異種脫細胞真皮基質(zhì)(ADM)包扎治療燒燙傷Ⅱ度創(chuàng)面的臨床效果觀察

賀鈞

【摘 要】目的：探究異種脫細胞真皮基質(zhì)（ADM）包扎治療燒燙傷Ⅱ度創(chuàng)面的臨床效果。方法：隨機選取2017年1月-2018年12月在本院進行燒燙傷Ⅱ度治療的患者共計80例作為本次調(diào)查研究的對象。根據(jù)隨機抽簽的結(jié)果將患者分為對照組40例、實驗組40例。對照組采用的治療方式為常規(guī)治療。實驗組采用的治療方式為異種脫細胞真皮基質(zhì)包扎治療。分析對照組和實驗組治療效果。結(jié)果：對照組疼痛程度差于實驗組;瘢痕增生發(fā)生率高于實驗組，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件測試結(jié)果證實，兩組之間的差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在Ⅱ度燙燒傷治療中，可采取異種脫細胞真皮基質(zhì)治療方式，臨床效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】燒燙傷;異種脫細胞真皮基質(zhì);創(chuàng)面

【中圖分類號】R644【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--02

Ⅱ度燒燙傷是臨床常見疾病，根據(jù)筆者收集的不完全統(tǒng)計資料證實，近年來Ⅱ度燒燙傷發(fā)生率有所上升。Ⅱ度燒燙傷在臨床治療中以對癥治療為主，雖然有一定的治療效果，但大多數(shù)患者在治療中承受著疼痛感，給患者生理和心理造成負擔(dān)。我院為了改善此現(xiàn)象，在本次調(diào)查采用了異種脫細胞真皮基質(zhì)治療方式，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 隨機選取2017年1月-2018年12月在本院進行燒燙傷Ⅱ度治療的患者共計80例作為本次調(diào)查研究的對象。根據(jù)隨機抽簽的結(jié)果將患者分為對照組40例、實驗組40例。對照組中的男性病例共計22例、女性病例共計18例，患者年齡為35-61歲，平均（50.5±1.1）歲;實驗組中的男性病例共計23例、女性病例共計17例，患者年齡為47-54歲，平均（50.5±1.1）歲。對照組和實驗組患者年齡以及性別等資料均無明顯差異（P>0.05）經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢測結(jié)果證實無臨意義。

1.2 方式 對照組采用的治療方式為常規(guī)治療，即為對癥治療、止痛、營養(yǎng)支持、保暖和補液治療。

實驗組在對照組治療基礎(chǔ)上給予患者異種脫細胞真皮基質(zhì)包扎治療，具體流程如下：患者入院治療后，使用劑量為1：2000的碘伏洗必泰對創(chuàng)面進行清潔，剪除水泡并將壞死的表皮徹底清除;使用生理鹽水將ADM敷料沖洗3遍，遮蓋在患處上面并用紗布進行固定和包扎，每間隔7d將紗布打開進行處理和換藥直至傷口愈合。

1.3 觀察和評價指標

1.3.1 觀察對照組和實驗組止痛效果。疼痛評分標準，無痛為0級;輕微疼痛，生活不受干擾為Ⅰ級;中度疼痛難易忍受需要使用止痛藥物為Ⅱ級;重度疼痛，生活受到影響為Ⅲ級。

1.3.2 觀察對照組和實驗組瘢痕增生發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式 本文中所涉及到的任何數(shù)據(jù)均輸入統(tǒng)計系SPSS17.0軟件處理，以P<0.05表述時說明存有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組和實驗組止痛效果對比 對照組和實驗組在治療后均發(fā)生了程度不同的疼痛，對照組40例患者中0級為5例、Ⅰ級為8例、Ⅱ級為12例、Ⅲ級為15例。實驗組40例患者中0級為12例、Ⅰ級為18例、Ⅱ級為6例、Ⅲ級為4例。對照組疼痛程度差于實驗組，兩組之間的差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 對照組和實驗組瘢痕增生發(fā)生率對比 對照組瘢痕增生發(fā)生率高于實驗組，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件測試結(jié)果證實，兩組之間的差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，具體情況由表1所示。

3 討論

燒燙傷是臨床常見疾病，根據(jù)嚴重程度的不同分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度等等，其中Ⅱ度燙燒傷更為常見。Ⅱ度燙燒傷在臨床治療中以對癥治療、止痛、營養(yǎng)支持、保暖和補液治療為主。雖然上述治療方式有效一定的治療效果，但大多數(shù)患者在治療后發(fā)生了瘢痕增生情況，部分患者還存在明顯疼痛等情況。我院為了改善此情況，在本次調(diào)查中采用了異種脫細胞真皮基質(zhì)包扎治療方式。異種脫細胞真皮基質(zhì)即為ADM，此方式屬于非手術(shù)削痂方式，在治療中能夠最大程度的保護生態(tài)組織，并預(yù)防感染提高創(chuàng)面愈合時間以及降低瘢痕增生發(fā)生率。ADM治療方式是通過理化的方式去除壞死的表皮和細胞組織，而且對患者創(chuàng)面的膠原進行了交聯(lián)，最大限度的發(fā)揮生物膜屏障和粘附性的作用，最大程度的降低了皮膚排斥反應(yīng)。將ADM覆蓋在患者皮膚后，可保護創(chuàng)面生態(tài)至，為受損創(chuàng)面修復(fù)提供有力的幫助。為了調(diào)查異種脫細胞真皮基質(zhì)治療實施效果，和常規(guī)治療進行對比發(fā)現(xiàn)，對照組疼痛程度差于實驗組;瘢痕增生發(fā)生率高于實驗組，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件測試結(jié)果證實，兩組之間的差異明顯（P<0.05），由此可見ADM可提高治療效果。

綜上所述，在Ⅱ度燙燒傷治療中，可采取異種脫細胞真皮基質(zhì)治療方式，臨床效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻

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