肺功能檢查在職工健康體檢中的意義

白 靜

（內蒙古包鋼醫院呼吸與危重癥醫學科，內蒙古 包頭 014010）

引發患者出現相關職業疾病的因素有很多，主要包括職業粉塵、煙霧暴露，對于處于長期職業暴露的人群來說，呼吸系統損傷是最為常見的，而早期診斷呼吸系統對于預防以及治療相關疾病意義重大，在臨床上一般采取肺功能檢查來進行早期診斷。本文研究與分析肺功能檢查在職工健康體檢中的意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院進行職工健康體檢的研究者102例，研究對象選取時間為2016年9月～2018年9月，在這102例研究者中，有男性研究者54例，有女性研究者48例，年齡為19～58歲，平均年齡為（41.52±5.69）歲；在這102例研究者中，有33例教師，有34例卷煙工職工，有35例鑄造粉塵作業工人。準入標準：①所選研究者均為一線從業人員；②所選研究者的暴露時間均較長，時間超過5 W。③未合并呼吸系統疾??；排除標準：①長期吸煙者；②經過X線胸片檢查，結果顯示出現哮喘或者病灶異常的情況；所選研究者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。本次研究經過醫院道德倫理委員會的批準，且所有研究者均知情同意。

1.2 方法

所有研究者均進行肺功能檢查，檢查主要采用德國耶格MS-Diffusion肺功能測定儀，在對患者進行測試之前，需要進行仔細觀察以及模擬測試，在儀器顯示呼吸頻率為（20±5）次/min，呼吸波穩定為（10個以上均勻波形）時進行記錄，然后開始正式測定[1]。首先指導患者采取端坐位，保證患者的頭部處于自然水平狀態，夾上鼻夾，同時避免舌頭堵咬口器。主要測量潮氣量、深吸氣量、呼吸頻率、補呼氣量、肺活量（VC）等肺容量指標，同時測量第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、每分靜息通氣量以及每分最大通氣量等肺通氣量指標，除此之外，還需要測量25%呼氣流速、50%呼氣流速、75%呼氣流速、最高呼氣流速、最大呼氣中斷測量等小氣道指標。以上所有指標均需要至少測量3次，選取測量中的最佳值，如果測量過程中研究者出現了阻塞性通氣障礙的情況，則需要給予其400 g沙丁胺醇藥物后再進行1次測量，確認其是否為不可逆性氣流阻塞。

1.3 評判標準

由我院醫師對研究者中的肺功能異常情況進行詳細地記錄。其中主要分為限制性通氣障礙、阻塞性通氣障礙以及混合性通氣障礙等檢測結果，如果患者的FVC＜80%，FEV1/FVC＞70%且VC＜80%，則為限制性通氣障礙；如果患者的FEV1＜80%，且FEV1/FVC＜70%，則為阻塞性通氣障礙；二者同時存在時，則為混合性通氣障礙。

2 結果（見表1）

表1 各職業人群通氣障礙發生率比較 [n（%）]

3 討 論

很多職業在工作中需要長期接觸粉塵，且其濃度較大，如此便極易產生塵肺疾病，當塵肺患者合并氣胸、肺氣腫等疾病時，便會加重限制性通氣障礙[2]。同時塵肺病還會對小氣道進行侵犯，增加外周氣道的阻力，最終引起阻塞性通氣障礙。本文的研究結果顯示，教師出現限制性通氣障礙同阻塞性通氣障礙概率相同，而卷煙工職工以阻塞性通氣障礙為主，鑄造粉塵作業工人以限制性通氣障礙為主。從事這些職業的人群應該定期進行肺功能檢查，及時發現，及早治療。

綜上所述，肺功能檢查在職工健康體檢中的意義較大，應該加以重視。