艾滋病抗體檢測中使用酶聯免疫法和膠體金法的效果

陳姣姣 田方

摘要：目的 研究酶聯免疫法、膠體金法在艾滋病抗體檢測中的運用效果。方法 選擇54例艾滋病患者，在艾滋病抗體檢測中，實驗組采用酶聯免疫法，對照組采用膠體金法，比較兩組患者的檢測結果。結果 對比對照組、實驗組準確率略低，無統計學意義，差異不大，P>0.05;實驗組陽性率略高于對照組，陰性率略低于對照組，無統計學意義，差異不大，P>0.05。結論? 酶聯免疫法、膠體金法在艾滋病抗體檢測中運用，兩者檢測結果相似，準確率均高，值得臨床運用。

關鍵詞：艾滋病抗體檢測;酶聯免疫法;膠體金法;效果

近些年來，我國艾滋病發生概率逐年增加，分析原因，與性觀念開放有關，危及患者生命安全，主要病原是人類免疫缺陷病毒，由于目前臨床沒有特異性藥物治療艾滋病，死亡率高的情況下傳染率也高[1]。對艾滋病應盡早診斷以及治療，從而改善患者預后。對于醫院或者疾控中心來說，首先應采集患者血液標本，然后將血清分離，開展HIV抗體初篩。檢測患者病情的金標準是抗體檢測，由于檢測方法以及試劑方面存在差異，實驗室在檢測HIV抗體方面的結果存在誤差[2]。為了明確檢測的準確性，此次實驗研究酶聯免疫法以及膠體金法在艾滋病抗體檢測中運用的效果。

1資料和方法

1.1 資料

選擇2020年9月～2021年8月在我院的54例艾滋病患者進行實驗研究，隨機數字表法分為實驗組和對照組，各27例。其中，實驗組：男17例、女10例，年齡22～76（46.5±10.0）歲;對照組：男18例、女9例，年齡21～77（46.4±10.1）歲。兩組患者的基礎資料對比得出P>0.05。

入組標準：有明確的疾病史;知情同意，配合檢測。

排除標準：對檢測不能配合;認知障礙、溝通能力差;處于哺乳期以及妊娠期;惡性腫瘤;自身原本免疫系統疾病。

1.2 方法

在艾滋病抗體檢測中，實驗組采用酶聯免疫法，對照組采用膠體金法，依據對應試劑盒說明書檢測患者血清標本。使用人類免疫缺陷病毒抗體酶聯免疫法檢測試劑盒以及人類免疫缺陷病毒抗體膠體金法診斷試劑盒，用儀器涉及全自動微孔洗板機、數碼恒溫水箱、酶標儀。

清晨取空腹血液4 ml，在沒有抗凝劑的真空試管中存放，離心速度3000 r/min，離心時間10 min，分析血清后，對其進行檢驗[3]。判讀結果的2名醫師需要有豐富經驗。

1.3 觀察指標、判定標準[4]

對比兩組患者的準確率、陽性率、陰性率。膠體金法陽性：檢測區紫紅色條帶。酶聯免疫法陽性：樣本結果中A值在Cut-off及以上。

1.4 統計學處理

使用SPSS25.0軟件，以χ2檢驗、t檢驗對比計數資料、計量資料，表示方式是百分率（%）、（±s）。P<0.05，統計學差異存在。

2結果

實驗組患者準確率略低，對比對照組患者，無統計學意義，差異不大，P>0.05;實驗組患者陽性率略高于對照組患者，陰性率略低于對照組患者，無統計學意義，差異不大，P>0.05。

3討論

艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，傳播渠道眾多，包括性傳播、母嬰傳播、血液傳播，有極高的感染率，會嚴重危害公民健康。病因是機體感染艾滋病病毒，出現病毒血癥，導致細胞病變。隨著病毒不斷在肝細胞中復制，數量不斷增加，會攻擊人體免疫系統，破壞CD4T淋巴細胞的結構，使得免疫系統功能下降甚至喪失，進而機體容易被各種病原體、病毒以及細菌侵襲;病毒還會在肝臟細胞中表達，導致肝臟毒性反應發生，導致患者肝功能下降。在病癥后期，患者容易因發生惡性腫瘤，導致全身器官衰竭而死亡。

艾滋病患者在早期表現為疲乏無力、頻繁感冒、體溫上升以及食欲降低等癥狀，隨著病情進展，會出現黏膜、皮膚皰疹、紫斑以及淤血斑等。當疾病對患者內臟器官造成威脅時，患者會出現持續性高熱，嚴重情況下發生心血管系統疾病以及神經系統疾病。患者發病初期癥狀不明顯，癥狀進展之后，會有上述明顯表現;在晚期，患者甚至會出現便血、胸痛以及呼吸困難等，威脅生命安全。

相關文獻報道，目前我國攜帶HIV病毒的人群數量較多[5]，由于人口流動性加快，導致傳播疾病速度增加，新增病例數量逐年增加。因此，給予患者實施有效、及時診斷，對阻斷疾病傳染具有重要意義。在具體的預防策略上，強調對疾病進行早期診斷，強化宣教疾病知識，及時發現疾病，合理控制患者的病情進展和機體損傷。

研究發現[6]，由于艾滋病患者體內病毒長時間潛伏，往往在機體免疫力降低時發病，在疾病發展后期，可出現全身器官衰竭，死亡率較高。然而，該病在防治過程中難度較大，因為患者會發生病毒血癥，病毒在肝臟細胞內復制，對細胞內大分子的正常合成產生干擾，異常增加溶酶體膜通透性，導致細胞發生病變。而艾滋病病毒數量增加[7]，會加劇肝臟細胞損傷，降低肝臟功能。為了對此病進行防治，應給予艾滋病患者實施早期篩查處理。目前，我國政府針對艾滋病遏制已經采取了相關措施，但是尚未健全防控體系，在干預HIV技術能力方面尚不夠先進。為了有效檢驗患者的艾滋病抗體，從而發現潛伏期內患者的艾滋病抗體，臨床進行了探討，以便能夠及時為患者實施針對性治療。

診斷艾滋病時，考慮患者的主要感染源是HIV，因此應開展HIV抗體檢測，這是臨床應用價值較高的重要診斷手段。現階段，臨床主要利用聚合酶鏈式反應技術、致病性感染病原體檢驗方式、艾滋病抗體檢驗方式、免疫功能檢查方式對艾滋病病毒進行檢驗[8]。其中，常用兩種檢測手段，一種是酶聯免疫法;一種是膠體金法。對膠體金法進行臨床探討[9]，分析其原理，在鞣酸、白磷等還原劑作用下，產生聚合反應，氯金酸會將一定大小金顆粒形成，利用靜電作用，形成穩定膠體狀態，即膠體金，作為較好免疫標記物，可以良好標記艾滋病抗體;然后分析膠體金，對當前存在艾滋病抗體與否以及其性質進行判定，取得良好診斷效果。臨床研究得出，運用膠體金技術，有較高特異性、強敏感性，結果較為準確，且穩定性較強，操作較為簡便。在完成檢驗后，容易判讀結果，臨床醫師不需要參與長期培訓，可在基層醫院中普及。分析酶聯免疫法是通過特殊試劑分析，檢驗液體中包含微量物質，利用ELISA檢測分離處理之后的血清標本，靜置30 min收集的血液標本，有利于血液凝集，針對血清進行有效檢驗;逐漸加入血清以及質控品后，進行1 h孵育，運用機洗板、加底物等處理，避光30 min，然后判定結果。

分析原理，通過結合抗體或者抗原以及固相載體表面，在此期間，應保證抗原活性。同時，酶連接抗體或者抗原，形成酶標抗原/酶標抗體。運用此種辦法，保留酶活性，保留免疫活性。測定期間，在固相載體表面，酶標抗原或者酶標抗體與檢驗標本會產生反應，完成洗滌，將底物加入后，發揮酶催化反應，將有色產物形成。分析這一類產物的顏色深以及顏色淺，相關抗體或者抗原的量，若量多，酶多，顏色更深，應對顏色進行觀察，對抗體以及抗原的量進行分析。在酶聯免疫法使用期間，酶的催化頻率高，反應效果提升，有較高敏感度。

為了確保以上結果準確，應嚴格按照相關流程操作。對比酶聯免疫法、膠體金法的檢測價值，結果有較高的一致性，提示在艾滋病患者診斷過程中應用均有一定價值，可以將其作為防治疾病的重要手段。

李琦[10]等人報道提出，運用酶聯免疫法、膠體金法，敏感性均高，運用在艾滋病抗體檢測中，效果均良好。針對受檢人員實施血清檢驗，診斷陽性率高，兩者相似，且操作簡單，在基層醫院可以廣泛應用。這與本文實驗得出的結果一致。本組實驗得出：實驗組準確率略低，對比對照組無統計學意義，差異不大，P>0.05;實驗組陽性率略高于對照組，陰性率略低于對照組，無統計學意義， P>0.05。

綜上所述，在艾滋病抗體檢測中運用酶聯免疫法、膠體金法，檢測結果相似，均有較高準確率，臨床上值得運用以及推廣。

參考文獻

[1] 王丙國. 分析酶聯免疫法篩查HIV抗體在艾滋病診斷中的應用效果[J]. 醫學食療與健康， 2020， 18（1）：2.

[2] 祝喆. 酶聯免疫法以及膠體金法應用于艾滋病抗體檢測的結果比較分析[J]. 中國實用醫藥， 2020， 15（12）：2.

[3] 江民海. 膠體金快速法與酶聯免疫吸附試驗在人類免疫缺陷病毒抗體檢測中的應用[J]. 醫療裝備， 2021， 34（23）：2.

[4] 高代明， 羅麗紅. 膠體金法及酶聯免疫法應用于艾滋病抗體檢測的結果分析[J]. 基層醫學論壇， 2021， 25（28）：2.

[5] 馬碧藍. 膠體金法及酶聯免疫法應用于艾滋病抗體檢測中的臨床效果觀察[J]. 中國現代藥物應用，2020， 14（16）：2.

[6] 高曄. 膠體金法與酶聯免疫吸附法在AIDS高危人群HIV抗體篩查中的應用價值比較[J]. 河南醫學研究， 2021， 30（16）：3.

[7] 戚愛云. 膠體金法與酶聯免疫法檢測艾滋病抗體的結果比較[J]. 醫藥前沿， 2021， 11（35）：2.

[8] 賴福娣， 鐘孟如， 吳志鋒. 膠體金法和酶聯免疫法在HIV檢測中的價值對比[J]. 臨床醫學工程， 2021， 28（8）：2.

[9] 孫連栓， 衛皓然. 膠體金法與酶聯免疫法檢測HIV抗體的效果比較[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2020， 30（17）：2.

[10] 李琦， 徐璐. 酶聯免疫法及膠體金法在HIV篩查實驗中的應用[J]. 現代診斷與治療， 2020， 31（24）：2.