慢阻肺湯聯合康復訓練治療慢阻肺的效果觀察

龔少武

（廣東省湛江吳川市康復醫院中醫科，廣東 湛江 524500）

慢阻肺是臨床常見的呼吸系統疾病，以氣道不完全可逆、受限為主要特征，臨床表現為胸悶、咳嗽、呼吸困難，病死率與致殘率相對較高[1]。常規康復訓練雖取得一定效果，但仍有進步空間。本次選取62例慢阻肺患者，探討在康復訓練基礎上，增加本院自制慢阻肺湯，分組比較治療效果以及肺功能改善情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017.04～2018.06本院收治慢阻肺患者62例，男女各34例、28例，年齡51～74歲，平均（64.3±2.6）歲；按隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組31例；兩組患者基本資料差異不顯著（P＞0.05）；均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）》中慢阻肺標準；排除嚴重臟器功能障礙患者、精神疾病患者。

1.2 方法

對照組采用康復訓練：①縮唇呼吸：鼻呼氣、口吸氣，吸氣時用力深吸、呼氣時緩慢呼出，同時雙唇縮攏、使唇部集中，切忌呼吸急且頻繁，保持勻速，使每次訓練達到效果；②腹式呼吸：保持胸部不動，吸氣時吸入腹部，即深吸到底；呼氣時，盡量一呼到底，使腹部內陷。

觀察組在與對照組相同康復訓練基礎上增加本院自制慢阻肺湯：丹參、太子參15 g，芡實、半夏、杏仁10 g，枸杞、蓮子、海馬、陳皮5 g，紅棗3個。水煎服，1次/d，持續治療2個月。

1.3 觀察指標

治療有效率：顯效：臨床癥狀消失、患者呼吸順暢無阻礙；有效：臨床癥狀有所改善、患者呼吸稍有不順；無效：臨床癥狀改善不明顯或加重。有效率=有效+顯效。

比較兩組患者肺功能指標：根據1秒用力呼氣容積（FEV1）和用力肺活量（FVC）計算1秒率（FEV1/FVC），最大呼氣流速（PEF）。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者治療效率的比較

觀察組患者治療效率9 6.8%高于對照組77.4%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率的比較（%）

2.2 兩組患者治療

治療前，對照組患者FEV1、FEV1/FVC、PEF分別為（1.28±0.48）L、（46.26±10.26）、（54.29±6.29）mL/s，觀察組以上指標分別為（1.27±0.51）L、（46.28±11.01）、（55.31±6.54）mL/s，兩組指標兩兩對比，差異不顯著（P＞0.05）。

治療后對照組患者FEV1（65.12±8.28）mL/s低于觀察組（72.64±9.21）mL/s（t=3.381，P＜0.05）；FEV1/FVC為（56.78±7.32）低于觀察組（66.29±6.28）（t=5.490，P＜0.0 5）；P E F為（2.8 9±0.0 4）低于觀察組（3.07±0.43）（t=2.321，P＜0.05）。

3 討 論

慢阻肺是臨床常見呼吸系統病癥，臨床表現為呼吸困難、咳嗽、咯痰，主要是由于吸入空氣塵埃、粉塵、吸煙以及其他化學物質引起，其致殘率及病死率相對較高。慢阻肺主要發病人群為中老年，尤于其抵抗力低下、對疾病不重視、對防治認知度較低，同時由于治療周期較長，導致對其康復治療難度較高。

在康復訓練加慢阻肺湯的結合，可在患者內外兼顧，起到加快康復治療，提升治療效果的作用。通過本次研究可以看出，采用康復訓練聯合慢阻肺湯的觀察組治療有效率96.8%高于對照組77.4%（P＜0.05）；治療后，觀察組FEV1、FEV1/FVC、PEF指標上均優于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。

綜上，在慢阻肺患者的康復治療中，聯合慢阻肺湯的治療，可以有效改善患者肺部功能，提升治療效率，建議臨床推廣。