分析妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的妊娠結(jié)局

阿曼姑力·麥麥提

【摘 要】目的：探究妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的妊娠結(jié)局。 方法：將2016年11月-2018年11月的84例高血壓妊娠人員納入研究范圍，將高血壓綜合征合并胎盤早剝的患者納入實(shí)驗(yàn)組，將單純高血壓綜合征的患者納入對(duì)照組，并對(duì)兩組患者的妊娠結(jié)局進(jìn)行分析。 結(jié)果：經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。 結(jié)論：高血壓綜合征合并胎盤早剝的患者極易出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局，必須及時(shí)對(duì)患者的病癥進(jìn)行診斷，并采取對(duì)應(yīng)措施進(jìn)行治療，以此減少不良妊娠解決發(fā)生的可能性，保證母嬰安全。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征;胎盤早剝;妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R714.24【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

妊娠高血壓綜合征指的是患者在妊娠期出現(xiàn)高血壓病癥，主要包括慢性高血壓病癥、子癇前期病癥、子癇病癥等。該病癥對(duì)母嬰的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，將直接威脅母嬰健康。胎盤早剝指的是在患者妊娠時(shí)間超過20周之后，或者處于分娩期期間，胎兒胎位正常的情況下，出現(xiàn)胎盤部分或者全部剝離子宮壁的情況，若是病癥較輕，患者則會(huì)表現(xiàn)為陰道出血的病癥，腹部有輕微疼痛，若是病癥嚴(yán)重，則患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛和腰部不適癥狀[1]，可見，妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的患者母嬰健康受到嚴(yán)重影響，必須及時(shí)采取對(duì)應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)，以盡早控制病情，所以這就需要及時(shí)進(jìn)行病癥診斷，以減少不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 患者資料 將2016年11月-2018年11月的84例高血壓妊娠人員納入研究范圍，將高血壓綜合征合并胎盤早剝的患者納入實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組中，患者年齡為21-37歲，均值為（26.12±2.45）歲，其中包含16例經(jīng)產(chǎn)婦和26例初產(chǎn)婦，孕周均在35-40周;對(duì)照組中，患者年齡為23-38歲，均值為（26.48±2.74）歲，其中包含18例經(jīng)產(chǎn)婦和24例初產(chǎn)婦，孕周均在36-41周。經(jīng)研究，兩組患者在一般資料上不存在顯著差異，P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法 對(duì)兩組患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，主要包括心率、血壓等，對(duì)胎兒的胎心進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，抽取5毫升空腹靜脈血對(duì)患者的血液指標(biāo)進(jìn)行檢測，主要包括患者的血細(xì)胞比容[2]，并對(duì)兩組患者的妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的不良妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察，主要包括患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血、子宮切除、新生兒窒息和胎兒宮內(nèi)窘迫[3]發(fā)生的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0對(duì)所有數(shù)值進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別采用卡方值與t進(jìn)行檢驗(yàn)，若是存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P<0.05。

2 結(jié)果

兩組患者不良妊娠結(jié)局情況

實(shí)驗(yàn)組患者中，出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者為3例，出現(xiàn)子宮切除的患者為3例，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的為4例，出現(xiàn)新生兒窒息的為2例，出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的總?cè)藬?shù)為12例，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為28.57%，對(duì)照組患者中，出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者為1例，出現(xiàn)子宮切除的患者為0例，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的為1例，出現(xiàn)新生兒窒息的為0例，出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的總?cè)藬?shù)為2例，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為4.76%，組間數(shù)值差異顯著，P<0.05。

3 討論

患有妊娠高血壓綜合征的患者經(jīng)常會(huì)伴隨出現(xiàn)胎盤早剝現(xiàn)象，這主要由于孕婦在妊娠期內(nèi)，高血壓病癥會(huì)導(dǎo)致患者全身小動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，經(jīng)絡(luò)過程中，患者的底蛻膜螺旋小動(dòng)脈也會(huì)隨之出現(xiàn)痙攣病癥，還會(huì)出現(xiàn)硬化，影響遠(yuǎn)端毛細(xì)血管的狀態(tài)，出現(xiàn)缺血性壞死的病癥，導(dǎo)致血管壁破裂，出現(xiàn)出血現(xiàn)象，造成患者的子宮壁與胎盤脫離，危及母嬰的健康與安全，且胎盤早剝病癥病情發(fā)生急促，病情進(jìn)展快速，所以為了保證母嬰的健康，就必須及時(shí)對(duì)高血壓綜合征合并胎盤早剝的患者存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，采取對(duì)應(yīng)措施進(jìn)行解決，盡早對(duì)患者病癥進(jìn)行診斷，盡早進(jìn)行治療，減少妊娠高血壓綜合征和胎盤早剝對(duì)母嬰產(chǎn)生嚴(yán)重影響。在對(duì)患者進(jìn)行血液檢查的過程中，對(duì)兩組患者的血細(xì)胞比容情況進(jìn)行檢驗(yàn)，一旦患者的血細(xì)胞比容超過35%，則說明患者病癥較為嚴(yán)重，也是證實(shí)患者出現(xiàn)人身高血壓綜合征合并胎盤早剝的可能性較大，這主要是由于妊娠高血壓綜合征患者會(huì)導(dǎo)致血液出現(xiàn)濃縮現(xiàn)象，增加血液的粘稠程度，直接會(huì)提升患者血細(xì)胞比容水平[4]。且由于妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝將嚴(yán)重影響患者的妊娠結(jié)局，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息死亡、子宮全切除術(shù)等病癥，盡早對(duì)患者病癥進(jìn)行診斷，若是患者的病癥較輕，應(yīng)及時(shí)采用破宮產(chǎn)方式進(jìn)行治療，但是若是患者處于輕型早期剝離病癥，患者的子宮口已經(jīng)張開，則可以采用人工破膜或者靜點(diǎn)催產(chǎn)素方式輔助患者生產(chǎn)。且妊高癥需要進(jìn)行有效防治，提升患者自我監(jiān)管能力，合理控制患者飲食，以平穩(wěn)患者的血壓值，保證患者子宮張力的正常。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為28.57%，對(duì)照組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為4.76%，組間數(shù)值差異顯著，P<0.05。可見，妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者極易出現(xiàn)產(chǎn)后出血、子宮切除、新生兒窒息和胎兒宮內(nèi)窘迫病癥，母嬰安全得不到保證，必須采取有效措施及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)及治療，才能夠降低危險(xiǎn)事件的發(fā)生概率，改善不良妊娠結(jié)局。

綜上所述，妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的可能性較大，必須及時(shí)進(jìn)行診斷治療，以優(yōu)化妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

硝苯地平緩釋片和硫酸鎂注射液聯(lián)合酚妥拉明治療妊娠期高血壓綜合征的臨床療效及對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2017， 25（5）：102-104.

吳祝如， 古藝兒.高齡女性妊娠期高血壓疾病對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國婦幼健康研究， 2017， 28（6）：739-741.

李艷萍， 趙春霞， 李宇潔，等.高劑量左旋甲狀腺素對(duì)妊娠合并甲狀腺功能減退癥患者葉酸、血脂水平及妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健， 2017， 32（14）：3130-3132.

王新格， 張建軍.不同類型妊娠期高血壓疾病對(duì)高齡孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國性科學(xué)， 2017， 26（1）：106-108.