比較CT與MRI在早期股骨頭缺血壞死診斷中的價值

張 鵬

（大石橋市中心醫院CT科 遼寧 營口 115100）

股骨頭缺血性壞死屬于骨科疾病中比較常見的一種慢性疾病，該疾病也被叫做股骨頭軟骨炎，在治療的過程中比較困難。據社會調查結果顯示，近些年來，我國早期股骨頭缺血性壞死的發病率正在逐年上升，該疾病具有潛伏期長、發病較緩的特點，如果該疾病在早期發現則可以進行保守治療，不需要進行人工關節置換手術，減少對患者身體的損傷和心理上的壓力。因此，為了減少給患者帶來的痛苦，我們需要找到高效率、高準確率的診斷技術。本文就CT與MRI對早期股骨頭缺血壞死的診斷價值進行研究和分析。

1 診斷患者資料與不同診斷方法

1.1 診斷患者資料

從我院2018年1月—2018年12月接收的早期股骨頭缺血性壞死診斷的患者中隨機選擇160例患者作為本次的比較對象，按照平均分配的原則將他們分為兩個診斷小組，每個小組80例診斷患者。對照組診斷患者的年齡為27-63歲，平均年齡在（46.7±5.3）歲，男患者49例，女患者31例；觀察組診斷患者的年齡為22～67歲，平均年齡在（45.2±5.7）歲，男患者48例，女患者32例。兩組接受早期股骨頭缺血性壞死診斷患者的其他基礎資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 不同診斷方法

給予對照組80例診斷患者選擇CT技術進行早期股骨頭缺血性壞死疾病的診斷，具體的檢測方法如下：首先選擇西門子公司生產的CT檢測儀作為本次使用的設備，通常情況下，將設備的參數設定為：檢測層厚3～5mm、檢測層距為3mmCT掃描為橫切面、窗位設定在300Hu左右，矩陣設定成520×520即可開始CT檢測。

給予觀察組80例診斷患者選擇MRI技術進行早期股骨頭缺血壞死疾病的診斷，具體的檢測方法如下：首先選擇Hitachi公司生產的MRI核磁共振儀作為本次的檢測設備，通常情況下，將設備的參數設定為：TR600ms、檢測場強為0.3T、TE24ms，采用橫斷面的方法進行掃描成像，矩陣參數設定為256*256，層厚設定為3mm即可進行檢測。

1.3 治療效果觀察

對兩組診斷患者采用不同的診斷方法進行早期股骨頭缺血性壞死的診斷后，根據國際醫療骨循環學會五分期中的量化標準，對患者的診斷結果進行評估，若檢測結果影像中出現股骨頭形狀塌陷或者是患者髖關節出現狹窄的情況則視為早期股骨頭缺血性壞死。

1.4 統計學分析

本次CT與MRI在早期股骨頭缺血性壞死的診斷研究中使用SPSS24.0統計軟件進行處理分析，計量信息使用t檢驗（±s），計算資料使用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

根據醫護人體對診斷結果的研究看出，對照組診斷患者的陽性檢出率為77.5%，觀察組診斷患者的陽性檢出率為100%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 CT與MRI對早期股骨頭缺血壞死的診斷準確率比較

3 討論

通過醫學研究報告看出，目前我國對于股骨頭壞死的診斷還沒有一個健全的機制將內容完全解釋清楚，最常依據的判斷標準就是影像學和檢查。我國現在用于早期股骨頭缺血性壞死最常使用的三種診斷方法為CT、X線平片以及MRI，這三種方法都能夠診斷出早期股骨頭壞死的病情和疾病的發展階段。其中CT技術具有比較高的圖像分辨率，不會出現影像結構重疊的勤快，比X線平片的診斷敏感度高，但無法顯示股骨頭壞死的大小和準確位置。X線平片檢查只能夠診斷出中晚期的股骨頭壞死，對于早期股骨頭缺血壞死的診斷率并不高。MRI診斷技術在這三種診斷技術中的應用價值最高，這種方法能夠有效地診斷出軟骨骨髓病變，具有很高的骨質結構分辨率以及敏感度，能夠快速診斷出早期股骨頭缺血性壞死疾病以及具體的病變位置、階段和大小，在很大程度上幫助患者快速接收治療，以免耽誤最佳的治療時期。

綜上所述，與CT診斷技術相比，MRI診斷技術的應用價值更高，具有較高的診斷準確率，能夠盡快幫助患者確診疾病，并接受治療，是一項值得推廣的應用。