腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石的臨床效果研究

庫爾班·吾布力

【摘 要】目的：探究腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石的臨床效果。方法：選取2016年3月-2018年3月我院收治的48例膽結石患者作為研究對象，按照隨機數表法分為研究組和對照組，均24例。研究組給予腹腔鏡膽囊切除手術治療，對照組給予開腹手術治療，對比觀察兩組患者的臨床療效。結果：治療后，研究組患者的術后疼痛時間、并發癥發生率均顯著低于對照組，患者滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石效果顯著，能夠有效減少術后疼痛時間、降低并發癥發生率，使患者盡快康復，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】腹腔鏡;膽囊切除;膽結石;開腹手術

【中圖分類號】R575.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--02

引言：

在普通外科疾病中，膽結石是較為常見的一種疾病。膽結石的發病原因主要是由于膽囊管被結石阻塞，進而導致膽囊中的膽汁滯留無法排出，由此造成細菌性感染[1]。膽結石多發于年齡較大的患者，右上腹疼痛、惡心、嘔吐、膽絞痛等均是膽結石患者的主要臨床癥狀，膽結石患者若不及時治療，細菌感染可能會危及全身，對患者的生命安全造成極大威脅。因此本文就對腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石的臨床效果進行了探究。現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月-2018年3月我院收治的48例膽結石患者作為研究對象，依據隨機數表法分為研究組和對照組，均為24例。患者包括男性26例，女性22例，年齡在25歲-66歲之間，平均年齡為（45.8±8.9）歲，病程為0.5-4.5年，平均病程為（2.3±0.6）年。納入標準：符合膽結石的臨床診斷標準;均簽署了知情同意書。排除標準：具有其他重要系統或器官的嚴重病變;具有精神疾病;有藥物成癮史;有酗酒史。兩組患者基本資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予開腹手術切除膽囊。

研究組患者給予腹腔鏡膽囊切除手術。患者取“左傾”體位，墊高頭部，施以全身麻醉，對患者進行開腹，吸出適量膽汁，使膽囊內壓強減小，便于后續分離膽囊。在患者臍下取切口，置入腹腔鏡，全面探查和了解患者的腹腔以及膽囊周圍的粘連程度、炎癥程度，在此過程中，手術醫生需對膽囊管和動脈的走向進行仔細的觀察，游離膽囊管，解剖三角區，最后切除膽囊。手術結束后，給予常規的抗感染操作以及引流管的置入及拔出。

1.3 觀察指標 對比和觀察兩組患者的術后疼痛時間、并發癥發生率、患者滿意程度。患者的滿意程度由調查問卷進行評估，100分記為滿分，滿意、較滿意、不滿意對應的分數依次為85分及以上、70到84分、70分以下。

1.4 統計學方法 在本次的研究分析中，對數據進行分析時，使用的軟件是SPSS14.0，采用X2對計數的資料進行檢驗，用t對計量進行檢驗，數據之間的差異使用P值來分析。

2 結果

治療后，研究組患者的術后疼痛時間、并發癥發生率顯著低于對照組，患者滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。具體見下表。

3 討論

隨著人們生活水平的提高、飲食習慣和作息習慣的改變，膽結石患病率在近幾年來呈現急速上升的趨勢。膽結石患者如果不能進行及時的治療，將會面臨多種并發癥的發生，比如黃疸、膽管炎、胰腺炎等，患者病情將會更加嚴重，因此膽結石患者及時接受膽囊切除治療非常重要[2]。以往治療膽結石一般采取開腹手術摘除膽囊，但由于其創口大、并發癥多、腹壁瘢痕大、患者恢復慢等原因，手術風險較大，對于抵抗力差、身體恢復緩慢的老年患者來說風險更大。

隨著現代醫療技術的不斷發展，腹腔鏡應運而生，由于腹腔鏡手術具有創口小、準確性高、感染率小、患者恢復較快等優點，腹腔鏡已廣泛應用在各種手術治療中，效果顯著，在手術中發揮著越來越重要的作用。選取腹腔鏡手術進行膽囊切除，能夠準確探查到膽囊的位置、清晰地看到病變情況，非常便于膽囊切割、止血等操作，且不會損傷患者的腹壁肌肉，因此大大減少了患者的疼痛感，有利于患者的身體早日恢復[3]。

在本次研究中，共選取了48例患者作為研究對象，其中給予24例對照組患者開腹手術治療，給予24例研究組患者腹腔鏡手術治療。研究結果直觀反映出，在術后疼痛時間、并發癥發生率對比指標上，研究組患者均顯著低于對照組患者（P<0.05），研究組的患者滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。充分說明了相較于傳統的開腹手術，腹腔鏡手術切除膽囊具有更大的優越性。但值得強調的是，在腹腔鏡手術切出膽囊的過程中，如果患者的三角區嚴重粘連、分解不清，為了避免造成大出血等嚴重后果，必須轉為開腹手術進行治療[4]。

綜上所述，腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石效果顯著，能夠有效減少術后疼痛時間、降低并發癥發生率，使患者盡快康復，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

徐峰.腹腔鏡膽囊切除術與開腹手術治療膽結石的臨床比較[J].醫藥前沿，2016，6（34）：66-67.

錢程.腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（3）：105-106.

張宙，張懷貴.腹腔鏡膽囊切除術與開腹手術治療膽結石的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（68）：13315-13315.

石文華.腹腔鏡膽囊切除術與開腹手術治療膽結石的臨床對比[J].中外女性健康研究，2017，9（9）：82-84.