新醫改形勢下的知識管理對醫院檔案管理的創新

車洪玲

摘 要：隨著知識經濟的到來，醫院的檔案管理也發生了深刻的變化，知識管理實現了檔案管理的細化，實現了醫院檔案管理流程的優化，使醫院檔案的知識儲存、保管等工作具有創新性。為了提高醫院檔案的知識管理，應提高服務理念，以知識共享為目標，建立現代化的醫院管理模式。本文主要分析了醫院檔案知識管理的作用，提出了知識管理在醫院檔案管理中的應用策略，期望能夠實現知識管理在醫院檔案管理中的應用，提高醫院管理水平，促進醫院的健康發展。

關鍵詞：知識管理；檔案管理；對策

1 知識管理在醫院檔案管理中的創新

目前，人類已進入知識經濟時代，知識得到了重新分配和運用，知識成為了經濟發展的重要動力，使知識要素成為生產要素的重要組成部分之一。在信息時代，資源占有量對醫院檔案管理工作有直接的影響，對醫療衛生事業的發展有重要的促進作用。檔案是醫院是記錄醫院社會活動、科研成果等內容的重要文獻。檔案的整理、開發利用等都屬知識勞動，因此，醫院檔案信息資源的開發也是一種知識資源的開發。

另外，在知識經濟時代，醫院檔案事業也發生了重大變革。一方面，醫院檔案文獻數量持續增多。另一方面，醫院檔案載體形式也逐漸多元化，并以電子檔案為主。電子檔案的出現改變了傳統檔案的管理模式，更加注重檔案的儲存、傳遞等，檔案信息管理效率也得到了大幅度提升。因此，在知識經濟時代和新醫改的背景下，為了提高醫院檔案管理的作用，就需要創新檔案管理工作，發揮知識管理的作用，提高檔案管理水平。

2 醫院檔案知識管理的作用

醫院的檔案管理分實體管理階段、信息管理階段和知識管理階段。可見，知識管理階段是醫院檔案管理的較高層次的階段。知識管理是以知識為管理對象，對知識及其相關的資源進行管理的活動。知識管理以知識共享為目的，能夠為醫院各部門和各種活動提供知識動力，同時也能夠幫助醫院建立知識優勢。在新形勢下，知識管理在醫院檔案管理中發揮著重要的作用。

1）促進了檔案保管的細化。隨著網絡的發展，醫院辦公已基本形成網絡化，醫院檔案管理也逐漸實現了知識元的管理。知識元是對知識的濃縮，并經過評價、提取等過程，具有較高的組織性，能夠更好地用戶的需求。

2）實現了知識共享。知識管理加強了知識間的聯系，人們能夠隨時隨地調取和使用檔案。知識檔案管理實現了知識的開放，為人們主動提供服務，促進了醫院檔案管理服務等機構的建設，使原來的因循守舊的現象不復存在。傳統的醫院檔案管理以“資源”為開發導向，強調資源的利用和共享，主要有科室合作、檔案部門和其他部門等合作形式。而知識管理下的醫院檔案管理的模式則以知識為基礎，通過對知識的積累、加工等進行知識價值的挖掘，進而滿足了服務需求。它還注重知識的合作開發、產品宣傳和技術創新等，但其主要目的是盡量滿足客戶的需求。

3）再造了醫院檔案業務流程。醫院檔案業務流程的優化不僅能夠促進知識的有效傳播，同時也提高了檔案知識的利用效率，有利于醫院的發展。應從醫院檔案管理中的知識采集、儲存、共享和創新等四個流程進行優化。（1）采集。要從知識視角入手，加強知識的收集、建檔，還要對醫院知識開展評估和規劃，確保知識具有較高的可利用性，能夠實現有效共享。（2）存儲。根據知識管理的特點對不同資產進行管理，醫院檔案的內容主要包括文獻、檔案、公文等。要根據不同檔案的特點建立不同的數據庫，以更好地促進檔案的儲存和管理。（3）共享。知識的共享就是將個人或小團體中的知識有計劃地轉變為組織的知識，以供他人使用，進而促進知識的再創造，實現了知識發展的良性循環。（4）創新。檔案知識的創新是指醫院員工將知識創造性地運用到實際工作中、解決實際問題，從而使外部理解和掌握知識，同時各部門還能夠結合自身的實際增進知識間的聯系，促進了各個環節知識的創新共享。

3 醫院檔案管理中存在的問題

1）檔案價值低。醫院檔案種類多、數量大，管理難度可想而知。如果管理人員無法對檔案進行有效地整理，很容易造成檔案的混亂，工作人員也很難全面了解檔案的內容，檔案的條理性和規范性較差，進而降低檔案價值。實際上，檔案是醫院工作實踐的總結和升華，只有充分掌握了這些檔案的內容，醫院的醫療和管理經驗才會更加豐富，才能夠提高醫療和管理水平。可見，醫院應重視知識管理，充分利用現代信息技術，加強檔案信息的整合，確保檔案內容的清晰、完整，提高檔案的價值。

2）檔案信息不完整。當前，我國多數醫院沿用了傳統的管理模式，檔案也以紙質檔案為主，而對檔案中的隱性信息卻不夠重視，導致檔案信息的片面化，不利于檔案管理水平的提升。但這些隱性信息卻對醫院的醫療水平有直接的影響。因此，在醫院檔案管理過程中，檔案管理人員應積極拓展自身的視野，加強對隱性信息的搜集、記錄和整理。

3）檔案管理效率低。目前，很多醫院的檔案管理人員對檔案管理的目的還不明確，缺乏對檔案管理重要性的認識，只是對檔案的簡單歸檔，而忽視了檔案實用價值挖掘和使用。實際上，檔案管理應以為工作人員提供檔案信息為目的，使其認識到自身在工作中的不足，并通過檔案中的優秀經驗進行彌補，以更好地開展有關工作。因此，要重視知識管理思想的運用，充分利用信息技術開展檔案管理，提高檔案管理效率。

4 知識管理對醫院檔案管理的創新

1）加強醫院文化建設。當前，很多醫院開始重視醫院文化建設，積極構建內部文化，以提高對員工的感染力，激發員工的工作積極性。在醫院檔案管理的過程中，應將知識管理融入到檔案管理中，加強醫院文化建設。一方面，要堅持以人為本，加強文化宣傳，為檔案管理提供良好氛圍。另一方面，應建立檔案資源管理機制，提高檔案信息的共享率，提高檔案的使用價值。此外，還要增強檔案管理的目的性，優化資源配置。

2）健全人才制度。一線醫療人員是醫院寶貴的資源，其醫療水平直接關系到醫院的健康發展。因此，在檔案管理的過程中，應充分重視醫療人才建設，加強檔案管理人才選拔，完善人才管理制度，為醫院檔案管理提供智力支持。一方面，要提高信息技術在檔案管理中的使用，定期組織人員開展培訓學習。另一方面，應鼓勵檔案管理人員團結協作，提高管理人員的主動性，深入一線搜集檔案信息。第三，要加強醫院各科室的聯系，進一步為知識共享提供基礎。第四，要建立優秀人才跟蹤制度，搜集有關信息，形成豐富的醫療和管理檔案價值，為其他醫務人員提供學習資料。

3）加強數字化技術的應用。要充分利用數字化技術，實現檔案的數字化管理，進一步提高檔案管理人員的整理效率、降低資源消耗，同時還能夠提高檔案的完整性。還要加強硬件建設，加大資金投入，加強與醫院的聯系和合作，優化知識管理體系。

5 結語

在知識經濟時代，醫院檔案管理必須站位高遠，從醫院的全局發展入手，改變傳統的檔案管理模式。要充分利用知識管理提供的理論和方法對檔案管理工作進行不斷改進和創新，實現檔案管理的高效、完整，充分保護和分享檔案，提高檔案的使用價值，為醫院醫療和管理提供更多、更高的智力支持，推動醫院的健康發展。

參考文獻

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