腹部及盆腔孤立性纖維瘤CT及MRI影像學表現與病理特征評價

張 旭（通訊作者），肖慧博

（1黑龍江省哈爾濱市兒童醫院影像科 黑龍江 哈爾濱 150010）（2海林市婦幼保健計劃生育服務中心 黑龍江 牡丹江 157199）

孤立型纖維瘤在臨床上較為少見，在傳統醫學上認為其屬于一種間皮瘤。但隨著近年來醫學理論的不斷發展與衍生，發現這種病癥具有一定的非間質性，故將其非為一種間質源腫瘤。而在對患兒進行診斷時，選擇影像學診斷是近年來的主要診斷方案。本次研究中，探究將MRI、CT診斷應用于孤立性纖維瘤患兒的診斷中的效果，對影像學圖像進行分析，探究診斷準確性[1]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年8月至2018年12月間收入的所有孤立性纖維瘤患兒的一般資料，根據本次研究需求，將其中一般資料相似度較高的18例患兒納入研究作為實驗樣本，針對其纖維瘤的部位進行分組，記錄為腹部組與盆腔組，每組中錄入9例患兒；患兒的年齡信息區間介6～16歲，患兒的平均年齡信息數據為（12.3±3.2）歲；所有患兒一般資料經對比分析未見顯著差異，具有可比性。（P＞0.05）[2]。

1.2 方法

CT診斷方案：采用GE512排能譜CT對患兒進行診斷，對患兒的疑似病灶部位進行從上至下掃描，觀察患兒橫斷面狀況，并進行連續逐層掃描時對患兒的矢狀面以及冠狀面進行重建。平掃完成后對患兒加用靜脈高壓注射碘普羅胺1.0ml/kg進行增強掃描，注射速率為1.5ml/s，層厚設置5mm，層距設置為0.5～2.5mm，電流設置為220mAs，管電壓120kV。在對患兒完成CT掃描后24小時內對患兒進行MRI掃描。

MRI診斷方案：采用3.0T PHILIPS ingenia診斷儀器對患兒的疑似病灶部位進行全面掃面，并做好患兒的冠狀面和橫斷面加權圖像設置，并需要根據患兒具體病癥表現狀況進行全面掃描，層厚設置為4mm，而層距設置為1mm[3]。

1.3 統計學方法

實驗結果應用SPSS19.0統計軟件進行統計分析，實驗結果中患兒的臨床數據資料選擇（±s）對數據進行記錄，實驗結果中患兒治療總有效率，數據采用百分比表示；計量資料采用獨立樣本t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗結果顯示，在應用CT對患兒孤立性纖維瘤進行檢查時，腹部患兒的診斷準確率數據為88.89%（8/9），盆腔診斷準確率為77.78%（7/9）；腹部患兒的診斷準確率數據為77.78%（7/9），盆腔診斷準確率為77.78%（7/9）；經統計分析，數據對比差異不明顯（P＞0.05）。

表1 兩組診斷方案診出部位結果對比

3 討論

對腹部和盆腔孤立性纖維瘤患兒進行CT平掃時，可見患兒病癥表現為邊界清楚的孤立性，軟組織腫塊，患兒影像學圖像內可見明顯包膜和包膜樣結構。而在腫瘤發生時，可能會因為發生部位不同，導致體積出現大小不一變化，主要呈現膨脹型趨勢。

而在MRI檢查過程中，可見患兒呈現混雜信號或高信號，再進行增強掃描時，可見患兒病灶部位出現多種形式的信號不均勻和明顯強化現象，這可能是由于在患兒發生腫瘤時，其腫瘤血管以及細胞密集區較為明顯，進而影響了圖像變化。而在血管豐富區域和患兒細胞密集區，可見強化圖像細胞稀疏區以及膠原區強化狀況較不明顯[4]。

綜上所述，在對孤立性纖維瘤患兒進行診斷時，應用MRI、CT診斷方案均能夠明確患兒的臨床病癥，對于患兒診斷來說有積極意義，而在實際治療時應當選擇不同影像學診斷方案的聯合應用，這樣有助于提高診斷水平。