聯合超聲檢查在評價精神分裂癥患者下肢深靜脈血栓治療效果中的價值

肖文鳳

（郯城縣第二人民醫院，山東臨沂 276111）

下肢深靜脈血栓（DVT）在臨床上屬于一種多發疾病，近年來有著較高的發病率，而這一疾病一旦發生器存在較高的死亡率，在臨床外周血管疾病之中的發生率是40%左右。精神分裂癥患者在臨床治療過程中需要進行長時間的鎮靜藥物治療，這個時候患者就需要經過長時間的制動以及肢體固定，所以精神分裂癥患者在治療過程中很容易出現下肢深靜脈血栓這一并發癥。高頻彩超二維Sono CT和平常普通的超聲存在差異，其在使用過程中具有較高的圖像細微分辨率，同時還能獲得較高且較為全面的準確圖像信息，而為了能夠減少精神分裂癥患者下肢深靜脈血栓形成，提高其治療效果，該文則對聯合超聲檢查在評價精神分裂癥患者下肢深靜脈血栓治療效果中的價值進行了研究，現以2017年1月—2018年12月為研究時段，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院所收治的40例長期住院精神分裂癥患者作為研究對象，其中男性22例，女性18例；年40～65歲，平均年齡為（52.12±3.12）歲；患者發病時間為3 d～9個月，平均為（2.31±0.34）個月。所有入選對象均滿足陽性和陰性癥狀量表總分≤60分。

1.2 方法

對所有患者進行溶栓治療，同時使用二維 Sono CT技術+彩色多普勒血流成像+彩色能量造影圖+脈沖多普勒技術對患者進行檢查，應用L12—3線陣探頭，而其頻率則需要設置在3～12 MHz范圍內；患者需要保持仰臥位，將其下肢稍微外展，在對胭靜脈進行探測的時候，需要及時缺德俯臥位，在觀察慢性血栓之后再確定是否要取得站立位；在檢查過程中需要按照自上向下的順序進行檢查，同時還需要使用連續掃查的方式來對患者深靜脈橫軸、縱軸進行成像觀察；在安靜狀態下加壓實驗靜脈管周與管壁等情況，同時對患者聲束與血流夾角進行檢測，以此來對患者血流情況進行觀察，從而獲得血流參數。

1.3 觀察指標

對患者溶栓治療前后內膜光滑度、靜脈血管內徑、血栓邊界、血管壓縮性及靜脈瓣功能等方面進行觀察。患者靜脈功能不全程度劃分如下：若患者反流時間小于0.6 s則是輕度；若患者反流時間為0.6～0.8 s，則是中度；若患者反流時間大于0.8 s，則是重度。

1.4 統計方法

應用SPSS l5.0統計學軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用[n(%)]表示，數據對比采取χ2校驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療前后血管、血栓情況對比

40例患者治療前血管內徑局限性擴張、管壁內膜增厚粗糙、血栓邊界不清晰及血管壓縮性差，但是在治療之后，上述癥狀均得到改善，組間比較數據差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情檢見表1。

表1 患者治療前后血管、血栓情況對比[n(%)]

2.2 治療前后靜脈瓣功能對比

40例患者在治療前靜脈瓣瓣膜功能不全的患者一共有35例，其中重度占28.57%、中度占67.14%、輕度占14.29%，治療之后患者靜脈瓣瓣膜功能相較于治療前明顯有所改善，重度占11.43%、中度占25.71%、輕度占62.86%，治療前后對比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情檢見表2。

3 討論

血液回流障礙性疾病與血液反流性疾病是引發下肢深靜脈血栓的重要原因之一，DVT在臨床上本就具有較高的發病率，會對患者生活質量造成直接影響。精神分裂癥患者在患病期間經常會出現傷人毀物等行為，所以在臨床治療中大多會對其進行約束，希望借助于活動限制來讓減少傷人毀物等情況發生，可是長時間的限制自然也就會促使患者血管壁受到損害，進而加大發生DVT的概率。

表2 治療前后靜脈瓣功能對比[n(%)]

臨床在對DVT患者進行診斷的時候，其主要是按照患者病史、血管造影等方式來對學生進行聯合診斷，可是這些診斷方式在使用過程中具有一定的局限性，像病史不具有客觀依據、容易導致誤診等。血管造影本身就具有一定的創傷性，而且其只能反映某一個時間點的血管情況，所以在該次研究過程中就應用了聯合超聲檢查來對患者精神分裂癥患者下肢深靜脈血栓治療效果中的價值進行了分析。研究調查結果顯示，40例患者治療前血管內徑局限性擴張、管壁內膜增厚粗糙、血栓邊界不清晰及血管壓縮性差，但是在治療之后，上述癥狀均得到改善；40例患者在治療前靜脈瓣瓣膜功能不全的患者一共有35例，其中重度占28.57%、中度占67.14%、輕度占14.29%，治療之后重度占11.43%、中度占25.71%、輕度占62.86%，治療前后對比差異有統計學意義（P＜0.05）。之所以會如此是因為在對精神分裂癥患者DVT進行治療的時候，應用聯合超聲檢查的方式能夠更加全面地觀察到患者治療前后血管、血栓情況，所以能夠清楚地了解患者血管內徑、血栓邊界、血管壓縮性、靜脈瓣功能不全等情況。然后以此來對患者進行針對性治療，促進患者靜脈瓣功能得以改善，可謂是價值顯著。

綜上所述，精神分裂癥患者下肢深靜脈血栓治療過程中，應用聯合超聲檢查有著較為良好的效果，能夠有效對其臨床療效進行判斷。