(shù)治療的認(rèn)知程度，有針對性的進(jìn)行健康宣教，并配合以心理疏導(dǎo)，進(jìn)而改善患者的情緒狀態(tài)，進(jìn)而提高患者的手術(shù)耐受性和治療依從性。為了減少術(shù)后并發(fā)癥對于普外科患者治療恢復(fù)的干擾，需要了解并發(fā)癥的誘發(fā)因素，做好預(yù)防措施。該過程中，需要加強(qiáng)環(huán)境管理，讓患者得到良好的休息。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，認(rèn)真、精細(xì)的進(jìn)行切口護(hù)理、引流管護(hù)理。警惕患者生命體征的異常變化，密切關(guān)注其不適癥狀， 需要及時準(zhǔn)確的做出判斷，予以有效解決。與此同時，密切關(guān)注其日常生活，做到合理膳食，以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)手術(shù)切口愈合[2]。

綜上所述，基層普外科患者治療恢復(fù)期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠減少負(fù)面情緒和術(shù)后并發(fā)癥對于康復(fù)進(jìn)程的干擾，為患者的健康安全提供良好的保障。

參考文獻(xiàn)

趙劍英.綜合護(hù)理干預(yù)對普外科患者應(yīng)用效果評價的臨床研究[J].中國藥物與臨床，2018，18（12）：2250-2251.

薛美瓊.普外科老年患者圍手術(shù)期的心理問題及護(hù)理對策[J].醫(yī)療裝備，2018，31（23）：203-204.