醫(yī)院病歷檔案管理策略

畢波

摘 要：近幾年，我國醫(yī)療事業(yè)獲得了較大的發(fā)展，醫(yī)院作為重要的醫(yī)療機構(gòu)，它的管理工作深受人們的重視。而檔案管理工作就是其中的重要管理內(nèi)容，在實際進行檔案管理工作過程中，需要有關(guān)人員提高對于自身工作的認識，尤其要做好病歷檔案管理工作，這關(guān)系著病人的隱私，同時對于醫(yī)療效果也具有很大的影響。為此，有關(guān)醫(yī)院病歷檔案管理部門應(yīng)該提高這方面的重視程度，懂得加強現(xiàn)代化檔案管理技術(shù)的應(yīng)用，采取有效的管理策略，真正提高病歷檔案管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；病歷檔案；管理策略

在如今醫(yī)院建設(shè)的過程中，常常要求有關(guān)部門能夠做好醫(yī)院檔案管理工作，而作為其中的重要管理內(nèi)容，病歷檔案管理工作的有效開展顯得極為關(guān)鍵。但是，在實際進行醫(yī)院病歷檔案管理的過程中，由于一些因素的影響，經(jīng)常會出現(xiàn)一些問題，這就難以推進醫(yī)院病歷檔案管理工作的有效進行，甚至還會產(chǎn)生更大的問題，并不能實現(xiàn)病歷檔案的合理利用。因此，在實際進行醫(yī)院病理檔案管理的過程中，就需要有關(guān)人員能夠針對其中的問題采取有效的對策，進一步提高醫(yī)院病歷檔案管理水平。

1 病歷檔案管理中的常見問題

1.1 管理理念落后

在當今醫(yī)院病歷檔案管理的過程中，存在著很多的問題，這就需要有關(guān)部門能夠提高認識以及重視程度，并且結(jié)合實際情況進行認真分析。事實上，管理理念落后就是病歷檔案管理中的常見問題之一，在進行病歷檔案管理的過程中，技術(shù)的運用已經(jīng)比較常見，電子檔案的出現(xiàn)更是需要管理人員加強先進檔案管理技術(shù)的學(xué)習(xí)。然而，在很多地方依然比較依賴于人工管理，不僅浪費了一些人力資源，同時也難以進行有效的檔案管理。而即使有些地方已經(jīng)實現(xiàn)現(xiàn)代化的病歷檔案管理，但是只是停留在表面的日常瀏覽以及查詢等功能上，缺乏有效的利用，為此，有關(guān)部門需要深化病歷檔案管理理念，轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊乃枷胝J識。

1.2 管理人員素質(zhì)參差不齊

在實際進行病歷檔案管理階段，管理人員往往扮演著重要的角色，他們的素質(zhì)能力幾乎起著決定性的作用，一旦素質(zhì)能力方面存在問題，很難取得良好的病歷檔案管理效果。但是，雖然大部分的醫(yī)院病歷檔案管理人員都具有較好的職業(yè)操守，但是個別人員還是存在素質(zhì)能力較為低下的問題，難以管理到位，出現(xiàn)各種問題。甚至有個別管理人員會將病人的病歷泄露出去，這對于病人的隱私造成了侵犯，所以，還需要注意提高管理人員素質(zhì)。

1.3 管理責任制不夠完善

事實上，在病歷檔案管理階段，還存在著管理責任制度不夠完善的問題，這就很難起到一定的約束作用。而實際上，病歷管理體系較為復(fù)雜，往往會涉及到很多的科室以及當那管理人員，如果管理制度方面有所欠缺，很難針對具體的責任進行追究。尤其獎懲制度的缺失，不利于進行監(jiān)督以及有效管理。為此，有關(guān)方面應(yīng)該建立健全完善的管理責任制度，對于工作人員的職責加以明確，真正落實好相關(guān)的病歷檔案管理工作。

1.4 缺乏技術(shù)手段支持

除了以上問題外，在病歷檔案過程中，還缺乏必要的技術(shù)手段支持。就目前而言，在醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展過程中，都是比較注重加強人才的引進和醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)。對于病歷檔案管理工作是比較忽視的，所以，病歷檔案管理手段還比較落后，使得檔案管理的效率以及質(zhì)量略微低下，經(jīng)常發(fā)生檔案丟失、泄露等情況，難以真正提高醫(yī)院病歷檔案管理水平。為此，在今后的發(fā)展階段，就需要不斷的加強現(xiàn)代化技術(shù)的應(yīng)用，構(gòu)建新型的管理系統(tǒng)，提供必要的技術(shù)支持。

2 加強醫(yī)院病歷檔案管理的有效策略

2.1 建立第三方監(jiān)督管理系統(tǒng)

由于醫(yī)院部門管理人員利用醫(yī)院管理措施的漏洞，惡意或故意地將患者的個人信息泄露給他人，進行商業(yè)性的買賣。故此，醫(yī)院針對這一情況應(yīng)該建立第三方的督查管理系統(tǒng)，將病歷檔案管理模式從病人――管理者兩方面管理的舊模式改進至病人――管理者―督查人員的三方位監(jiān)管系統(tǒng)，從而增進醫(yī)療管理體系的管理效率，加強管理精度，減少病歷檔案管理不良事件的發(fā)生幾率。

2.2 利用網(wǎng)絡(luò)進行管理

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與紙質(zhì)系統(tǒng)不同，它具有更高的精度，強大的自我測試，監(jiān)控能力和優(yōu)質(zhì)的儲存能力。合理的利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行患者檔案管理，可以減少人工資源的投入。網(wǎng)絡(luò)病歷管理檔案系統(tǒng)可以用電子檔案的方式記錄患者的過往史、過敏藥物、禁忌藥物、近期患病情況和具體的生理指標，從而幫助醫(yī)生進行高效的精準的診斷，提高醫(yī)院的工作效率，促進醫(yī)生和患者的溝通，減少不安全事故的發(fā)生。

2.3 借鑒國外的先進管理經(jīng)驗

由于我國醫(yī)院病歷檔案管理起步較晚，我們可以借鑒國外先進的管理經(jīng)驗，對我國現(xiàn)有的醫(yī)院病歷管理制度進行修正和改革，從而促進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和創(chuàng)新。在部分發(fā)達的歐美國家，他們采取多方位的信息管理系統(tǒng)。系統(tǒng)的檔案管理人員包括社區(qū)人員，醫(yī)院人員，家庭醫(yī)生與患者本身。每個管理系統(tǒng)都掌握患者的部分資料。多方位的管理系統(tǒng)可以保護患者的隱私安全，也可以防止患者醫(yī)療資料的丟失。

2.4 提高病歷管理系統(tǒng)人員的從業(yè)素質(zhì)

提高病歷檔案管理系統(tǒng)人員的從業(yè)素質(zhì)，可以直接地對該系統(tǒng)的質(zhì)量產(chǎn)生影響，從技術(shù)層面培養(yǎng)管理系統(tǒng)人員的技術(shù)水平，提高他們對電子系統(tǒng)的掌握熟練程度和云平臺的構(gòu)建能力。從思想方面提高從業(yè)人員的管理體制，倡導(dǎo)以患者為本的醫(yī)務(wù)服務(wù)思想。從而提高病歷管理系統(tǒng)的質(zhì)量和工作效率，減少病歷缺漏、遺失、泄露等惡性事件的發(fā)生。對從業(yè)人員進行全方位、多角度的提升，可以精煉管理人員隊伍，從而保證患者的隱私安全。

3 總結(jié)

隨著時間的推移，各個領(lǐng)域都取得了一定的進步與發(fā)展，在這種日新月異的背景下，對于各個行業(yè)的發(fā)展都提出了新的要求。針對我國醫(yī)院病歷檔案管理工作而言，更加需要進行改革與創(chuàng)新，以不斷的加強病歷檔案管理，緩解醫(yī)患緊張的關(guān)系，更好的促進醫(yī)院檔案事業(yè)的發(fā)展。為了取得良好的改革效果，就需要有關(guān)部門能夠借鑒先進的管理經(jīng)驗以及技術(shù)，并且注重提高檔案管理人員的素質(zhì)能力，建立健全相關(guān)機制以及管理模式，實現(xiàn)病歷檔案管理系統(tǒng)的創(chuàng)新發(fā)展，解決其中的問題，促進社會的健康和諧發(fā)展。

參考文獻

[1]朱穎.談醫(yī)院病歷檔案管理存在問題及對策[J].信息記錄材料，2018，v.19（01）：50-51.

[2]潘海燕.談加強醫(yī)院病歷檔案管理工作的對策[J].黑龍江檔案，2017（04）：107.

[3]朱江.論醫(yī)院病歷檔案管理現(xiàn)狀及改革對策[J].辦公室業(yè)務(wù)，2018（7）：120-122.

[4]孔慶玲.電子病歷檔案管理存在的安全風險及應(yīng)對策略[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017（24）：188-188.