多媒體訓練系統在不同年齡段弱視兒童中的治療作用

楊云秀

【摘 要】目的：探討多媒體訓練系統在不同年齡段弱視兒童中的治療作用。方法：選取我院2017年10月至2018年10月收治的132例屈光不正型弱視患兒，按年齡將患兒分為三個年齡層，各層內均按照隨機數字表法，將患兒隨機分為觀察組和對照組。對照組給予傳統綜合訓練治療，觀察組在對照組的基礎上給予多媒體訓練治療，比較各組患兒的臨床療效。結果：觀察組總體有效率及各層有效率均高于相應對照組。而在觀察組中，學齡前患兒有效率為100%，高于低年學齡期患兒（90.9%）及高年學齡期患兒（86.9%）。結論：在傳統綜合訓練基礎上給予多媒體訓練系統，可提高對屈光不正型弱視患兒的治療效果。尤其對于學齡前期（4-6歲）患兒療效顯著。可在臨床進一步推廣應用。

【關鍵詞】弱視;屈光不正;不同年齡;多媒體訓練系統

【中圖分類號】R362【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--02

弱視是造成兒童視力下降的常見原因。由于在視覺發育期內患兒的單眼斜視、屈光參差未矯正等原因，導致患兒視力較低眼比視力較好眼的視力相差≥2行，或者患者的最佳矯正視力低于其年齡階段的正常視力[1]。目前，臨床上屈光不正型弱視患兒對傳統方法治療的反應不盡如人意[2]，本文采用多媒體訓練系統對此類患兒進行治療，并根據患兒的年齡進行分層觀察各組療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年10月至2018年10月收治的132例屈光不正型弱視的患兒。按年齡將患兒分為三個年齡層，即學齡前（4-6歲）、低年學齡期（7-9歲）、高年學齡期（10-12歲）。在各年齡層內均按隨機數字表法，將患兒分為觀察組和對照組。其中，學齡前觀察組21人，男：女=10：11，平均5.3±0.4歲;對照組22人，男：女=11：11，平均5.5±0.6歲。低年學齡期觀察組22人，男：女=11：11，平均8.2±0.5歲;對照組21人，男：女=11：10，平均8.0±0.4歲。高年學齡期觀察組23人，男：女=11：12，平均11.1±0.5歲;對照組23人，男：女=12：11，平均11.3±0.4歲。

1.2 方法 對照組給予傳統綜合訓練治療，觀察組在此基礎上給予多媒體訓練治療，90天后比較臨床治療有效率，即治療后矯正視力>0.9或視力提高≥2行占總人數的百分率。

1.2.1 傳統綜合訓練治療 所有患兒均給予光學矯正，若患兒雙眼矯正視力差異≥3行，則給予間斷遮蓋治療，鍛煉弱視眼進行注視。

1.2.2 多媒體訓練治療 正確使用seein4D JCSX-01弱視斜視矯治系統對患兒進行視覺訓練，包括：精細訓練、融合訓練、同時視和立體視訓練等內容，30分鐘/次，1次/日，90日/療程。

1.2.3 統計方法 采用SPSS19.0軟件進行統計。計量資料以均數±標準差表示，t檢驗;計數資料以率表示，Χ2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料 對比 各層內，觀察組與對照組患者的性別、年齡差異無統計學意義?？傮w上，觀察組及對照組總體均有66人，男女均33例，平均年齡分別為9.6±3.2歲、9.4±3.5歲，P>0.05，差異無統計學意義。一般資料無明顯差異，具有可比性。

2.2 總體有效率比較 觀察組患者的總體有效率為92.4%，對照組患者的總體有效率為72.7%，Χ2=11.2，P=0.001，差異具有統計學意義。

2.3 不同年齡層內有效率比較 見表1。

2.4 年齡與治療效果的相關性分析 觀察組中，學齡前患兒的治療有效率明顯高于低年學齡期（Χ2=9.4，P=0.002）和高年學齡期（Χ2=13.9，P=0.000），而低年學齡期與高年學齡期患兒比較，Χ2=0.817，P=0.336，差異無統計學意義。Pearson相關性分析提示，r=0.208，患兒年齡與治療效果呈弱相關。

3 討論

弱視是造成兒童視力下降的常見原因之一，而屈光不正型弱視則是臨床上較為常見的弱視類型之一[3]。若患兒屈光不正長期未矯正，則會導致視網膜成像模糊，影響視覺發育[4]。屈光不正型弱視的治療方法較多，如：光學矯正、遮蓋治療等，但療效不盡如人意[5]。近年來，隨著多媒體訓練系統在兒童弱視治療的廣泛應用，其對不同年齡患兒的治療效果評價逐漸得到重視。本研究按照年齡將患兒進行了分層，各層內患兒隨機給予傳統綜合訓練治療，及在傳統治療基礎上給予多媒體訓練治療，90天后比較臨床治療有效率。

研究結果顯示，觀察組有效率均高于對應組別的對照組。且學齡前患兒觀察組的有效率最高，療效差異具有統計學意義。綜上，在傳統綜合訓練基礎上給予多媒體訓練系統，可提高對屈光不正型弱視患兒的治療效果。尤其對于學齡前期（4-6歲）患兒療效顯著。可在臨床進一步推廣應用。

參考文獻

趙堪興，麥光煥，牛蘭俊，等.弱視診斷專家共識 （2011年）[J].中華眼科雜志，2011，47（8）：768.DOI：10.3760/cmaj.issn.0412-4081.2011.08.027.

付晶，成娟娟，盧煒.屈光不正性弱視和正常兒童立體視覺的臨床觀察[J].眼科，2004，13（5）：280-283.

陳媛媛，安思維，高金保，等.多媒體訓練治療不同年齡段兒童屈光不正性弱視[J].國際眼科雜志，2018，18（10）：1937-1939.DOI：10.3980/j.issn.1672-5123.2018.10.46.

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