中藥湯劑聯合中醫骨傷手法治療腰椎間盤突出的效果觀察

袁偉杰

（陜西中醫藥大學，陜西 咸陽 712000）

腰間盤突出是臨床較為常見的病癥，該病主要因機體椎間盤的纖維環破裂，導致髓核組織從破裂之處突出并壓迫脊神經引起[1]。患者臨床癥狀表現為腰部疼痛、一側下肢或雙下肢麻木疼痛等。目前臨床治療方案有保守治療和手術治療，其中手術治療雖然療效較好，但可能會出現腰椎失穩、減壓不徹底等并發癥，且花費較大[2]。保守治療則主要有針灸、牽引、中藥藥湯及中醫骨傷手法等，而臨床上常用中醫骨傷手法治療腰間盤突出，這是一種通過非手術方法來矯正復位傷病部位的治療手段，其臨床治療效果較好[3]。但為進一步提高治療腰間盤突出的臨床療效，本文選取了本院收治的96例腰間盤突出患者為研究對象，對中醫骨傷手法聯合中藥藥湯治療進行探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月～2018年9月接受腰間盤突出治療的患者 96例，并將患者隨機分為治療組48例和參照組48例。參照組男26例，女22例；年齡20～65歲，平均（45.50±3.25）歲；病程5個月～2年，平均（1.10±0.55）年。治療組男25例，女23例；年齡21～64歲，平均（43.51±2.25）歲；病程4個月～1.9年，平均（1.00±0.25）年。入選標準：符合《中醫病證診斷療效標準》及《腰間盤突出癥》相關診斷標準。排除標準：（1）存在嚴重內科疾病患者；（2）對藥物過敏者；（3）下肢肌力下降者；（4）存在脊椎疾病患者。上述兩組資料相對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組給予中醫骨傷手法治療，其治療方法是先用推、滾、按、揉等方法使腰部肌肉放松，之后再用推拿手法對腰部進行按摩，2天/次，每次治療后臥床平躺休息30分鐘。治療組在參照組治療基礎上聯合中藥藥湯治療。組方為：桂枝10 g、茯苓10 g、人參10 g、桑寄生10 g、防風10 g、牛膝10 g、秦艽10 g、川芎10 g，杜仲15 g、獨活15 g、當歸15 g、生地15 g及白芍15 g，甘草5 g，細辛3 g，開水煎煮服用，1劑/d，分早晚兩次服用。兩組患者連續治療3周。

1.3 觀察指標

治療3周后，分析對比兩組患者的臨床療效。分析標準：（1）無效：患者腰、腿疼痛未減輕甚至加重；（2）好轉：腰腿痛時有發生，但并無大礙；（3）顯效：腰腿痛基本消失，神經系統恢復正常。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，由（t）完成檢驗；計數資料以（%）表示，由x2檢驗，數據間差異具有統計學意義時P＜0.05。

2 結 果

治療組總有效率（83.33%）高于參照組總有效率（68.75%），組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

目前臨床研究發現，中醫骨傷手法和中藥藥湯聯合治療腰間盤突出的臨床療效更顯著。經本文表1數據證明，采用聯合治療腰間盤突出的治療組總有效率（83.33%）優于單獨治療的參照組總有效率（68.75），差異有統計學意義（P＜0.05）。中醫藥湯組方中的桂枝能夠發汗解肌、穩經通陽；茯苓能夠利水滲濕、健脾寧心；人參能夠補元固脈、補脾益肺；桑寄生能夠補益腎臟、強筋健骨；防風能夠去濕止痛；牛膝能夠補肝腎、強筋骨、利尿通淋；秦艽通經絡、止痹痛；川芎能夠活血祛瘀、祛風止痛；杜仲能夠補肝腎、強筋骨、治腰脊酸痛；獨活能夠驅風去濕、通經絡、止痹痛；當歸能夠活血化瘀，通經止痛；生地能夠清熱涼血、養陰生津；白芍能夠養血柔肝、緩中止痛、斂陰收汗；甘草能夠和中緩急、調和諸藥；細辛能夠祛風止痛。諸藥聯合能夠起到祛風除濕、止痛健脾、清熱補氣、強筋補腎的作用，聯合中醫骨傷手法治療腰間盤突出能夠養內調外，改善臨床癥狀，控制病情發展。

綜上所述，采用中醫骨傷手法聯合中藥藥湯治療腰間盤突出能夠有效提高臨床療效，值得推廣。