不同頭孢類抗生素治療急性細菌性腸炎的療效及藥理分析

閆 紅，陳 健，黃 穎，何啟宇，焦合主，王 琳

（湖北省孝感市95829部隊空降兵軍醫院機關門診部，湖北 孝感 432100）

急性細菌性腸炎為臨床常見的感染類疾病，患者癥狀以腹瀉、腹痛為主。發病后，及時予以抗生素治療，可有效減輕病情，治愈率較高。急性細菌性腸炎，病原菌一般以大腸桿菌、沙門菌等為主，常規治療藥物以頭孢克洛為主。有研究指出，與頭孢克洛相比，頭孢地尼用藥有效率更高。本研究以66例急性細菌性腸炎患者為樣本，對比了不同頭孢類抗生素治療疾病的臨床療效，并進行了藥理分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2017年1月～2018年1月收治的急性細菌性腸炎患者中，隨機選取66例作為樣本，將其隨機分組，觀察組性別：男/女=19/14，年齡（47.50±8.59）歲，病程（4.00±2.10）d。對照組性別：男/女=18/15，年齡（48.40±8.18）歲，病程（4.28±1.59）d。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予頭孢克洛治療，用法用量：0.25 g po tid。

觀察組給予頭孢地尼治療，用法用量：100 mg po tid。

治療期間，伴嘔吐者應禁食4～6 h，后予以補液。患者飲食應以清淡、易消化的食物為主，不得食用辛辣、刺激、油膩的食物。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0處理數據，計數資料采用x2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 炎性指標對比

觀察組治療后IL-8、PCT、TNF-α，與對照組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 炎性指標對比（±s）

表1 炎性指標對比（±s）

組別 IL-8（ng/L） PCT（ng/L） TNF-α（ng/L）觀察組（n=33） 10.18±1.58 2.10±0.18 2.11±0.18對照組（n=33） 15.74±2.10 7.48±1.32 5.96±0.52 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

3.1 頭孢克洛治療急性細菌性腸炎的療效及藥理作用

急性細菌性腸炎的常規治療藥物，以頭孢克洛為主。頭孢克洛為第二代頭孢菌素類抗生素，藥物進入人體后，可與細菌細胞內的PBPs結合，抑制細胞壁生物合成，達到滅菌的目的[1]。用藥后，急性細菌性腸炎患者的炎性反應可明顯減輕，IL-8、PCT及TNF-α等炎性指標也將明顯改善。臨床研究發現，頭孢克洛對肺炎鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌等，均具有良好的抗菌活性。本文研究發現，單獨給予患者該藥物治療疾病后，患者IL-8、PCT及TNF-α指標明顯改善。進一步觀察發現，本組患者癥狀雖有所緩解，但嘔吐、腹瀉、發熱癥狀消失時間及住院時間較長，提示藥物起效緩慢，有效率有待進一步降低。

3.2 頭孢地尼治療急性細菌性腸炎的療效及藥理作用

與頭孢克洛相比，頭孢地尼抗菌作用更加顯著，該藥物用于治療急性細菌性腸炎，有效率更高。臨床研究發現，頭孢地尼對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均具有較高的抗菌活性。該藥物經口服進入人體后，能夠有效抑制細菌細胞壁合成，與PBP親和力強。動物實驗研究結果顯示，頭孢地尼藥物毒性小，耐受度高，無致突變性，用藥安全性較強。

綜上所述，確診急性細菌性腸炎后，臨床應首選頭孢地尼治療疾病，根據患者的病情、體重，調整藥物劑量，改善抑菌效果，提高疾病有效率。