老年腦梗死患者的心理狀態分析及臨床心理護理方法探討

張玉霞

（山東省淄博市淄川區龍泉衛生院，山東 淄博 255144）

1 引 言

腦梗死是老年人群常見并且多發的疾病，主要表現出對應的神經功能缺失表現，因此患者常常表現出焦躁不安、悲觀、恐懼等不良心理，影響患者預后。因此要對患者實施心理護理，改善患者的心理狀態，形成積極向上的心理。據此，我們對衛生院收治的老年腦梗死患者58例進行了研究，分析其心理變化情況和相關的心理護理措施，現報告如下。

2 資料與方法

2.1 材料

選取衛生院在2016年1月～2018年8月收治的老年腦梗死患者58例作為研究對象。所有患者中男性30例，女性28例，年齡65～91歲，平均年齡（71.9±10.2）歲。患者均進行了全面的心理狀態分析，采取臨床心理護理干預措施，積極配合臨床治療和康復治療。

2.2 方法

對所有患者進行對癥治療，使用擴張血管、改善腦循環的藥物，并進行康復治療等。對患者心理狀態進行分析，統計出現的心理障礙，然后分別給予不同的心理護理措施。

2.3 觀察指標

使用癥狀自評量表SCL-90評價患者在護理前后的心理狀況，包括軀體化、強迫性、人際關系、焦慮、抑郁等9個分量表，評分越高，說明心理問題癥狀越嚴重。量表中各個項目采取1-5級評分制度。

2.4 統計學處理

3 結 果

3.1 患者護理前后心理狀態評價

通過統計發現，患者在入院時進行的評分分數相對較高，這說明多數患者的心理問題比較嚴重；經過一定時間的護理干預后，患者的各因子評分相比護理前有顯著降低（P＜0.05）。具體內容見表1。

3.2 患者心理狀態分析

分析患者的情況，58例患者中有意識清晰但肢體癱瘓的患者30例，意識清晰伴有語言障礙，無法表達自己需求的患者24例，意識不清晰且同時伴有肢體癱瘓和語言障礙的患者4例。據此產生的心理障礙，主要表現為：情緒煩躁、不穩定：患者病發后出現癱瘓、失語等癥狀，心理比較脆弱，甚至一度對生活失去信心，有的患者交替出現悲觀失望和焦慮不安的心理，給治療帶來較大難度；焦慮、悲觀、抑郁：主要是肢體癱瘓的患者，常年不能活動，需要別人幫助，擔心被嫌棄，長期以往出現悲觀消極、焦慮抑郁情緒，個別甚至出現自殺性傾向；急躁，不配合治療：患者覺得治療起效慢，因此對治療存在抵觸，或者是擔心經濟負擔而不愿意治療。

表1 護理前后患者的SCL-90評分比較（±s）

表1 護理前后患者的SCL-90評分比較（±s）

因子 護理前 護理后軀體化 3.21±0.55 0.51±0.67強迫性 2.94±0.68 0.65±1.01人際關系 2.07±0.44 0.37±0.89抑郁 3.30±0.49 0.53±1.06焦慮 2.41±0.78 0.42±0.76敵對 2.11±0.79 0.55±1.13恐怖 2.01±0.36 0.87±1.35偏執 3.08±1.44 1.11±1.59精神病性 1.87±0.93 0.37±1.05其他 1.46±1.14 0.68±1.47

4 討 論

通過對老年腦梗死患者的心理狀態分析，發現患者的心理問題比較嚴重。因此醫護人員應對患者實施心理護理措施：①加強溝通和交流：護理人員要耐心傾聽患者的訴求，積極解答患者的各種問題，滿足患者需求。在精神上給予患者支持和鼓勵，讓患者切身體會到他人的關愛，并督促親人和朋友的陪伴，使患者保持心理平和。②密切關注患者心理變化：護理人員要密切關注患者的心理變化，表情等，以委婉和通俗易懂的語言與患者溝通，樹立患者戰勝疾病的信心，調節心理狀態。

總之，護理人員要通過對老年腦梗死患者心理狀態的分析，選擇科學的心理護理措施，有效改善患者的心理狀態，促進患者恢復健康。