早期產后康復訓練對子宮復舊的影響或者遠期尿失禁的影

王芳

【摘 要】目的：分析對產婦應用早期產后康復訓練的效果。方法：本次研究納入對象為本院產科收治的60例產婦，隨機分為對照組（常規護理）和觀察組（早期產后康復訓練），比較兩組子宮復舊及遠期尿失禁情況。結果：兩組產婦子宮復舊時間比較，數據顯示（15.1±3.2vs8.1±2.1），其中觀察組子宮復舊時間更短，差異明顯（P<0.05）。兩組產婦尿失禁發生率比較，觀察組產婦產后1、3、6個月尿失禁發生率明顯下降，且顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：對產婦應用早期產后康復訓練，可以有效促進產婦子宮復舊，同時降低尿失禁發生率，值得推廣。

【關鍵詞】產后康復訓練;子宮復舊;尿失禁

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--02

對于產婦而言，如果產后子宮無法復舊，那么就會在很大程度上影響到產婦的身體健康，而尿失禁的發生也會對產婦的生活質量造成嚴重影響[1]。對此，為了更好的提高產婦產后健康，就需要加強對產婦開展產后康復訓練。本研究就對早期產后康復訓練的應用效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究納入對象為產科收治60例產婦，60例產婦均為自然分娩，以隨機的方法分為兩組，各30例。對照組產婦年齡為23-39歲，平均（29.1±3.2）歲，孕周38-41周，平均（39.1±2.1）周。觀察組產婦年齡為23-38歲，平均（29.2±3.1）歲，孕周38-40周，平均（39.0±2.2）周。60例產婦均對本次研究知情且同意研究開展。排除有精神疾病、溝通障礙、合并其他嚴重婦科疾病等產婦。兩組產婦一般資料比較差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理，包括為產婦制定合理的飲食方案、對產婦進行心理指導及生活指導，給予患者相應的產后健康教育及清潔護理，指導產婦進行常規產后康復訓練等。觀察組在常規護理的基礎上給予早期產后康復訓練，即于產婦產后第3d進行康復訓練，具體如下：①腹肌訓練。護理人員指導產婦仰臥位，雙臂上舉過頭，調整呼吸，在緩慢呼氣的同時雙臂配合至身體兩側，每日2次，每次時間為10min。②橋式運動。指導產婦采取仰臥位，膝關節及髖關節屈伸，雙足放于床面，上肢放于身體的兩側，深吸氣時提臀，呼氣時恢復原來的體位，每日3次，每次時間為10min。③轉體訓練。指導產婦采取膝跪位，雙膝分開，肘伸直，將雙手平放于床上，軀干向左右緩慢轉體，每日3次，每次時間為10min。④縮肛運動。指導產婦雙膝屈伸，仰臥位，將雙腿分開，雙臀自然平放，用力合攏雙腿，收縮肛門，堅持3s后分開兩腿，放松肝門，循環訓練，每日3次，每日時間為15min。康復按摩。于產婦分娩后24h對產婦實施康復按摩，按摩師運用推、拿、按、摩、撥、揉等手法和技巧對產婦進行進行按摩，包括乳房按摩、子宮按摩等，每日1次，每次按摩時間為40min。

1.3 觀察指標 觀察兩組產婦子宮復舊時間。

觀察兩組產婦產后1個月、3個月、6個月尿失禁發生率。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（） 表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，計數資料采用字x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦子宮復舊時間比較，數據顯示（15.1±3.2vs8.1±2.1），其中觀察組子宮復舊時間更短，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組產婦尿失禁發生率比較，觀察組產婦產后1、3、6個月尿失禁發生率明顯下降，且顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮復舊不全及尿失禁是產婦產后常見的并發癥，具有較高的發生率。這是因為產婦在產后身體極度虛弱，免疫功能很大程度下降，而身體各器官也發生了巨大的變化，在諸多因素影響下，產婦產后很容易發生各種并發癥[2]。子宮復舊不全及尿失禁不僅會影響到產婦的生活質量，同時也會影響到產婦的身心健康。而通過給予產婦早期產后康復訓練，就可以有效促進產婦子宮復舊及盆底功能恢復，進而預防尿失禁的發生。這是因為早期產后康復訓練注重從產婦產后第一時間進行康復訓練，結合產婦產后情況給予產婦針對性的功能訓練、康復按摩，這對于促進產婦產后康復具有重要的作用[3]。比如橋式運動、腹肌訓練等就可以有效增加產婦關節韌帶張力，進而促進子宮復舊，而康復按摩可以有效促進產婦血液循環，舒展四肢肌肉，促進患者身體功能恢復，進而預防尿失禁的發生。

本次研究結果顯示，兩組產婦子宮復舊時間比較，數據顯示（15.1±3.2vs8.1±2.1），其中觀察組子宮復舊時間更短，差異明顯（P<0.05）。這是因為在早期產后康復訓練中，注重對產婦進行早期康復指導，比如產婦產后24h后就需要對產婦進行按摩護理，同時在各種訓練的應用下，就可以有效促進產婦子宮的恢復。兩組產婦尿失禁發生率比較，觀察組產婦產后1、3、6個月尿失禁發生率明顯下降，且顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05）。這是因為在長期產后康復訓練下，可以達到提高盆地肌力的作用，而當產婦盆底功能得到了恢復，那么其尿失禁也可以得到預防。

綜上所述，對產婦應用早期產后康復訓練，可以有效促進產婦子宮復舊，同時降低尿失禁發生率，值得推廣。

參考文獻

佟英奇，姚嵐.針灸聯合早期盆底肌康復訓練預防產后尿失禁臨床研究[J].中國中醫藥信息雜志，2019，26（01）：43-45.

劉菊英.綜合產后康復護理措施對產婦產后抑郁及子宮康復的作用[J].黑龍江醫藥科學，2018，41（05）：194-195.

李瑞菊.產后盆底康復時間選擇對尿失禁及盆底肌的影響研究[J].雙足與保健，2018，27（11）：103+105.