目標性心理護理對外傷性鼓膜穿孔患者心理狀態的影響

張桂英

（綿陽市中心醫院耳鼻喉科，四川 綿陽 621000）

耳鼻喉科門診中較為常見的一種疾病類型是外傷性鼓膜穿孔。外傷性鼓膜穿孔不僅會導致患者的聽力下降，如果不能即時地獲得治療，甚至會造成患者的聽力喪失，并且導致繼發感染等問題，威脅到患者的生命健康。[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇2018年2月～2018年7月我院接受治療外傷性鼓膜穿孔患者中的72例作為研究對象。采用隨機分組方法，分為觀察組和對照組。觀察組患者人數為36例，男20例，女16例。年齡18～58歲，平均（29.14±0.14）歲。觀察組病患中，挖耳戳傷患者人數為9例、手掌擊傷人數為8例、車禍損傷人數為7例、鞭炮震傷人數為6例、其他致傷原因導致患病6例。對照組患者人數為36例，男22例，女14例。年齡19～56歲，平均（29.52±0.13）歲。觀察組病患中，挖耳戳傷患者人數為10例、手掌擊傷人數為5例、車禍損傷人數為8例、鞭炮震傷人數為8例、其他致傷原因導致患病5例。一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規檢查與常規護理，具體包括：（1）為患者測量體溫；（2）觀察患者耳痛、耳鳴、耳悶狀態；（3）了解患者聽力恢復情況；（4）對內耳損傷患者要對患者進行眩暈和嘔吐等狀況進行處理。（5）定時清理患者耳道，避免出現耳道進水問題。

觀察組患者在對照組常規護理方法同時，實施目標性心理護理干預方法，具體操作包括了：（1）針對恐懼狀態的心理護理。大部分的患者在患病之后，會擔心自己的聽力功能逐漸喪失，會影響自己的正常工作與生活。（2）針對存在著緊張和焦慮心理問題的患者，可以為患者介紹并講解先進的治療方法與手段。部分患者可能會擔心治療方法不佳或者治療工作不徹底，而導致后遺癥或者并發癥的產生。（3）針對煩躁心理狀態的患者，可從病房護理與環境護理的角度出發，為患者創造舒適穩定的住院環境。大部分的外傷性鼓膜穿孔為他傷，所以導致了患者住院之后，還沉浸在煩躁的情緒中，對此，護理人員在對患者進行病情檢查時，要采用輕柔的動作，積極與患者交談，減輕患者負面情緒。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者進行身心狀態評分，包括SAS評分和SDS評分，同時也包括了生活質量與社會功能；（2）對患者進行滿意度調查，獲取患者對不同護理方法的態度。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 19.0。P＜0.05時，表示結果差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者身心狀態對比分析。見表1。

表1 兩組患者身心狀態對照表（±s，分）

表1 兩組患者身心狀態對照表（±s，分）

例數 SAS評分 SDS評分 生活質量 社會功能觀察組 36 38.41±0.14 39.57±0.55 98.54±0.11 94.25±0.85對照組 36 52.16±0.64 53.64±0.28 81.64±0.54 75.64±0.25 t— 8.264 7.987 10.387 10.254 P — P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

外傷性鼓膜穿孔的發病原因是受到外力的強力擊以及大氣壓力作用。臨床上出現外傷性鼓膜穿孔的前期表現為聽力下降、耳鳴和耳部脹痛等情況，如果不能得到及時治療，可能會導致聽力衰退，并且還可能會出現逆行感染，造成中耳炎出現[2]。患有外傷性鼓膜穿孔病癥的患者，生理上受到病痛的折磨，心理壓力較大，在不同的情況下，可能會出現焦慮、恐懼甚至是抑郁等不良情緒。對此，護理工作人員在對患者進行生理護理的同時，也需要為患者提供積極的心理護理干預指導，以目標性心理護理干預，可以對外傷性鼓膜穿孔患者的狀態提供積極指導。