補腎活血湯對無法進行血運重建冠心病患者預后的影響

尚穎會

（赤峰市松山區(qū)松州街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，內蒙古 赤峰 024005）

作為目前危害人們健康的常見疾病，關于冠心病的治療其血運重建是作為重要的治療方法。而受到各種病癥的因素對于部分患者無法進行血運重建的治療，對此臨床主要以常規(guī)的藥物對該癥進行治療。隨著目前中醫(yī)學在臨床中的廣泛應用，關于補腎活血湯對于該癥的治療得到廣泛的應用。本文我以為我院的收治的16例該癥患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在2017年6月～2018年6月我院收治的無法進行血運重建冠心病46例患者進行回顧性分析，并將其分為對照組與觀察組各23例。對照組包括14例男性患者、9例女性，最小年齡為42、最大年齡為71歲、平均（50.39±4.37）歲，病程為0.5～9年、平均病程為（4.75±2.17）年；觀察組男性患者16例、女性7例，年齡為43～70歲、平均為（51.63±5.24）歲，病程為1～10年、平均病程為（5.25±2.76）年。兩組患者均自愿簽署本次研究知情同意書，其一般資料比較無明顯差異（P＜0.05）。

1.2 方法

其中對照組患者應用包括抗凝、抗血小板凝聚、擴冠與降脂等常規(guī)的西藥進行治療[1]；觀察組則在此基礎上予以中藥補腎活血湯進行治療，其組方主要包括：山茱萸肉、杜仲、葶藶子、赤芍、黃芪與黨參各15 g；丹參與熟地黃則各20 g；以及10 g的制附子等。以清水煎至200 ml，分早晚口服，1劑/d。并在用藥過程中定期對患者血常規(guī)與肝腎功能進行常規(guī)檢測，以及將藥物的不良反應進行記錄。

1.3 觀察指標

依據(jù)2002年所制定的《中藥新藥臨床研究紙帶原則》對兩組患者治療預后效果進行評價，其中包括：顯效是指患者臨床癥狀表現(xiàn)改善效果明顯，其體征積分療效比較改善程度超過70%；有效是指患者癥狀表現(xiàn)有所好轉，其體征積分療效改善程度為30～70%之間；無效是指患者均未達到上述治療標準[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

依據(jù)SPSS 20.0軟件予以數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料以率（%）表示，并以x2檢驗。比較結果存在可比性（P＜0.05）。

2 結 果

觀察組患者的臨床治療有效率為91.3%明顯優(yōu)于對照組的78.26%，比較結果存再可比性（P＜0.05）。詳見下表1。

表1 兩組患者治療預后有效率比較 [n（%）]

3 討 論

在祖國醫(yī)學中，冠心病則屬于“胸痹”或“心悸”的范疇，其病機則為正虛邪實，并以腎虛為本虛多發(fā)于中老年人群[3]。由于該癥具有病程長與反復性發(fā)作等特征，在救治難愈的狀況下，必然會對患者的腎臟功能造成嚴重的影響。由于在中醫(yī)學中具有久病難愈的論述，其血瘀證則為重要的一種邪實證，以五臟精氣的盛衰與腎精氣的是否充盈具有直接的關聯(lián)性，即是指患者腎氣的衰敗、血行及脈絡的阻滯均會導致虛實夾雜的癥狀發(fā)生。

在此次研究中，所應用補腎活血湯其組方中所采用的附子可起到補腎陽的作用；而山茱萸肉與熟地則主要發(fā)揮滋腎陰的功效；以及黃芪與黨參具有益脾氣的效果；另有丹參與赤芍則可發(fā)揮活血通絡的作用；其次是以葶藶子與大棗主要發(fā)揮瀉肺利水的功效。諸藥合用則可有效對無法進行血運承建的冠心病患者起到益腎活血與利水通脈的效果。在現(xiàn)代醫(yī)理研究中，相應補腎藥物的應用可發(fā)揮提升心肌收縮與調節(jié)心臟的功能，從而增加心肌的供血供氧，對于冠心病患者臨床癥狀的改善具有顯著的作用。此次研究結果顯示，觀察組患者治療預后效果明顯優(yōu)于對照組，比較結果存再可比性（P＜0.05）。

綜上所述，關于臨床無法進行血運重建的冠心病患者以補腎活血湯進行治療，不僅可有效改善患者的臨床癥狀表現(xiàn)，同時也有助于患者治療預后質量的提升，具有臨床推廣價值。