探討早期康復護理對腦梗塞偏癱患者肢體運動功能的影響

曲紅英 王明訓

【摘 要】目的：研究分析在腦梗塞偏癱病患的護理中采用早期康復護理對病患肢體運動功能的影響。方法：選取2016年7月～2018年7月我院收治的70例腦梗塞偏癱病患，隨機將病患分為兩組，給予其中一組病患常規(guī)護理設為常規(guī)組，在常規(guī)組的基礎上另一組病患給予早期康復護理設為護理組，每組各35例病患，比較兩組病患的肢體運動功能恢復情況。結果：兩組病患治療前的FM量表評分比較無明顯差異（P>0.05）;經治療后，護理組病患的FM量表評分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結論：在腦梗塞偏癱病患的護理中采用早期康復護理，可有效促進病患肢體運動功能的恢復，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】腦梗塞;早期康復護理;偏癱;肢體運動功能

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--02

腦梗塞主要是由于機體腦部的血液供應出現障礙引起缺氧、缺血，繼而使得病患出現局限性腦組織的缺血性壞死或者是軟化，臨床癥狀以偏癱、猝然昏倒、智力障礙等，其中偏癱最為常見，對病患的正常生活產生了較大的影響。因此在本次研究中，旨在研究分析在腦梗塞偏癱病患的護理中采用早期康復護理對病患肢體運動功能的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月～2018年7月我院收治的70例腦梗塞偏癱病患，隨機將病患分為常規(guī)組和護理組，每組各35例病患，其中護理組病患男20例，女15例，年齡42～73歲，平均年齡（57.5±15.5）歲;常規(guī)組病患男18例，女17例，年齡43～74歲，平均年齡（63.5±20.5）歲;臨床資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.2 常規(guī)組：給予本組病患常規(guī)護理，主要包括：飲食護理、病情監(jiān)測、并發(fā)癥護理等。

1.2.1 護理組：在常規(guī)組的基礎上給予本組病患康復訓練，具體措施為：①肢體被動訓練：護理人員應協(xié)助病患在床上進行患肢肩關節(jié)、膝關節(jié)以及髖關節(jié)的伸展、屈曲以及伸屈肘、橋式等被動的訓練，有利于病患主觀能動性的恢復;②按摩護理：護理人員應協(xié)助病患采取側臥位體位，并定期協(xié)助病患更換體位，并保持病患的肢體處于功能位;同時對病患的患側肢體的肌肉、關節(jié)進行按摩，以避免肌肉的萎縮，同時還能緩解病患的痙攣狀況;此外，還可指導病患進行適當的誘發(fā)分離動作，以控制病患肌肉的痙攣狀態(tài)[1]。③翻身、坐立訓練：護理人員可指導病患采取健側臥位并借助健側前臂的力量支撐自己自主坐起，并訓練病患使用健側肢體移動患側肢體至床邊，不斷反復的訓練病患，直至病患能夠完全自主的坐立在床邊;之后協(xié)助病患站立起來，并借助物體進行行走訓練，待病患能夠完全站立、可自主行走且患肢可負重后，指導病患進行上下樓梯等訓練。④日常生活能力訓練：護理人員可訓練病患進行自主的洗臉、進食、上廁所、穿衣、脫衣等基本生活能力的訓練;另外可指導病患進行抓拳、抓圓形物體等訓練，改善病患指關節(jié)的活動能力。

1.3 觀察指標 比較分析兩組病患治療前后的FM量表評分。采用Fugl—Meyer運動功能量表評估病患的肢體運動功能情況，分值越高則表明病患的肢體運動功能越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本次研究中的數據采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料采用（ ）表示，組間比較采用t檢驗，以p<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組病患治療前的FM量表評分比較無明顯差異（P>0.05）;經治療后，護理組病患的FM量表評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異均具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），具體數據見表1。

3 討論

腦梗塞屬于一種突發(fā)性的腦部疾病，其能夠在任何年齡段發(fā)病，在45～70歲的中老年人群中比較多發(fā)，臨床表明，腦梗塞發(fā)病與高血壓、血壓下降過大過快、心律失常、糖尿病、風濕性心臟病、休克等原因有著較為密切的關聯(lián)，其對病患的生命及健康均造成了較大的威脅，同時腦梗塞病患通常伴隨著不同程度的功能障礙、偏癱等臨床癥狀，為病患及其家庭均帶來較大負擔[2]。因此臨床醫(yī)護人員在積極采取措施搶救病患生命的同時，還應給予病患有效的護理工作以盡可能的恢復病患的肢體功能，減輕病患的痛苦[3]。既往臨床研究顯示，給予腦梗塞偏癱病患早期康復護理工作，對恢復病患肢體功能有著重要的意義[4]。在本次研究中，我院給予護理組病患早期康復護理，結果顯示，理組病患的FM量表評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，研究結果提示，早期康復護理，可有效促進腦梗塞偏癱病患肢體運動功能的恢復。相關研究表明[5]，早期康復護理，能夠將病患的腦組織的可塑性提高，有利于病患腦組織功能的恢復，同時指導病患適當鍛煉患側肢體，有利非損傷位置功能的重建，繼而有利于新神經回路的產生以及運動程序的建立，繼而實現改善病患肢體運動功能的目的[6，7]。

綜上所述，在腦梗塞偏癱病患的護理中采用早期康復護理，臨床護理效果較好，值得在臨床推廣。

參考文獻

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